香港流感已致三百多人死亡！最近要去的注意啦！

　　這幾天，“香港流感”的消息又開始佔據各種頭條。據@新華網 前天報道，香港流感已造成300多人死亡。

　　中六君搜索相關報道後得知，香港於5月中就已經進入了夏季流感期，而流感活躍程度在近期維持在高水平，香港衞生署5日介紹，自2017年5月5日至8月3日，與流感相關的嚴重個案總數達458宗，共造成315人死亡。

　　爆發的流感使得深圳市也如臨大敵，疾病預防控制中心日前稱，深圳已連續3周發佈最高級（I級，極易發生）流感指數預警。

　　衞生署《傳染病直擊》則分析，今夏累計染病人數逾1.4萬人，較去年的約1597人，增加逾九倍之多。此次夏季疫情以甲流H3N2為主導，同時因人口老化，老年人受感染致嚴重併發症的機會較大。

　　廣東省疾病預防控制中心近日通報稱，今次疫潮主要為甲型H3N2流感病毒，佔流感暴發疫情的75%。疾控中心表示，今年香港有監測到流感重症、死亡病例，廣東也發現個別重症，目前並無死亡病例報告。8月7日，廣東省衞計委通報表示，我省流感疫情平穩，羣眾不必恐慌。

　　得了感冒也會死人？感覺很危言聳聽？其實不然，專家指出，一直以來，流感都是可以造成患者死亡的，而且流感病毒非常容易變異，經常讓人措手不及。

　　科學家指出，當一種與已經流行的流感病毒顯著不同（注意，是顯著不同）的新型流感病毒出現時，才會發生流感大流行。由於人類對這種新病毒的抵抗力有限，甚至根本沒有抵抗力，所以新病毒能夠在人與人之間輕易傳播和引起疾病。這可能是導致流感高峯的原因之一。

　　而香港大學微生物學系講座教授袁國勇與名譽助理教授龍振邦查閲文獻發現，香港此次的流感並未出現抗原漂移，但有小抗原變異（N121K），導致此前的疫苗失效。

　　流感與普通感冒的區別

　　要抵抗流感，首先需要分清它與普通感冒之間的不同。

　　01、病原體不同

　　其中，甲型流感病毒的危害性最大。因為其易發生變異，導致人對其“下一代”又變得幾乎沒有抵抗力和疫苗無效，引起大範圍的流行甚至引起世界性大流行。

　　02、症狀不同

　　普通感冒所表現出來的症狀較輕，主要集中在上呼吸道，引起鼻塞、流涕、咽喉腫痛、打噴嚏、咳嗽，以及發熱、乏力等全身症狀，一般比較容易治癒。

　　而流感所表現出來的症狀則會更嚴重、更多、更復雜。除了起初類似普通感冒出現上呼吸道症狀以外，還往往較快發生嚴重的全身症狀，例如高熱、全身痠痛、無力，還可能有腹痛、腹脹、嘔吐等，嚴重者可發展為呼吸衰竭甚至死亡。

　　03、危害更大

　　普通感冒和流感對於健康成人的危害都不大，頂多可能流感引起的發熱、全身痠痛、乏力等症狀更為嚴重、病程更長一些，最終大部分人都可以自愈。

　　04、傳染性強

　　流感的傳染性更強，所以確診或懷疑得了流感，需要進行隔離或請假在家休息，避免外出上班、上學。

　　但流感對於抵抗力差的嬰幼兒、老年人及存在心肺基礎疾病的患者來説，容易引發肺炎等嚴重併發症，而導致嚴重後果甚至死亡。

　　再好的治療也比不上早預防

　　據報道，流感大流行每隔約10~50年出現一次，也有可能隨時爆發。其起因尚未十分明確，可能與流感病毒的突變有關，人羣對新發現流感病毒沒有免疫力或只有很低的免疫力。

　　因此，流感大流行通常會造成大規模感染，且容易出現嚴重併發症，致使重症患者的死亡率較高，對社會及經濟造成較大影響。

　　流感病毒主要通過呼吸道傳播，也可通過飛沫經口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播。而香港作為人口最密集、流動性最強的國際都市之一，極易使流感爆發，所以每次流感都會對其帶來不小影響。

