36種藥品納入醫保目錄 最高降價七成
■患者看病費用中,藥品支出佔了相當大的比重。新華社資料照片
人社部在其官網轉發相關通知並公佈醫保支付標準
肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等抗癌藥及靶向藥等36種藥物大幅降價並納入醫保……7月19日,人社部在其官網轉發了《關於將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》(下稱《通知》),將36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(下稱藥品目錄)乙類範圍,並同步公佈了這些藥品的醫保支付標準。
“這次的談判非常給力,國家醫保報銷力度也非常大。對很多患者是重大利好!”消息一出,醫生們都在微信朋友圈紛紛點贊。記者注意到,本次納入藥品目錄的36個藥品中包括31個西藥和5箇中成藥,西藥中有15個是腫瘤治療藥,藥價降幅四到七成。
■新快報記者 黎秋玲
降價
與2016年平均零售價相比 平均降幅達到44%
7月19日,人社部社保中心副主任徐延君在參加門户網站在線訪談透露,早在今年4月份,人社部就公佈了44個擬談判藥品的名單,經過與相關企業的談判,其中36個藥品談判成功,成功率達到81.8%,這些談判成功的藥品全部納入藥品目錄乙類範圍。徐延君表示,談判確定的支付標準與2016年平均零售價相比,平均降幅達到44%,降幅最高的達到70%,明顯降低了參保人員藥費負擔,同時也有效控制了醫保基金支出。
記者瞭解到,談判成功的36個藥品中,包括31個西藥和5箇中成藥。31個西藥中15個是腫瘤治療藥,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常見癌種,包括了此前參保人員反映比較多的曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等;還有5個是心血管病用藥,如治療急性冠脈綜合徵的替格瑞洛、治療急性心梗的重組人尿激酶原等;其他的藥品分別是腎病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕見病用藥。5箇中藥中3個是腫瘤藥,還有兩個是心腦血管用藥。
本次談判對創新藥和罕見病藥給予了高度重視,列入“十二五”以來國家重大新藥創制專項的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部談判成功,治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發性硬化症的重組人干擾素β-1b也都成功納入藥品目錄。
落地
不得把這些藥品調出目錄 不得調整限定支付範圍
新的藥價和醫保報銷政策如何落地?對此,徐延君表示,下一步,人社部將指導地方認真落實談判結果,保證這一重要惠民政策能夠早日落實,讓廣大人民羣眾真正得到實惠。
目前,人社部已明確將36種談判藥品納入2017年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類範圍,並明確談判確定的醫保支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,該支付標準有效期截至2019年12月31日。
如果期滿後藥價還會變嗎?對此,徐延君表示,按照醫保藥品支付標準有關規定進行調整。有效期內,如有談判藥品的仿製藥上市,將根據仿製藥價格水平調整該藥品的醫保支付標準;如出現藥品市場實際價格明顯低於現行支付標準的,醫保部門可以與企業協商重新制定支付標準。要求各地要加強談判藥品管理,促進合理用藥。
對規定需“事前審查後方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品,要建立統一的事前審查規定;對用量大、費用高的藥品要納入基本醫療保險醫療服務智能監控系統進行重點監控,並做好費用分析;同時要求各地採取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品,發揮藥店在醫保藥品供應保障方面的積極作用,積極支持“醫藥分開”。
記者瞭解到,此輪談判藥品,都是通過專家評審,確定的部分臨牀價值較高、但價格相對較貴的專利、獨家藥品,通過醫保經辦機構與藥品企業談判,最終確定適當的醫保藥品支付標準後再納入目錄範圍。此次36種藥品確定的醫保支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,全國統一,並規定各省(區、市)社會保險主管部門不得將這些藥品調出目錄,也不得調整這些藥品的限定支付範圍。
