一場5000萬人觀看的新生兒保衞戰

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剛出生15天的小生命被送進手術室。

一場5000萬人觀看的新生兒保衞戰

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一場5000萬人觀看的新生兒保衞戰

四省交警接力,為小生命聯動護航。

9月17日凌晨4點到9點,河南省胸科醫院緊急完成手術後,剛出生15天男嬰靜靜地躺在重症監護室。

抖音平台上還有近5000萬名網友守着直播,關注他的健康狀況。

“他的心跳和循環都恢復得很好,但現在還沒有醒過來。”河南省胸科醫院小兒心臟外科主任諶啓輝告訴記者,“因為孩子術前有腦缺血、缺氧性的損害,手術後能不能清醒是一個很重要的關口。”

“一般手術後三四個小時就會清醒,有些孩子藥物敏感,或者術前損傷比較重,我們見過最晚的有19-21個小時左右。”諶啓輝説。

清醒之後,這個小嬰兒還面臨着嚴峻的考驗,全身臟器和系統比如胃腸道、神經系統、肺、肝臟、腎臟功能要完全恢復到正常。諶啓輝表示,手術中看到小孩的肺靜脈發育得不是特別好,遠期的恢復狀況還取決於肺靜脈的發育情況。

從貴陽傳來緊急求助

15天男嬰確診“先心病”

9月15日晚8時10分,河南省胸科醫院接到貴陽市第二人民醫院緊急求助,稱一名剛出生15天的男嬰被確診為複雜性先天性心臟病,若不及時做手術,幾乎沒有存活可能。

接到求助後,立刻派河南省胸科醫院小兒心臟外科主任諶啓輝等趕往貴州,進行病情評估。

“情況不是很好。”諶啓輝初步診斷後稱,孩子病情屬於先天性心臟病出生後需要儘快手術的4種危急重症之一。

其診斷説明寫道:完全性肺靜脈異常引流(心下型)、肺靜脈迴流受阻、動脈導管未閉、房間隔缺損(中央型)、肺動脈內徑增寬。這些導致嚴重的缺氧、缺血。同時,還存在新生兒肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭、新生兒肺動脈高壓(中度)、新生兒輕度窒息、新生兒貧血(中度)、感染引起的新生兒黃疸等。

諶啓輝發現男嬰的肺水腫很明顯,呼吸機通氣參數很高。“如果不手術,孩子可能存活不超過一個月。假設撤掉呼吸機,其生命將以分鐘計算。”

諶啓輝稱,男嬰當下狀況只能勉強維持。不知道能支撐多久,要儘快將孩子轉運到河南鄭州。“能不能給到我們20小時。如果沒有,明天(9月16日)手術風險非常大。”

河南省胸科醫院有一個“先心病患兒複合救助”的公益項目,為貧困家庭的0-18週歲先天性心臟病患兒,提供免費治療。貴陽市第二人民醫院是其合作醫院。

今年5月,兩院間曾緊急轉移先天性心臟病患兒小豫貴。孩子於5個月大時,被查出患有嚴重的複雜性先天性心臟病——法洛四聯症,進入貴陽市第二人民醫院接受治療。

由於氧氣瓶無法帶上飛機和高鐵,河南省胸科醫院研究後給出兩個方案,第一套方案是小豫貴情況穩定、撤掉呼吸機,儘可能採取高鐵轉運。第二,病情危重、需要呼吸機,河南省胸科醫院派出救護車完成轉運。

5月11日早上8時許,小豫貴缺氧症狀改善,脱離佩戴多天的呼吸機,然後坐上去往鄭州的高鐵。6個小時的車程中,其各項指徵都很正常。

但本文開篇的15天男嬰只能採用救護車轉運。孩子完全依賴呼吸機呼吸,需要氧氣瓶不間斷供氧。

貴州與河南相隔約3000多里,車程約需18個小時。孩子父母都堅持要陪同前往。醫生力勸還在坐月子的媽媽在家休息。但孩子父親説:“小孩太可憐。從生下來,我們都沒抱過,一口奶沒喝過。做手術成功就成功了,不成功,最起碼她當母親的還能看一眼。”

