據江蘇公共·新聞頻道《新聞空間站》報道,武進市民陳雲方,最近兩個月反覆頭疼,自己以為是"貧血"。誰知道服用了補血藥物之後,病情非但沒有好轉反而還更嚴重了,出現了嘔吐甚至是視物模糊的症狀,這是怎麼回事呢?
記者在病房見到了正在接受治療的陳雲方,她被確診為隱球菌性腦膜炎。主治醫生告訴記者,感染源大多從呼吸道吸入,形成肺部病源,經血流播散於全身各器官,30-50%的該病患者有較嚴重的全身性疾病,具有高死亡率、高致殘率的特點。
醫生介紹説,新型隱球菌是一種條件致病菌,大概有50%到67%的鴿糞中,都能培養這個新型隱球菌。醫生的這番話,讓陳雲方和丈夫猛然想起,他們家附近有家工廠,頂樓養了很多鴿子。
醫生表示,鴿子糞所攜帶的新型隱球菌對於健康人羣並不易感,但免疫功能低下的人羣要有所注意。
經過一段時間的治療,目前陳雲方的病情已有所好轉。
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近段時間,廣州醫科大學附屬第三醫院感染科連續接診兩例“隱球菌腦膜炎”的病人,在醫治過程中發現,兩位病人都在家中飼養鴿子。該科副主任醫師潘興飛提醒大眾,應避免在住宅飼養鴿子,清理鴿糞時應戴口罩,如有皮膚傷口,需注意保護創口,避免接觸土壤及鴿糞等鳥類排泄物,以防患上隱球菌病。
頭痛嘔吐十來天什麼病這麼厲害?
42歲的黃先生是一個慢乙肝患者,因頭痛嘔吐十來天到醫院就診而收治入院。入院時發現黃先生腦部右側疼痛明顯,右側面癱。但住院後,黃先生頭痛逐漸加劇,還高燒到39攝氏度。隨後病情進一步發展,甚至出現了聽力下降,左眼失明,右眼視力衰退,四肢肌力減退,並有癲癇發作和尿瀦留的症狀。
後經腰椎穿刺術,黃先生被診斷為“隱球菌腦膜炎”。經過積極的抗真菌治療後,黃先生萬幸撿回了一條命,但最終遺留左眼失明的後遺症。
34歲的肖女士卻很遺憾,她同樣患“隱球菌腦膜炎”,同樣因為頭痛加劇、頻繁嘔吐而入院,但因為30天后才到感染疾病科進一步治療,此時已雙眼視物模糊,突發四肢抽搐,嘔吐白沫,意識喪失,雙眼瞳孔散大,考慮肖女士出現了“腦疝”,告病危。
提醒:好發於免疫功能低下者,病死率高
在詳細詢問病史後,發現上述兩位患有“隱球菌腦膜炎”的病人有一個共同點,就是在家中養鴿子,這或許就是患病的原因。
潘興飛介紹,隱球菌廣泛分佈於自然界,如鴿糞、土壤、牛乳、水果等,通常在宿主免疫力低下時致病。隱球菌大多經呼吸道入肺,在肺部引起輕度炎症,或隱性感染,亦可由破損皮膚及腸道進入人體。當機體免疫功能下降時可向全身播散,主要侵犯中樞神經系統,發生隱球菌腦膜炎、腦炎、腦肉芽腫等,也可侵入骨骼、肌肉、淋巴結、皮膚黏膜引起慢性炎症和膿腫。
隱球菌病好發於免疫功能低下人羣,如艾滋病患者、肝炎肝硬化、慢性腎病、糖尿病、實體惡性腫瘤、血液系統惡性腫瘤、自身免疫性疾病、實體器官移植等。
及時確診治療 對預後效果影響重大
潘興飛介紹,頭痛、發熱是該病最為常見的臨牀表現。因隱球菌腦膜炎有治療療程長、不良反應多、病死率高等特點,需由專科醫生根據患者具體病情制定個體化治療方案,並進行長期的隨訪與評估。
對於非艾滋病相關隱球菌腦膜炎患者,影響其預後的因素較多。惡性腫瘤等基礎疾病是預後不佳的重要因素,但免疫功能正常患者與免疫功能低下患者一樣,也具有較高的病死率。
華商報訊(記者 馬虎振 攝影 趙彬)21歲的大學生小王患了新型隱球菌性腦膜炎,為治病已花了近十萬,這種病最常見的感染源是鴿子等禽類的糞便。小王説,他發病前曾在學校解剖過鴿子。