反響
這些藥品降價和納入醫保
制定治療方案 壓力沒那麼大了
“值得讚許的是,那麼多抗腫瘤的靶向藥都降價並納入醫保了,這些之前可都是價格高高在上的藥物。”對於此次36種藥品大幅降價並納入醫保,醫務人員紛紛點贊,中山大學附屬孫逸仙紀念醫院乳腺科教授劉強就在朋友圈替患者高興地寫道:“原來兩萬五的赫賽汀降到7600元,弗維斯羣降到2400元一支,這麼多原本高高在上的靶向藥大打折扣,比歐美都要便宜得多。”
劉強教授説,他所在的科室每週的門診都有很多晚期乳腺癌患者,這些藥品降價和納入醫保,醫生們在為乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等患者治療時,制定治療方案壓力也沒那麼大了,患者就醫負擔更是大大降低。
記者注意到,曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等社會關注度高、民生需求迫切的重大疾病相關藥品成功進入目錄,降價幅度分別為:64.8%、29.2%、51.6%、60.6%(談判前基準參考價為全國最低中標價),意味着這次談判總體成功,由於降幅較大,醫保基金壓力大大減輕,預計接下來會有明顯的“以價換量”效應。而列入談判範圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創制專項藥品全部談判成功,降價幅度分別為30%、17.5%、35.8%。
徐延君説,通過此輪談判,國家將社會反映比較強烈的腫瘤靶向藥等重大疾病治療用藥納入藥品目錄,大大提高了基本醫療保險的保障水平,同時也兼顧了基金負擔能力。並有利於引導合理醫療行為、促進醫藥產業發展創新,基本實現了醫保、企業、參保人“三贏”的目標。
●部分藥品前後價格對比
藥品名稱 談判前全國最低中標價/參考價 談判後(醫保支付標準)
利拉魯肽 723元 410元(3ml:18mg/支)
重組人尿激酶原 1180.9元 1020元[5mg(50萬IU)/支]
重組人凝血因子Ⅶa 6350元 5780元(1mg(50KIU)/支)
泊沙康唑 4905元 2800元(40mg/ml 105ml/瓶)
曲妥珠單抗 21613元 7600元[440mg(20ml)/瓶]
尼妥珠單抗 2378元 1700元(10ml:50mg/瓶)
利妥昔單抗 3416元 2418元(100mg/10ml/瓶)、8289.87元(500mg/50ml/瓶)
硼替佐米 9518元 6116元(3.5mg/瓶)、2344.26元(1mg/瓶)
氟維司羣 5419.57元 2400元(5ml:0.25g/支)
以下為網友評論：
網友“臭寶68691388”：今天這批藥降價，明天哪批藥又稱降價，其實都沒降反而漲價！哄鬼吧！
網友“孟軻39026148”：打地鼠
網友“一生只疼你27340428”：醫保就是個坑，藥貴的離譜
具有2500多年悠久歷史的傣醫藥是我國四大少數民族醫藥之一，在長期的實踐中，研製出了一系列豐富而有效的傣藥製劑。但由於一些條件限制，傣藥製劑只有少數進入醫保報銷範圍，遠不能滿足廣大羣眾使用傣藥的實際需要，也在很大程度上制約了傣醫藥產業的發展。為此，西雙版納州人大代表多次提交了有關解決傣藥製劑進醫保的建議，並得到了建議承辦單位的積極辦理，最終西雙版納州傣醫院的43種傣藥製劑被全部納入省醫保藥品報銷目錄。
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在西雙版納州傣醫院的藥房，陳列着許多傣醫藥製劑。去年9月2號，這些製劑全部納入了雲南省醫保支付平台。
來自勐臘的楊大媽由於患類風濕病，已在州傣醫醫院住院治療了十天。一天天好轉的病情讓她感到很高興，而更讓她意想不到的喜悦是，和以前相比，她可以少交醫藥費840多元，這是傣藥製劑被納入醫保政策後帶來的實惠。
《關於將傣藥製劑納入醫保支付範圍的建議》和《關於將傣藥納入國家及省醫保藥品目錄的建議》是原全國人大常委會委員、州人大常委會原副主任張美蘭作為省人大代表，在雲南省第十二屆人大四次會議上領銜提出的兩個建議。這兩個建議為的就是解決傣藥製劑進醫保的問題。
原全國人大常委會委員、州人大常委會原副主任 張美蘭：
這個建議已經提了好幾年了，西雙版納代表團還有其他相關地州也提過這個建議。第一次我拿到答覆意見後，覺得還是不滿意，所以就回執給他們不滿意。省上的相關部門拿到這個不滿意的回執以後，高度重視，派出相關人員來到西雙版納進行調研。
