接種新冠病毒疫苗的不良反應有哪些？孕期婦女、新生兒這些羣體能不能打新冠疫苗？陝西新增確診病例接種過疫苗了，為何仍被感染了？……
3月21日下午，國務院聯防聯控機制舉行發佈會，就新冠病毒疫苗安全性有效性等情況，相關部門負責人回答了上述問題。以下為發佈會問答精簡版內容：
全國累計報告接種7495.6萬劑次
“國內疫情防控總體保持良好態勢，但是仍不能有絲毫放鬆和懈怠，要更精準、更有效地防。”國家衞生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹，繼連續31天無本土新增確診病例後，3月18日陝西省報告新增1例本土確診病例。“這提示，要始終繃緊疫情防控這根弦。對新增散發病例，要發現一起、撲滅一起，確保不出現規模性反彈。”
米鋒介紹，當前，重點人羣新冠疫苗接種工作順利推進，截至3月20日24時，全國累計報告接種7495.6萬劑次。
將大規模開展60歲以上人羣疫苗接種
記者:當前世界各國都在大力推進新冠疫苗的接種工作，相比其他國家，我們國家的疫苗接種率是否偏低？原因是什麼？當前，60歲以上的老年人羣體整體的接種情況怎麼樣？未來國家衞生健康委將採取哪些措施推進疫苗接種工作，讓更多羣眾接種到疫苗？
賀青華（國家衞生健康委疾控局一級巡視員）:
你的問題涉及到三個方面，目前全國正在按照國家的統一方案、統一部署和安排，分階段開展各類人羣的疫苗接種工作。接種工作正在有序推進。剛才主持人也講到，已經超過了7000多萬人次，接種人數正在穩步的增長。羣眾對接種疫苗的意願也在逐步的增加，剛才講到，由於我國疫情已經得到有效控制，很多羣眾認為疫情得到控制了，錯誤地認為疫情離我很遠，有這樣一個錯誤的認識，所以接種疫苗的緊迫性不是太強。在此，我要呼籲大家，新冠疫情仍在全球流行，沒有誰能夠獨善其身，所以接種疫苗是防控新冠疫情最有效的手段，希望大家積極接種疫苗。
關於60歲以上人羣接種，部分地區在充分評估健康狀況的情況下和被感染風險的前提下，已經開始為60歲以上身體條件比較好的老人開展接種新冠疫苗。同時，疫苗研發單位也在加快推進研發，在臨牀試驗取得足夠安全性、有效性數據以後，我們將大規模開展60歲以上老年人羣的疫苗接種。
下一步我們繼續按照區分輕重緩急，堅持知情、同意、自願、免費接種，常態化防控與接種工作相統籌，依法審慎穩妥有序落實地方屬地責任和行業監管責任，更加安全、有序、有力地推進疫苗接種，逐步擴大人羣的覆蓋範圍，儘可能讓更多羣眾接種疫苗，保護好廣大人民羣眾的身體健康。
疫苗產量完全可以滿足全國人民接種需求
記者:能否介紹一下新冠病毒疫苗規模化生產的保障情況，能否滿足全面接種的需求？
毛俊鋒（工業和信息化部消費品工業司副司長）:
目前，我們有5款疫苗，3款滅活疫苗，1款腺病毒載體疫苗，還有1款重組蛋白疫苗獲批了附條件上市或者是獲准了緊急使用。這些企業目前都在爭分奪秒，24小時滿負荷組織生產，其他的技術路線的疫苗隨着研發的進展，也會陸續上市，而且這些疫苗的產能建設工作也已基本準備就緒，一旦產品獲批，就會啓動生產、上市供應，也會給大家提供更多的選擇。
隨着增產擴能工作的向前推進，我們的疫苗產量也在逐步放大。目前我們的疫苗產量和2月初相比，短短一個多月的時間，已經有了大幅度的提高，下一步還會進一步提升。按照現有的生產安排來看，全年的疫苗產量完全可以滿足全國人民的接種需求。