　　夏季氣温較高，市民喜歡長時間呆在密閉的空調環境中。對於使用中央空調的集體單位，若不注意做好辦公場所的自然通風換氣，仍然存在流感聚集性疫情發生的風險。

　　時常處於變異狀態的流感病毒，給流感的防疫帶來挑戰。每年2月份，世界衞生組織（WHO）都會召開專家會議,確定下一個流感季節流感疫苗推薦毒株的組成。專家們根據前一年分佈在全球100多個國家和地區的毒株情況，對上一年的毒株進行調整。而基於毒株研發的流感疫苗，也隨之每年都發生變化。

　　由於每年的流感都是由不同的病毒株組成，流感預防疫苗的有效性每年都會有變化。流感疫苗在歐美地區的有效率為40%，香港的有效性最高達70%。

　　因此，綜合來説，接種疫苗仍是目前預防流感的最有效方法。

　　治療流感有特效藥嗎？

　　很幸運，有！但不是抗生素！WHO和美國CDC推薦神經氨酸酶抑制劑作為抗流感病毒藥物的一線治療，也就是我們臨牀最常用的奧司他韋（達菲），而且最理想的情況是症狀出現48小時內開始應用治療，特別是兒童和孕婦。

　　奧司他韋可使流感患者的病程縮短30%，病情嚴重程度減輕38%。成人和兒童使用奧司他韋的療程相同，但劑量不同，為了讓孩子們服藥的劑量精確，我們有專門為兒童配製的糖漿劑型。

　　此外，除了藥物，還應保證充足的睡眠、休息和儘量多的喝水。建議5歲以下兒童疑似流感時要及時看醫生，早診斷、早治療可以提高治癒率、減少發生嚴重併發症的風險。

　　so，最近計劃要去香港的朋友，還是要留心

　　注意衞生，健康旅行！

　　也希望香港流感情況能早日改善！

　　本文指導專家

　　呼吸內科主任 陳正賢 教授

　　主任醫師、教授，醫學博士、博士研究生導師，德國留學回國人員 。

　　學術任職：廣東省醫師協會呼吸科醫師分會創會會長，廣東省防癆協會副會長，廣東呼吸病學會副主任委員，廣東省醫師臨牀技能考核首席考官，中國醫師協會呼吸醫師分會常委，中華呼吸病學分會全國委員，《國際呼吸雜誌》常務編委，《中華結核和呼吸雜誌》、《中國實用內科雜誌》等雜誌編委。

　　學科特長：從事呼吸內科臨牀和科研工作20多年，早年對支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常見病的臨牀研究，取得一定成績；近年工作集中於感染性疾病、胸腔疾病、結核和肺部腫瘤的臨牀診治技術方面，成績顯著，尤其擅長內窺鏡介入治療技術如氣管內支架、氣管內激光、氣管內探條和球囊擴張等技術，並首創氣道內球囊置入治療氣道大咯血，在內科胸腔鏡技術上有所創新，並在國內處於領先水平。

　　工作重點集中在呼吸系統感染性疾病的臨牀和研究方面，並積極參與全國和全省的呼吸道傳染病的防控工作，並擔任國務院呼吸道重大傳染病醫療救治專家組成員和廣東省急性重大傳染性呼吸道疾病臨牀救治專家組負責人。

　　出診時間：週二上午，週四上午

　　本文部分來源於新華網、中國新聞網等

　　部分圖片來源於網絡

　　有流感相關症狀出現，懷疑流感時，請儘早去醫院診治，千萬不要拖！

　　整理丨666

　　來源丨醫學界呼吸頻道，已獲授權

　　香港衞生署衞生防護中心（以下稱衞生防護中心）7月17日公佈，近期主要流行的病毒為甲型（H3N2），截至7月16日已有186人因流感相關而導致死亡，目前未知疫情何時到達頂峯，預計未來兩到三個月才會見到回落。