省發展和改革委員會、省人力資源和社會保障廳、省衞生和計劃生育委員會等建議承辦單位的相關人員首先第一站就來到州傣醫醫院調研，並去到鄉鎮、村寨瞭解情況，把第一手調查資料向部門主要領導作了彙報。很快，幾個承辦單位根據調研和辦理情況，向張美蘭代表等作了第二次建議答覆。
原全國人大常委會委員、州人大常委會原副主任 張美蘭：
通過他們幾家的協商以後，將納入全省醫保的傣藥製劑由原來的8個增加到了43個，就是從2016年9月2號開始，把43個傣藥製劑全部納入全省的醫保範圍內。
兩個建議的落實，不僅讓廣大羣眾得到了實惠，也給傣醫藥的發展帶來了新的機遇。
州傣醫醫院傣藥製劑室主任 趙應紅：
43種傣藥製劑全部納入醫保以後，對我們傣藥醫藥的推廣起到了很好的推動作用，並且為我們今後傣藥的發展奠定了一個很好的基礎。
詳情請看今晚20：00，西雙版納廣播電視台BNTV-1《西雙版納新聞》欄目。
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(2017-03-17)
新華網福州3月2日電（蔣巧玲）記者從福建省人民政府獲悉，福建省近日印發了《福建省促進醫藥產業健康發展實施方案》（下稱“方案”）。方案提出，到2020年，福建醫藥產業總值爭取達到1060億元，同時，爭取將本省生產藥品納入國家醫保藥品目錄和國家基本藥物目錄。
佈局優化 產業總值目標1060億元
根據方案提出的目標，到2020年，福建醫藥產業總值或達1060億元。其中，醫藥工業總產值達到560億元，年均增長高於11%；藥品流通業主營業務收入達到500億元，年均增長高於10%。
同時，力爭到2020年，年產值超過20億元的醫藥生產企業1家，10億－20億元醫藥生產企業2家，5億－10億元的醫藥生產企業20家。
為推動該目標，福建將根據各地市的特色，進一步優化產業佈局。
其中，廈門發揮廈門區位和資源優勢，規劃建設“生物醫藥港”，重點發展基因工程藥物、小分子藥物及原料藥等產品；福州打造以化學制藥、生物製藥、現代中藥、新藥研發為主要功能的現代化醫藥產業集中區；三明重點推動沙縣金沙園生物醫藥集中區和明溪縣生物醫藥產業集中區；寧德則依託龍頭企業帶動作用，努力建成現代化的海西中藥飲片生產基地。
產品提質 推動本省藥品納入國家醫保目錄
方案明確提出，福建將加快產品研發，優化產品結構，到2020年，培育10個以上單產品銷售額1億元以上重點品種，其中2個以上單產品年銷售額達10億元以上。
同時，積極爭取將本省生產藥品納入國家基本醫療保險藥品目錄和國家基本藥物目錄，在同等條件下，優先增補進入省基本醫療保險藥品目錄。本省生產的3類及以上化學藥品、6類及以上中藥和具有新藥證書的生物製品按規定程序及時納入省基本醫療保險藥品目錄。
此外，福建還將大力推動中藥現代化，推動中藥產業鏈不斷完善。到2020年，爭取培育5家以上中藥材產地初加工企業、3家以上中藥材產地精深加工企業。
推動創新 鼓勵來閩創辦醫藥研發機構
為提升創新能力，方案明確指出要加強醫藥創新體系建設，強化商業模式創新。
根據方案提出的目標，到2020年，福建將重點培育10個以上科技含量高、競爭能力強的大中型醫藥企業（集團）；建設省級醫藥重點實驗室達到18個、省級醫藥工程技術研究中心達到15個、省級醫藥行業技術開發基地達到5家、省級醫藥企業技術中心達到28家。
為此，福建進一步完善福州、廈門生物醫藥產業孵化器功能，創新醫藥研發模式；鼓勵來閩創辦或合辦醫藥重大研發機構；支持醫藥企業引進高層次管理和技術領軍人才，聘請工科類青年專業人才等。
同時，鼓勵引導大中型骨幹藥品流通企業向居民社區和村鎮延伸銷售與配送網絡，增強對農村市場的輻射能力，實現藥品流通對基層的有效覆蓋。
(2017-03-02)
本報訊（記者代麗麗）時隔8年，國家醫保藥品目錄更新版終於正式發佈。人力資源和社會保障部昨天發佈了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》，這是我國基本醫療保障制度建立以來，第四次對藥品目錄進行調整。新版醫保藥品目錄比2009年的版本增加了339個藥物，增幅約15.4%。治療癌症、重症精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品範圍。
45個“貴藥”將談判降低價格
新發布的醫保目錄，西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個，中成藥部分1238個（含民族藥88個）。中藥飲片部分未作調整，仍沿用2009年版藥品目錄的規定。此外，經過專家評審同步確定了45個擬談判藥品，均為臨牀價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。下一步將確認企業是否具有談判意向後，向社會公佈擬談判藥品名單並按相關程序組織談判。