9月16日早晨,兩個醫院的醫護都行動起來,開始為轉運做最後的設備調試。

問題來了,孩子一換呼吸機,一系列參數上不去。諶啓輝判斷是呼吸機適配度問題,“兩台呼吸機吹出來效果不一樣。”大家圍着孩子,目不轉睛地盯着呼吸參數,要等到蹺蹺板平衡的那一刻才能出發。

公安部協調聯繫

四省交警15小時接力轉運

9月16日9時30分,這場生命轉運正式開始。

公安部交通管理局看到這則消息後,立刻協調聯繫貴州、湖南、湖北、河南四省交警接力,為拯救這個剛出生15天的小生命,四省聯動護航。

湖北交警還通過信息化平台,實時動態向救護車前方5公里的車輛播放避讓提醒,為轉運開啓綠色通道。

轉運前半程,孩子身體狀況整體平穩。醫護説:“他非常爭氣,狀態比昨天要好很多。”

16時50分左右,救護車行駛到湖南境內時,孩子體温突然升高至38℃左右。隨車護士散開包裹孩子的毯子,挪走給孩子保温的熱水袋,將車內温度調低至18℃。

情況並未穩定,孩子的肺出血增加,這可能進一步影響其呼吸功能。“接下來8個小時格外重要。”隨車醫生介紹。

孩子體温慢慢恢復,在轉運路上的第9個小時,他第一次睜開眼睛。

17日凌晨0時許,救護車抵達河南胸科醫院。這比預計耗時少了3小時。

途中,救護車約每4小時左右加一次油。加油期間,孩子父親就站在車外,定定看着孩子。他和妻子一路不曾進食。

出發前,醫護人員就預判到氧氣可能不夠。救護車共攜氧約110升,能堅持約12個小時。行駛途中,襄陽市第一人民醫院早早準備好4罐氧氣瓶、共70升,在湖北襄北高速服務區等待。救護車抵達後,十多人上前,完成氧氣瓶交接。接着,在警車開道下,救護車一踩油門,駛往鄭州。

到達河南胸科醫院時,醫護、隨車記者的嗓子都啞了。一路他們不敢喝水,就怕上廁所耽誤時間。

孩子父母和隨行護航3000裏的貴州交警們也被安頓住下。醫院門口,熱心網友們的外賣擺了一地。有鄭州市民買來熱乎的燴麪,送到貴州交警車內。還有網友為孩子母親點了烏雞湯,並註明“少放調料,對方還在月子中。”

“我還是賭贏了”

核桃大的小心臟重新跳動

9月17日0時31分,孩子被推入重症監護室。手術原定當天早上7點半進行,但孩子情況急轉直下。

因為孩子本身缺氧,血氧飽和度一個很重要的指標。諶啓輝告訴記者,轉運過程中孩子的情況還是比較穩定的,血氧飽和度在75%~80%左右。回到重症監護室之後,血氧飽和度下降到40%多。

手術提前到4時許開始,經過醫生一夜未眠地搶救,早上9時10分手術結束。

中途7時,手術室的大門打開,手術的主要部分已經完成。錯接的下腔靜脈等重新復位、吻合,恢復正常的通路。河南省胸科醫院名譽院長王平凡説:“挺幸運的,預期的效果是比較好的。核桃大小的心臟恢復跳動,非常有力。”

“我還是賭贏了。”得知嬰兒情況穩定、心臟成功復跳後,孩子父親哽咽着説:“我的心終於放下來了。”

他解釋道:“新生兒科裏有一個貴陽市開陽縣的家庭,他家孩子病情和我兒子差不多,他們家都放棄了。醫生問我,你是放棄還是繼續治療,我就繼續治療。只要有一絲希望,我們都不會放棄。”

王平凡表示,接下來還有嚴峻的考驗。“孩子的基礎病太嚴重。有可能心臟手術很順利,但術後孩子無法脱離體外循環,不能撤掉呼吸機,甚至可能要上ECMO。一個出生十幾天的孩子,能不能扛過這樣的打擊……”

綜合醫學界、光明網、《東方今報》報道

來源:武漢晚報

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