記者:目前國內已有4款新冠病毒疫苗上市，請問個人能自主選擇不同品牌的疫苗嗎？如果之前接種過一個品牌的新冠疫苗，明年還需要繼續接種的話，請問是隻能選擇同一品牌還是可以疊加？
賀青華（國家衞生健康委疾控局一級巡視員）:
目前國內上市的4款疫苗都是經過政府主管部門審查批准的，是安全、有效的。由於各省市採購的上市疫苗品種可能不同，所以每個人需按照所在省市的統一安排儘快接種疫苗。
關於不同企業生產的疫苗是否可以疊加或替代接種的問題，還需要開展更多的研究，等研究結果出來以後，我們將根據研究結果提出明確的政策措施。
將調查比較嚴重的疑似不良反應
記者:現在國內的疫苗接種已經超過了7千萬劑次，我注意到國家非常注重在疫苗接種後的不良反應監測，請問目前監測到的不良反應到底有哪些？國家是不是有這樣的考慮，能定期把相關的數據向大眾公佈，打消公眾的疑慮。
王華慶（中國疾控中心免疫規劃首席專家）:
關於疫苗，它對人體來説是一個外來的抗原，由於疫苗的特性，還有個體的差異，接種疫苗之後都會出現一些不良反應，疫苗總的發生率還是相對較低的情況。不良反應除了和個體、疫苗的特性有關係外，我們也可以看到，這次新冠疫苗在前期，不管是臨牀試驗研究的結果還是緊急使用的研究結果，還是上市後監測的結果，它的不良反應發生情況和既往已用的上市疫苗同類品種相比，結果是類似的，沒有出現異常的情況。現在我們監測的不良反應主要包括局部的反應和全身的反應，局部的反應，接種之後會出現疼痛的情況，有的會出現紅腫，有的會出現硬結，但是這些局部的反應都不需要處理，自行會痊癒。全身反應表現相對多的，一個是頭痛、乏力，有的還會出現低熱的情況，這是我們目前監測的結果。現在不良反應報告上來的是疑似預防接種異常反應，也就是説是疑似不良反應，懷疑和疫苗有關的反應，實際上後續我們要對這裏面涉及到的比較嚴重的疑似不良反應進行調查，在調查的過程中，對有些病例還要開展補充的檢查，要了解他的接種史，瞭解整個疾病的發生情況，最後由專家組做出診斷。這是需要一個過程，也需要一定的時間，後續我們會對這些進行持續的跟蹤和相關的評估。
我國人羣因感染新冠病毒獲得的免疫力比例較低
記者:請問馮主任，我國大規模開展了新冠病毒疫苗的接種，在接種之後，常態化疫情防控的措施是否將予以調整？怎麼調整？公眾是不是可以摘掉口罩了？
馮子健（中國疾控中心副主任）:
現在有兩個方面需要考慮：一是目前全球的疫情仍然在持續流行，另一方面我們國家疫苗的接種率仍然比較低，離較高的人羣免疫保護水平還有很大的距離。這樣的話，來自高流行地區的人員入境或者物品入境仍然有導致我國境內傳播的風險。同時，即便是在高流行國家已經感染過了，或者已經接種過疫苗，這也不能完全避免出現感染，雖然發病風險會大大降低，但仍然有再感染的風險。入境以後，如果防範不好也可能會導致在境內的傳播。
目前不管是哪個國家的疫苗，各個類型的疫苗都有這樣的現象，對重症的預防效果是比較好的；對於感染，包括對輕症的預防效果，可能沒有像預防重症那麼好。境外出現了幾個特別令人關注和擔心的變異病毒，有些變異病毒對疫苗的保護效果造成了一些影響，綜合考慮這些因素，我們國家現階段常態化防控工作還要繼續堅持外防輸入、內防反彈的各項措施，根據全球的疫情形勢和全球的接種情況，也包括我們國家的疫苗接種情況，有序地對部分措施進行調整優化。