今年7月底前各地完成調整
人社部醫療保險司司長陳金甫介紹，基本醫療保險制度建立以來，原勞動保障部、人社部分別於2000年、2004年、2009年調整發布了三版藥品目錄，目錄品種逐步擴大、用藥水平逐步提升，在保障參保人員的用藥需求、規範醫療服務行為、控制藥品費用不合理增長等方面發揮了重要作用。目前執行的國家醫保藥品目錄是2009年制定的，共收載藥品2196種，其中西藥1164種，中成藥1032種，應該説涵蓋了多數臨牀常用藥品，能夠滿足參保人員大部分的用藥需求，但是藥品目錄長期未調整導致的參保人員目錄外藥品費用負擔較重、與臨牀用藥需求脱節、創新藥品無法進入目錄等問題逐步顯現，這些都迫切要求調整發布新版藥品目錄。
目錄新增91個兒童藥品品種
陳金甫表示，藥品目錄工作方案中提出“調入藥品重點考慮臨牀價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等”，專家組在評審中嚴格按照工作方案，對上述藥品予以重點考慮，並注重做好與醫藥領域其他相關政策的銜接。
一是新增了91個兒童藥品品種。藥品目錄中明確適用於兒童的藥品或劑型達到540個，進一步加強了兒童用藥保障力度。
二是加大對創新藥的支持力度。目錄調整中將2009年後上市的新藥作為重點評審對象，並對其中的創新藥進一步傾斜。2008年至2016年上半年我國批准的創新化藥和生物製品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄範圍或談判藥品範圍，僅很少的品種因不屬於醫保支付範圍（疫苗）或臨牀認可度較低等原因未被納入。
三是重點考慮重大疾病治療藥物。治療癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品範圍。
四是大力支持中藥、民族藥。在堅持“中西藥並重”的基礎上，加大對中藥和民族藥的支持力度，2017年版藥品目錄中西藥與中成藥佔比達到51%和49%，基本持平。專門組織了藏醫、蒙醫和維醫專家，對藏藥、蒙藥、維藥進行評審，新增民族藥41個，增幅達到90%，比例明顯高於其他藥品。
五是與2015年國家談判藥品做好銜接。替諾福韋、埃克替尼、吉非替尼等3個藥品均經專家評審納入了藥品目錄。
六是大力支持基本藥物制度。絕大部分國家基本藥物被納入了藥品目錄甲類部分，支付比例高於乙類藥品。
以下為網友評論：
網友“明天的陽光依然燦爛2”：我媽肺癌晚期急用
網友“心靜了世界就靜了”：我爸急用
網友“196814”：美羅華有沒有在其中呢?
網友“明天的陽光依然燦爛2”：2017年新醫保目錄什麼時間執行.吉非替尼片在裏面嗎
網友“吉升高照”：我沒買醫保，現在患病了不知能否買到
(2017-02-24)
大寧網消息(記者 吳寧寧) 仿製藥與原研藥品質量和療效是否一致，直接關係到患者的生命健康。如何保證患者在少掏錢的同時又有效地治好病?近日，省政府辦出台《關於推進仿製藥質量和療效一致性評價的實施意見》，提出建立一致性評價獎勵資金，省內生產企業在2018年底前完成一致性評價的品種，按評價成本20%比例、最高不超過100萬予以一次性獎補。
據瞭解，仿製藥是指與商品名藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質量、作用以及適應症上相同的一種仿製品，是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的藥品。今年3月6日，國務院辦公廳印發《關於開展仿製藥質量和療效一致性評價的意見》，要求化學藥品新註冊分類實施前批准上市的仿製藥，凡未按照與原研藥品質量和療效一致原則審批的，均須開展一致性評價。進行質量和療效的一致性評價，就是要求對已經批准上市的仿製藥品，在質量和療效上與原研藥能夠一致，在臨牀上與原研藥可以相互替代，這樣有利於節約社會的醫藥費用。
市民如何識別哪些仿製藥通過了一致性評價呢?根據意見，對省內企業通過一致性評價的藥品品種，將及時向社會公佈，藥品生產企業可在藥品説明書、標籤中予以標註。此外，省醫保辦和省衞計委將在藥品聯合採購和醫保支付方面予以支持，凡省內藥品生產企業通過一致性評價的藥品可納入我省醫保目錄，在藥品聯合採購中，享受與專利過期的原研藥同一質量層次待遇，鼓勵醫療機構優先採購供臨牀選用。
(2017-01-02)