　　據香港衞生防護中心公佈，季節性流感病毒陽性百分比於6月18日止的一週內為20.76%，6月25日止的一週內為31.48%，7月2日止的一週內增至35.66%，為連續上升趨勢。在6月18日至7月8日期間，91.3%陽性樣本屬甲型流感（H3N2），5%屬甲型流感（H1N1）pdm09。

　　數據顯示，過去三週的爆發個案主要集中於養老院，佔比為52%，其次是幼稚園及幼兒中心，佔比為22.8%。

　　衞生防護中心表示，在嚴重個案方面，從5月5日至7月16日，共有270宗與流感相關而需入住深切治療部或死亡的成人個案，其中死亡人數為183人。此外，同期錄得13宗兒童流感相關的嚴重併發症或死亡個案，其中3人死亡。

　　甲型（H3N2）流感究竟是個什麼鬼？

　　在流感家族，根據流感病毒感染宿主的不同，可以將病毒分為人流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類羣，其中人流感病毒據其核蛋白的抗原性可以分為甲型、乙型、丙型三類。

　　流感病毒，特別是甲型流感病毒因其抗原變異較快，並且人、畜、禽的甲型流感病毒基因片段容易發生交叉重組，人羣普遍易感染，因此臨牀常會出現新的流感病毒亞型流行。儘管如此，流感主要還是以人流感亞型流行為主，目前已知的人流感類型有H1N1、H1N2和H3N2三型，此次疫情通報的就是甲型H3N2亞型。

　　H、N分別是什麼？

　　甲型流感病毒家族龐大，又分成了若干個亞型，通常寫作HhNn，h和n是變化的數字，H和N則指的是病毒表面特徵性的突起。

　　H——血凝素（HA）：H1，H2，H3……H17

　　N——神經氨酸酶（NA）：N1，N2，N3……N10

　　流感的臨牀表現：全身症狀重

　　流感的症狀主要表現為高熱、伴有明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉痠痛等全身症狀。具體表現如下：

　　1、任何時期出現發熱伴咳嗽和（或）咽痛並有流感相關的流行病學史（如到發病前7d到過流感流行地區、與流感患者密切接觸等）。

　　2、流感流行時期出現①發熱伴咳嗽和（或）咽痛；②發熱伴原有慢性肺部疾病急性加重；③嬰幼兒和兒童發熱，未伴其他症狀和體徵；④老年人新發生呼吸道症狀或原有呼吸道症狀加重，伴或不伴發熱；⑤重病患者出現發熱或低體温。

　　流感的病原學檢查主要包括：①流感病毒核酸檢測陽性；②流感病毒快速抗原檢測陽性；③流感病毒分離培養陽性；④急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平升高4倍或4倍以上；⑤快速流感診斷檢測法。

　　此外，我們還強調普通感冒≠流感，要知道兩者的臨牀表現是有區別的。流感的全身症狀較重，而普通感冒一般發熱較輕或不發熱，全身症狀較輕，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道症狀明顯，且病程持續時間較短，很少出現併發症。

　　流感如何防治？

　　抗流感病毒藥物是治療和預防流感的有效手段，流感患者早期使用更能顯著緩解流感症狀、降低併發症發生率，從而降低病死率。

　　常用抗病毒藥物：主要有神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋）、M2離子通道阻滯劑（金剛烷胺和金剛乙胺）和非核苷類（阿比朵爾）三類。

　　①首選奧司他韋：口服劑型，可用於預防和所有重症或病情惡化患者（包括妊娠女性和嬰幼兒）治療；扎那米韋：吸入劑型，沒有奧司他韋或不能使用奧司他韋時，重症或疾病進展患者可使用；帕拉米韋：靜脈劑型，前兩者替代藥，無法接受前兩者藥物劑型及耐藥時使用；