曾被誤為感冒和上火治療
小王是位於漢中的陝西理工大學生物科學專業大二學生。7月16日上午,華商報記者在西安高新醫院住院部神經內科病房見到他時,他躺在病牀上,面容憔悴。
小王説,5月22日他感到頭疼、眼睛疼,先後到校醫院和附近一家診所就診,分別給他開了感冒藥和降火藥,但吃藥後他感覺症狀並未減輕。5月24日,他到漢中一家醫院做腦部CT,也沒查出什麼問題。於是,他給父親打了電話。
父親5月25日趕到漢中,看到兒子把腦袋裹在被子裏,頭疼得連一點點光和聲音都受不了。“我把兒子接到西安,5月26日住進西安高新醫院。做了各種檢查,直到第四天才確診兒子患了新型隱球菌腦膜炎,”王師傅説,“診斷時醫生重點詢問兒子是否接觸過鴿子。兒子對我説,他4月中旬在學校解剖課上解剖過鴿子。”
據小王回憶,解剖課是在4月20日前後,一同上課的有二十多個學生,都沒戴口罩和手套。那些被解剖了的鴿子屍體,由值日生直接在實驗室後面一個垃圾堆旁挖坑埋掉了。據他了解,出現症狀的目前就他一人。
住院52天 花費近10萬元
西安高新醫院神經內科主治醫師熊大夫介紹,新型隱球菌一般最常見的感染源是鴿子糞便。當然不僅是鴿子糞便,禽類糞便都可能成為感染源。發病與否與個人免疫力有很大關係,免疫力低下的人最容易被感染。
“這種病屬於真菌感染,由於被感染部位的真菌很難殺滅,所以治療比較難。一般治療期比較長,至少需要兩個月,而且不是一次就能治好。”熊大夫説,他們目前對病人主要使用抗真菌藥物進行綜合性治療,所用藥物價格比較貴。且所用藥物有副作用,治療時還要對藥物副作用進行監測,同時還要預防併發症,所以各種檢查也比較多,治療費用比較高。“病人還很年輕,我們希望他能得到治療,儘快恢復健康。”
王師傅説,兒子住院52多天,已花了近10萬元。“目前治療效果明顯,但高昂的醫療費用讓我們這個家無法承受。我家在洛南農村,妻子在家照顧兩歲的孩子。我平時在商洛一些建築工地打工,一天能賺一二百元,現在因為要照顧兒子,這份收入也沒了。希望社會上的好心人能幫我們渡過這個難關!”
21歲學生小王患新型隱球菌腦膜炎,自稱發病前曾在學校解剖課上解剖過鴿子。7月17日,華商報A03版報道了此事。陝西理工大學宣傳部負責人表示,學校已安排老師和學生準備到西安看望。同時正在組織募捐活動,以幫助解決就醫費用問題。
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漢中大學生疑因解剖鴿子 染上新型隱球菌性腦膜炎
陝西理工大學宣傳部負責人介紹,小王發病較早,在漢中最好的醫院就診過,但沒有檢查出來。5月26日,小王被家人接到西安治療後,班主任和學生幹部一直和其家人保持着聯繫。得知確診為新型隱球菌腦膜炎的消息是6月16日,本來準備派人去看望,但聽説治療不錯,還聽説小王準備回校參加考試。後來得知病情有所反覆,決定學期結束派人到醫院看望。這兩天學校老師已經到西安,就準備去看望他。學校還安排了學生到醫院幫助照顧,並幫助他補習功課,也是這幾天就會到。
“不論是什麼原因致病,學校對此事都非常重視。校領導已囑託學院和各職能部門在自己的職責之內做好幫助。學生有醫療保險,可以報銷一部分住院費用。另外還可申請臨時困難補助,儘管額度不大,繫上已經幫他申請到了。將來治療好以後,準備讓他貧困學生享受待遇。”這位負責人表示,目前學院正安排學生幹部在組織募捐,用於給他治病。另外還將在師生之間發動募捐,來表達關心和關愛。
