導語
最近，網球運動員小威在社交媒體發了一張懷孕照，並且註明“20 weeks”。這説明，她在年初澳網奪冠時，就已經有孕在身。和很多一懷孕就靜養的中國媽媽相比，小威如此強悍，僅僅是因為她是個運動員嗎？…[詳細]
要點速讀
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小威懷孕期間，依然保持運動，和她是不是運動員無關。任何孕婦都需要運動，一懷孕就靜養甚至保胎是錯誤的。
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單次流產其實是一種優勝劣汰，目的是生下一個健康的寶寶。適當的運動，絕對不會導致流產。即使是習慣性流產，也不代表要排斥運動。
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小威懷孕期間參賽，雖不值得普通人模仿，但適度運動是必要的
小威懷着孕拿下澳網冠軍，網友直言“強悍”，再和她的外表、身材聯繫在一起，覺得這肯定不是普通女人能辦到的事。
這樣的“不可思議”，還有一個背景，即中國女人一懷孕，就要“靜養”，不能老站着，不能運動，不能坐飛機，不能做家務。一般來説，只有生病的人才需要靜養，可見很多人把懷孕幾乎等同於生病的狀態。
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為什麼要“靜養”而拒絕運動呢？因為怕流產。這裏有個很極端的例子，徐若 u曾經因為要“保胎”，連續卧牀142天。這是絕對的卧牀，因為根本沒有下過牀。洗臉、洗頭、擦身、吃飯、如廁都是在牀上進行的。之所以做得這麼極端，確實有她是高齡產婦又有宮頸閉鎖不全的情況，但有很多醫生指出，連續卧牀142天，完全不下牀，是沒有必要的。當然，每個人有不同的情況，最有發言權的還是她的主治醫生。
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徐若 u連續卧牀142天，沒有下過牀
雖然大多數人都不會這麼極端，但依然有很多中國媽媽擔心，運動會不會導致流產呢？這種擔心根本沒有必要，美國衞生和公共健康服務部2008年發佈的信息顯示，健康孕婦每週至少要進行150分鐘的中等強度的有氧運動；澳大利亞運動醫學基金會建議，每週應該至少進行90分鐘中等強度的運動。運動可以維持肌肉和骨骼的健康水平，預防孕婦體重過分增加，有利於分娩和分娩後的恢復，有利於預防妊娠糖尿病和腰痛。
請注意，這裏説的是“中等強度”的運動。對於很多中國媽媽來説，唯一的運動，可能就是散散步了。當然，這裏需要強調一個原則，就是運動時的安全問題，重點是注意跌落和對腹部造成撞擊的風險。所以，小威懷孕期間參加網球比賽，並不值得效仿。網球運動雖然算不上對抗運動，但腹部存在被高速運動的球擊中的風險。另外，小威在比賽時，懷孕8周，目前無法確定她當時是否已經明確知道已經懷孕。不能判斷她是不是“故意為之”，但結果證明參賽對她懷孕沒有造成影響。
適當的運動，絕對不會導致流產。但是對於一些有過流產歷史的女性來説，她們拼命地要找到一個流產原因，然後説服自己。這樣的原因往往就會歸結於某次出遊、某次運動。在下一次懷孕時，她們會更強調靜養，更拒絕運動。
大部分流產，都是一種優勝劣汰
孕20周之前，懷孕失敗都稱為自然流產。大約15%～25%已經確認成功的懷孕，會以自然流產為結局。這個比例還是挺高的。其中，大概有75%～80%的自然流產發生在前12孕周。
像這種孕早期的流產，大多是胎兒染色體的問題。流產説白了，就是一種優勝劣汰的過程，相當於把質量合格的胚胎保留下來、把質量不好的胚胎給淘汰掉。70%以上死掉的胚胎，是因為胚胎本身不好，發育到一定程度了以後，胚胎無法再發育下去了，那麼就會表現為胚胎死亡。
有的時候，通過胚胎的染色體檢查可以發現些染色體上的異常，但是基因層面上的缺陷，通過染色體檢查也是無法查出的，這就導致很多早期流產是不可能找到原因的。所以，母體不管怎樣注意都無法避免。不管是靜養還是動養，都無法改變本已註定的結果。
當自然流產發生時，現代醫學還沒有辦法可以阻止。所以自然流產的治療，主要是避免大出血和感染，同時也要盡最大的努力給予患者心理和生理上的照顧。
協和醫院婦產醫生章蓉婭曾這樣勸流產者：“自然流產其實是一件好事！你想想，要是沒有優勝劣汰這個機制，你可能生下一個嚴重畸形的孩子！對個人、對家庭、對社會、對整個人類都會帶來負擔。有了這個淘汰機制，自然法則把問題嚴重的都篩掉了，下次讓你生一個更健康的孩子，這多好啊！”
話雖這麼説，但畢竟在感情上難以接受，所以很多人在出現先兆流產現象或純粹是瞎擔心之後，往往選擇“保胎”。國內現在保胎治療普遍存在，但是，循證醫學的證據提示，黃體酮保胎並不改變妊娠結局。用大白話來説，就是保胎藥用和不用一個樣――如果染色體正常，不保胎也可以繼續妊娠。如果染色體有異常，保胎也是保不住的。
這種神奇的“保胎藥”，號稱既能保胎，還能治腰腿疼
即使是習慣性流產，也不代表不能運動
上文説了，單次的自然流產，無需排查原因和治療。但是，如果同一性伴侶連續自然流產3次或3次以上（美國生殖醫學會定義為2次或以上），就算習慣性流產。不同於單次流產，習慣性流產的發生概率大約在1%～2%，概率一下子低了很多。
有流過產的女性，在又懷上之後，擔心自己是習慣性流產，10個有9個人在就診時，第一時間問醫生的問題就是“怎麼保胎”？人會變得相當焦慮。尤其是有過多次流產史的女性，很可能會“病急亂投醫”。據媒體報道，浙江某醫院在治療孕婦習慣性流產時，因違規操作導致患者感染艾滋病毒。這讓習慣性流產和該院所使用的“白細胞免疫療法”成為熱點話題。而丁香診所婦產科醫學總監田吉順在騰訊較真平台的查證顯示，對於習慣性流產來説，免疫治療無效。
在臨牀上發現，習慣性流產常見的原因有抗心磷脂抗體高、淋巴細胞異常、母體有抗核抗體等。據統計，有70%的抗心磷脂抗體太高的女性，在孕3個月前就會出現“胎死腹中”的現象。而淋巴細胞異常，母體就會把胎兒當作一個“異常抗體”，破壞胚胎組織和營養胚胎的胎盤細胞，導致胚胎死亡。所以，有兩次以上習慣性流產史的女性，一定要做全面的檢查。
遺憾的是，對習慣性流產的原因積極排查後，仍然有一半以上是無法明確原因的。這是最讓人焦慮的，但是，即使是查不出任何原因，有過連續3次自然流產的女性，下次懷孕也還是有60%的幾率可以正常懷孕。
扎克伯格妻子在流產3次後，依然生下健康的寶寶
特別需要強調的是，即使有習慣性流產史，也不代表懷孕後要靜養，要拒絕運動。很多人在這種時候，往往選擇長期卧牀，這是不靠譜的。首先，卧牀會影響消化功能，其次，長期卧牀使孕婦的全身血液循環變得緩慢，機體的抵抗力下降。
結語
懷孕不是生病，孕婦不是病人。這麼簡單的道理，卻是很多人需要扭轉的認識誤區。