　　②金剛烷胺和金剛乙胺：不建議用於甲型流感防治（因耐藥多）；

　　③阿比朵爾：不建議用於新甲型H1N1流感防治（因證據不足）。

　　綜上推薦使用神經氨酸酶抑制劑，奧司他韋為一線推薦，扎那米韋和帕拉米韋可以作為替代選擇。

　　此外，預防流感，保持良好的生活習慣也是至關重要的！平時工作生活中，我們需要保持健康的飲食及生活習慣，充分休息，提高抵抗力。免疫力低下的老人和兒童，建議定期接種流感疫苗。

　　最後提醒大家一句：有流感相關症狀出現，懷疑流感時，請儘早去醫院診治，千萬不要拖！

　　參考資料：

　　[1]http://sc.isd.gov.hk/TuniS/www.info.gov.hk/gia/general/201707/17/P2017071700874.htm?fontSize=1

　　[2]流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識。中華醫學雜誌,2016,96(2): 85-90

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　　(2017-07-31)

　　香港於5月中進入了夏季流感季節，而流感活躍程度近日顯著提升至較高水平。香港衞生署衞生防護中心7月25日公佈最新數據顯示，從5月5日至7月24日期間，有346 宗成人流感嚴重個案，當中240人死亡，死亡個案高於24日公佈的235人，即一日之間流感肆虐再奪五命。

　　據星島日報報道，18歲以下兒童，流感個案有25宗，其中四名小童死亡；由5月5日至7月24日期間，有17宗嚴重併發症或死亡個案，當中有三名兒童死亡。

　　同時，24日新增有12宗安老院舍及一宗殘疾人士院舍爆發流感個案，共有73人“中招”。

　　香港市民在公立醫院候診。（圖片來源：港媒）

　　同時公立醫院入住病患連日“爆滿”。據人民網報道，特區醫院管理局下轄的主要公立醫院急診等候時間均超過1小時，部分醫院超過3小時。相當部分急診病人轉入內科接受治療，致使不少醫院內科住院病牀佔用率連續多日超過100%。

　　為此醫管局已於近日推出系列短期措施，以紓緩公立醫院應診壓力。如增加1500張臨時病牀，普通科門診未來兩個月新增8300個日夜就診名額，着手招聘全職及兼職醫護人員，並尋求與私立醫院合作，向私立醫院借用病牀牀位，或是將情況不緊急的病患轉移到私立醫院等等。

　　伊利沙伯醫院急症室。（圖片來源：文匯報）

　　不單公立醫院迫爆，私家醫生一樣多人求診。有私家醫生反映近月流感病人增加，一個月前開始，專醫流感藥物特敏福已出現缺貨，藥廠指可能到九月才有貨， 因此一般只向高危病人，如老年人、慢性病人處方特敏福，會叫他們嘗試去藥房購買，買不到的病人唯有去急症室。

　　流感疫情的嚴重也波及到航空客運服務。在上週三（19日）一天時間之內就有3班航班因為機組人員感染流感缺勤而臨時取消。香港快運發言人接受記者採訪時，表示對於受取消航班影響的旅客已採取措施補救，也提供了相應的賠償。該發言人重申航空公司一向非常重視機組人員及旅客的健康、待遇和安全。

　　林鄭月娥到伊利沙伯醫院視察（圖片來源：港媒）

　　香港特區行政長官林鄭月娥在7月16日突擊視察伊利沙伯醫院時，就表示新政府的施政風格重視協作，強調特區政府各部門都應該積極配合醫管局、食衞局的工作，調動一切資源齊心協力應對好此次流感，在最短時間內改善情況。

　　(2017-07-26)

　　各位小夥伴注意

　　最近許多地方進入流感高發期

　　香港衞生署防護中心近日公佈

　　截至16日已有186人因流感相關而導致死亡

　　鄰近香港的大廣東也進入流感高發期。多個城市疾控部門，近日同時發出“警報”，提醒市民流感高發。

　　廣東省疾病預防控制中心17日通報稱，今次疫潮主要為甲型H3N2流感病毒，佔流感暴發疫情的75%。

　　廣東省疾控中心表示，今年香港有監測到流感重症、死亡病例，廣東也發現個別重症，目前並無死亡病例報告。

　　東莞的情況怎麼樣？

　　昨天，東莞疾控發佈信息

　　提醒大家警惕流感

　　東莞也迎來流感高峯

　　近期，我市各醫院門診紛紛出現人滿為患的景象，還有一些家庭和集體單位有多人出現流感樣症狀。

　　目前，我市流感發病水平高於去年同期，近幾周呈持續升高趨勢，我市目前已進入流感高發期。

　　在我市監測點就診的流感樣病例中，每10個人就有2-3人感染了流感病毒。

　　如何應對“流感”高發期?

