男孩血壓比奶奶高,原因讓人細思極恐。潛江兩歲兩個月的男孩帆帆(化名)反覆嘔吐、頭痛多日不見好轉,送至醫院後發現孩子居然患高血壓,全身血管病變,最嚴重的腎動脈狹窄處細若遊絲,如果不治療左腎不保。
8月3日,帆帆在同濟醫院成功接受腎動脈球囊擴張手術,創下同類手術全國體重和年齡均最小紀錄,昨日康復出院。
男孩血壓比奶奶高 原因讓人細思極恐
2歲男孩的血壓比奶奶還高
2歲兩個月的帆帆聰明可愛,是家裏開心果。帆帆爸爸介紹,孩子出生之後一直很健康,他們也沒帶孩子做過體檢。
今年4月,帆帆突然出現不明原因的嘔吐,幾乎每天都要吐1—2次,兩個月時間體重從34斤降到20斤,瘦得只剩皮包骨頭,到當地醫院治療後不見好轉。
到6月下旬時,帆帆又開始吵着“頭痛”,還總是口渴,一天喝6瓶礦泉水,還是不停的要喝水。在外地工作的他趕回來帶帆帆到同濟醫院兒科就診。
同濟醫院兒科腎臟免疫專科周建華教授介紹,孩子送來時精神不濟、噁心嘔吐、煩躁甚至出現了驚厥的情況,一查血壓高達180/100毫米汞柱,竟然比奶奶爺爺都要高,立刻被收住進兒科重症監護病房。
隨後進一步的檢查顯示,帆帆左腎動脈狹窄,左側腎臟功能只有正常的1/3,右側腎臟功能雖然正常,但也開始出現病變。
與此同時,帆帆的心臟由於高血壓等原因出現心功能衰竭,腎臟也由於高血壓出現血尿和蛋白尿。
經過放射科、心血管內科、兒科等多學科專家會診,帆帆被確診為大動脈炎,孩子的全身大動脈均有病變,正是因為主動脈的病變導致了高血壓,而高血壓也又加重了其他臟器的病變,如果不及時治療,帆帆的左腎會在3—6個月內失去功能,右腎也隨之會出現類似病變,最終孩子將會失去兩個腎臟。
為了保住帆帆小小的腎臟,同濟醫院兒科、心血管內科、超聲影像科、麻醉科與放射科等多學科專家聯合會診,為孩子制定了最優的保腎方案—球囊擴張腎動脈手術,並且預演了整個治療過程,準備了多項預案。
8月3日上午,帆帆在同濟醫院成功接受了手術。
家長應每年給孩子做個全面體檢
兒科腎臟免疫專科周建華教授介紹,大動脈炎是自身免疫性疾病,病因還不太清楚,多發於年輕女性,嬰幼兒患此類疾病十分罕見。目前腎動脈球囊擴張手術解決了帆帆的左腎血供,為下一步治療孩子全身血管病變贏得了機會。
同濟醫院兒科腎臟免疫專科每年都有類似這樣的高血壓的孩子就診,其原因就是單側的腎動脈狹窄。 有的孩子由於血管狹窄時間過久錯失治療機會,最終只能切除腎臟。
周建華教授説,孩子生病跟大人不一樣,大人會描述,孩子不會準確的表達,能夠表現出來的症狀都是非特異性的,多數都是嘔吐、發熱等常見症狀,而事實上帆帆的噁心嘔吐實際上是血壓高引起的胃腸反應,但很少有人會想到去給孩子量血壓,一般都當胃腸炎治療。
專家提醒各位家長,除了現在身高體重等常規檢查,家長應該每年給孩子做個全面體檢,查一次尿,做一次B超,檢測一次血壓,保障孩子的健康。