對於報紙報道的有關學校解剖課操作方面的情況,經調查實驗室的確配備有防護裝備和器材,但個別學生確實沒有按照規定操作。
21歲的小王經醫院確診患了新型隱球菌腦膜炎,為治病目前已花了近十萬元。醫生介紹,這種病發病率很低,且治療起來很不容易,最常見的感染源是鴿子等禽類的糞便。小王説,他發病前曾在學校的解剖課上解剖過鴿子。
曾被誤為感冒和中暑治療
小王是位於漢中的陝西理工大學生物科學專業大二學生。7月16日上午,華商報記者在西安高新醫院住院部神經內科病房見到他時,他正躺在病牀上休息,看起來面容憔悴。
他説,5月22日他感到頭疼、眼睛疼,到校醫院和附近一家診所就診。校醫院懷疑他感冒了,但吃了給開的感冒藥,感覺症狀並未減輕。又去附近診所就診,醫生懷疑他中暑了,給他開了藿香正氣丸和降火藥之類的中成藥,吃了以後還是沒用。5月24日,他又到漢中一家醫院做了腦部CT,也沒查處什麼問題,但頭痛依然嚴重。於是,他給父親打了電話。
小王的父親王師傅説,他家住洛南,平時在商洛打工,接到兒子電話,5月25日趕到了漢中。當時看到兒子把腦袋裹在被子裏,頭疼得連一點點光和聲音都受不了。“我把兒子接到西安,5月26日住進了西安高新醫院。住院後做了各種各樣的檢查,直到第四天才確定兒子患了新型隱球菌腦膜炎。剛開始,兒子只是頭疼,後來開始出現發燒、嘔吐等症狀。醫生告訴我,這種病發病率很低,治療很不容易,且容易出現反覆,需要兩三年時間才能治癒。我也上網詢過,得知這種病死亡率很高。”
發病前一個月曾解剖過鴿子
王師傅説:“診斷時醫生重點詢問病人是否接觸過鴿子。兒子對我説,他4月中旬在學校解剖課上曾經解剖過鴿子。”
小王説,他們上那堂解剖課是在4月20日前後,上那堂課的有二十多個學生,當時所有的學生都沒有戴口罩和手套。口罩和手套學校準備得有,但平時一般不用。而那些被解剖了的鴿子屍體,由值日生直接在實驗室後面一個垃圾堆旁挖坑直接埋掉了。據他了解,出現症狀的目前就他一人。
西安高新醫院神經內科主治醫師熊大夫介紹,新型隱球菌一般最常見的感染源是鴿子糞便。當然不僅是鴿子糞便,禽類糞便都可能成為感染源。而小王發病是由於什麼原因引起,就很難説了。另外發病與否與個人免疫力有很大關係,免疫力低下的人最容易被感染。
“一般腦炎病人會出現頭疼、發燒等症狀,但這個病人剛到醫院時並未發燒,只是頭疼、眼睛疼。新型隱球菌感染腦部的位置不同,引發的症狀也不同,所以這種病很容易被誤診。”除了頭痛,這種病還可能引發腦積水和失明。這種病屬於真菌感染,由於被感染部位的真菌很難殺滅,所以治療比較難。一般治療期比較長,至少需要兩個月,而且不是一次就能治好。
住院52天 花費近10萬元
熊大夫説,他們目前對病人主要使用抗真菌藥物進行綜合性治療,所用藥物價格比較貴。而所用藥物有副作用,治療時還要對藥物副作用進行監測,同時還要預防併發症,所以各種檢查也比較多,治療費用比較高。“病人還很年輕,我們希望他能得到治療,儘快恢復健康。”
王師傅説,兒子住院52多天,已花了近10萬元了。“我家裏還有個兩歲的孩子,由妻子照看着。兒子在這裏住院,我一個人陪着,一步都不能離開,連出去買飯都要護士幫忙照看才敢出去。因為如果兒子頭疼時要下牀,連走路都走不穩。目前治療效果明顯,但高昂的醫療費用讓我們這個家無法承受。我老母親患病治療多年去年剛剛去世,為給老人治病花了不少錢,現在兒子又生病了。我是個農民,平時在商洛一些建築工地打工,一天能賺一二百元,現在因為要照顧兒子,這份收入也沒了。希望社會上的好心人能幫我們渡過這個難關!”