　　首先要區別“流感”與“感冒”

　　普通感冒和流行性感冒的第一個區別是，普通感冒不會流行。

　　普通感冒：普通感冒起病較急，早期症狀有咽部幹癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、頭痛。如無併發細菌感染，病程一般5～7天可痊癒。

　　流感感冒：而流行性感冒的潛伏期通常為1～3天，起病很急，一開始就發燒，體温可高達39℃～40℃，畏寒、全身不適、頭昏頭痛、四肢痠痛、打噴嚏及流涕，高熱持續3～5天后，全身症狀減輕，咳嗽等呼吸道症狀逐漸加劇。

　　根據臨牀表現與病情輕重，流感分單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型四種，病輕者可2～3日恢復，重者1～2周，也有病程遷延1月者。流行性感冒常見的併發症包括肺炎、病毒性心肌炎和神經系統併發症。

　　不想中招 請留意這些生活細節

　　●接種流感疫苗。

　　●保持良好的個人衞生習慣，勤洗手。

　　●經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。

　　●儘量不到人多擁擠、空氣污濁的場所。

　　●均衡飲食、堅持鍛鍊。

　　●咳嗽、打噴嚏時要掩住口鼻。

　　●出現流感症狀時及時就醫，就醫時最好佩戴口罩。

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　　【原標題：香港流感已致死186人！東莞也迎來流感高峯，千萬要警惕！】

　　(2017-07-20)

　　原創文本｜夏楊

　　全球每年約有50萬人死於甲型流感

　　曾齊名邁克爾•傑克遜、年僅57歲的美國傳奇歌手Prince（王子）近日病逝，報道稱，他去世前感染了流感病毒。另一則新聞説：香港上週有14人病死，原因也是感染流感病毒！

　　傳奇歌手“王子”因病去世，罪魁或為流感病毒

　　今年1月底以來，香港因流感病死160人

　　最近南方多省正處於流感高發期。廣州各大醫院病人排起了長隊，其中將近一半是流感患者。廣東省疾控專家直言：“今年流感不僅來得早，而且發病人數上升迅猛。”

　　近日很多醫院排長隊，相當部分人因患了流感

　　究其原因，專家解釋，今年流感病毒又變異了，普通人對它沒有抵抗力，所以導致很多人中招，流感病毒幾乎所向披靡，傳播非常迅猛。

　　流感病毒能不斷變異，這正是它的秘密武器。因此它能年年流行，並且過幾年還能大流行一次。

　　咳嗽、打噴嚏等容易傳播流感病毒

　　流感病毒為啥有這樣的能力？

　　要弄明白這神秘之處，先得説説流感病毒和它的結構。

　　眾所周知，流感病毒分為人流感病毒和動物流感病毒（如豬流感、馬流感和禽流感等）。人流感病毒又分為甲、乙、丙三型（也稱A、B、C三型）。其中甲型最容易變異，曾多次引起世界性大流行。比如1918-1919年，全世界有2000萬-4000萬人因此病死。

　　乙型流感也容易致人發病，但不足以引起大流行。丙型更弱，只會引起輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。

　　A型（甲型）流感病毒對人危害最大

　　流感病毒呈球形，自外而內分為包膜、基質蛋白、核心三部分。核心包含存儲病毒信息的遺傳物質，以及能複製這些信息的酶。基質蛋白是構成病毒的外殼骨架，和包膜一起保護病毒核心。

