▲陳明 北京中醫藥大學教授、博士研究生導師,國家級重點學科中醫臨牀基礎學科學術帶頭人,中華中醫藥學會首席健康科普專家,本文指導專家
久咳久喘,許多人都會認為是肺出現了問題,應該清肺,這是一個誤區。一般咳喘,我們首先想到肺。但是久咳久喘的病,不一定都治肺。
中醫認為呼吸功能不僅僅靠肺,肺呼吸以後,氣要往下來,吸進來的氣如果進不去,就會出現呼吸很表淺,有些人呼吸的時候很費力,就是因為我們吸的氣下不到下邊,那麼要想下到下邊,要靠兩個臟器幫助,一是大腸,一是腎。
大便通暢,呼吸才暢通了
中醫認為,肺和大腸有表裏關係,所謂表裏,如同衣服有表有裏一樣,關係非常密切。
這是因為,肺主呼吸需要宣發、肅降完成,而大腸向下的蠕動,能幫助肺很好的進行肅降。假如説大腸傳導蠕動的功能減弱或喪失,比如大便秘結的時候,肺就不能很好的肅降了,就會嚴重影響肺的呼吸功能,而導致咳嗽、氣喘的發生。
所以,中醫在治療咳喘病的時候,必須時刻注意病人大便是否通暢,如果是大便不通引起的咳嗽氣喘,僅僅宣肺平喘是無濟於事的,必須通導大便,大便一通,肺向下肅降的作用就通暢了,呼吸也就通暢了,咳喘就會很容易被治癒。
宣肺平喘,還得補腎納氣
肺的呼吸作用,還需要腎的下納作用。中醫認為,腎主納氣,腎主收納,什麼意思呢?
肺吸入的氣體,還必須經過腎的下納作用才能正常進入人體,清氣才能直貫丹田。如果腎虛不能幫助肺下納清氣,輕者即會感覺氣短,重者感覺動則氣喘,呼多吸少,咳喘起來聳肩晃肚。
腎不納氣的情況多見於久咳久喘的肺病,只要是咳喘有些時日的病人,都會有不同程度的腎不納氣現象。所以,治療這類咳喘,如果不知道補腎納氣,是根本達不到治療效果的,有些甚至會越治越重。
診治案例:有個患者,85歲,北京人。患支氣管哮喘近30年,每遇寒即發,發則咳喘不寧,難以入眠,必須住院。不發作時也基本上不能行動,一動就會喘的上不來氣,喉中經常痰聲嚕嚕,咳出不利。
我給予宣肺平喘加補腎納氣的藥,以補腎納氣藥為主,服一週病情有很大緩解,複診時能自己行走。後時常來門診調理半年,咳喘病情非常穩定,能日行1~2公里。
止咳平喘小妙方
原料:熟地30克,山萸肉60克,芡實30克,人蔘10克,川貝粉6克。
方法:水煎服,1日1劑,可連服2個月。
本方指徵:虛喘,咳嗽、氣短,動則氣喘,呼多吸少,不能行走,或出虛汗,夜晚小便頻多,或經常尿濕衣褲。
原料:靈芝100g,蜂蜜500ml
做法:把靈芝研碎,跟蜂蜜混勻,加温燒開,冷卻備用,這叫自制糖漿,很簡單。
功效:靈芝、蜂蜜都有止咳平喘的作用。靈芝粉泡水有些苦,加點蜂蜜味道也更好。
用法:每次喝一勺,早晚各一次,通常一週就可以見效(血糖高者禁用)。■