　　包膜中有兩種重要的糖蛋白大家比較熟悉，即新聞報道中常出現的“H”和“N”。如甲流H1N1，H即血凝素（HA），N即神經氨酸酶（NA）。它們呈突起狀，形如海膽的刺，分佈在病毒表面。

　　流感病毒結構示意圖

　　這兩種物質，一旦有一個位點的突變，就能改變病毒表面蛋白的結構，也就改變了它的免疫學特性。

　　一旦改變，人類辛辛苦苦研製出來的流感疫苗就失效了。因為很陌生，人體也缺乏抵抗力，因此很容易引發流行。變異越厲害，流行規模就越大！H0N1、H1N1、H2N2、H3N2等都曾流行一時。

　　H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H7N9……都是禽流感

　　流感病毒為何頻頻變異？對此，科學界尚無統一認識。

　　我們歸納一下，最主要的認識有兩種。其一，認為在人羣中傳播的甲流病毒面臨較大的免疫壓力，因此促使自身不斷髮生突變來求生存。其二，感染人的流感病毒和感染禽的流感病毒同時感染豬後，這兩種病毒就會在豬體內發生基因重排，從而就變異出了新的流感病毒。

　　目前，第二種觀點已發現了證據。實驗結果顯示，曾於1957年在亞洲流行的流感病毒H2N2，其基因一部分來自鴨流感病毒，一部分來自人流感病毒。2009年流行的甲型H1N1，有6個基因片段來自豬流感，1個來自禽流感，1個來自人流感。這樣的組合真是不可思議，以至於曾有人認為它是從實驗室泄露出來的！

　　流感病毒傳染過程中不斷變異

　　感冒病不大，但病起來真難受

　　流感病毒的不斷變異，確實讓人頭疼。

　　人類沒法預判即將流行什麼樣的病毒類型，因此沒法提前製造出疫苗來預防它，只能等發病後有針對性地治療。這樣就比較被動，很難遏制流感病毒的迅猛傳播勢頭。

　　統計數據顯示，甲型流感病毒每年導致全世界50萬人死亡。小小的流行性感冒，為何能引發那麼多重症、甚至死亡？

　　流感病毒進入人體細胞會快速複製

　　科學研究發現，冬季流感可使患者心臟病及中風的概率增加一倍，甚至更多。顯然，一般情況下不是流感病毒直接殺死了人，而是它導致了患者身上其他疾病的惡化。

　　數據也印證了這一點，目前在全世界範圍內，90%的流感死亡病例都發生在65歲以上的老年人羣中。

　　老人感染流感容易導致其他疾病惡化

　　美國耶魯大學還有一項最新研究發現，一些患者感染流感後死亡，其傷害並不是流感病毒本身造成的，而是人體對流感的免疫反應造成的。也就是説，人體免疫功能在與流感病毒開戰時，“戰場”傷痕累累、千瘡百孔。

　　這些研究發現，對指導流感的臨牀治療將很有積極意義。

　　在對抗流感病毒方面，科研還在攻關

　　人類對抗流感病毒，有沒有一勞永逸的辦法？也就是説，無論流感病毒如何變異，人都能對它免疫。你還別説，還真有科學家目前正致力於此。

　　美國科學家正研究一種新藥，它能夠永久地附着在流感病毒的一種重要酶上，從而阻斷它感染新的細胞。目前這種藥已在小鼠身上證明有效，正在擴大實驗對象和範圍。

　　但這種藥物最終能否用於人，什麼時候能用於人，尚沒有答案。

　　看來，人類和流感病毒間的鬥爭，還要持續一段時間！

　　人類和病毒的鬥爭，一直在進行

　　P.S.一起來，對抗流感

　　下面，就直接用圖説話啦。

　　預防流感，先要了解流感

　　繼續瞭解流感

　　預防流感，從生活細節入手

　　有這些症狀，要及早去醫院

　　感冒了要好好休息調養

　　預防疾病，最根本還是提高抵抗力

　　來源｜羊城派

　　本期主持｜夏楊

　　責編｜樊美玲

　　(2016-04-29)