記者:在國內的疫情得到比較好控制的條件下，請解釋一下為什麼還有必要接種新冠疫苗。
賀青華（國家衞生健康委疾控局一級巡視員）:
當前新冠疫情形勢仍然在全球流行，根據目前國際疫情形勢來看，疫情仍將持續比較長的時間，甚至今後還要與我們共存，所以我們隨時都可能因為傳染源的引入而導致新冠疫情在國內流行，甚至暴發流行。前期由於我國疫情已經得到了有效控制，沒有形成大規模的暴發流行，人羣因為感染新冠病毒獲得的免疫力比例比較低。所以在這個時候，現在我們有了疫苗，所以必須通過接種新冠疫苗，讓更多人羣獲得免疫力，獲得保護力。所以，我在這裏再次建議大家儘快接種新冠病毒疫苗，早日獲得免疫力、保護力。
食物過敏花青素過敏等可以接種疫苗
記者:對於青黴素這些藥物有過敏的羣體能不能打？
王華慶（中國疾控中心免疫規劃首席專家）:
我們國家目前有過敏史的人羣佔的比例還是非常大的。這一點其實在疫苗説明書裏已經非常明確了，如果作為禁忌的話，第一個就是受眾者對疫苗過敏，第二個就是對疫苗成份過敏，這是屬於不接種的。如果接種後出現比較嚴重的過敏，後續是不能進行接種。當然，有一些因食物過敏、花粉過敏，或者其他藥物，包括你説的青黴素過敏，這是可以接種疫苗的。我想強調一點，過敏大多出現的是急性過敏，在接種後30分鐘之內出現的比例非常大，在現場留觀30分鐘的目的之一也是防止出現急性過敏時所導致的其他傷害，所以我們要求受種者在接種疫苗之後在現場留觀30分鐘。
記者: 最近有很多人因為本身自己有基礎疾病，所以不敢打疫苗。目前我們對於有什麼樣疾病的人不能打疫苗，是否有明確的界定？有一些慢性病的人該如何判斷自己是否可以接種疫苗？
賀青華（國家衞生健康委疾控局一級巡視員）:
謝謝你的提問。目前上市的4款疫苗在説明書中對於接種的禁忌有明確界定，主要包括幾個方面：對疫苗所含成分過敏者，既往發生過嚴重過敏反應如急性過敏反應、血管神經性水腫，呼吸困難等反應者，患有未控制的癲癇或者其他神經系統疾病的患者，有格林巴利綜合症病史者；還有，在妊娠期間，或者哺乳期間的婦女等，這是作為禁忌列入的。
接種疫苗是一個專業性比較強的工作，所以每個同志在接種疫苗時需要如實向接種醫生告知身體健康狀況及其既往的病史、過敏史等信息，包括慢性病患病史，以便醫生進行綜合評價，判斷是否適合接種疫苗。疫苗禁忌是一個方面，在接種時一定要向醫生報告你目前的狀況。
打完疫苗後會有一小部分人保護失敗
記者:近期陝西省報告新增一例本土確診病例，有媒體報道患者是一名醫院的檢驗師，他在之前已經接種過新冠病毒疫苗，請問為什麼接種之後還會出現感染的情況？
王華慶（中國疾控中心免疫規劃首席專家）:
剛才你説到的問題，我們也在進一步瞭解和核實相關信息，包括預防接種史和目前新冠病毒感染後發生發展的過程，也包括其他相關的信息。大家都知道，目前我們已經批准附條件上市使用的，或者説在國外批准緊急使用的，在前期三期臨牀試驗的保護效力，大家也都看到了預防疾病的作用。總的來説，其實是保護大多數人不發病，尤其是預防重症的保護效果更好，重症預防的保護效率更高。
關於疫苗，得出來的結果是三期臨牀試驗的結果，後續我們也會在疫苗上市之後，也會做上市後的研究。我們國家疫情控制較好，所以沒法做這種評估。實際上國外目前已用的疫苗上市後的評估結果來看，也印證了打完疫苗之後有一小部分人出現保護失敗的情況。關於疫苗的保護作用，它保護的是大多數人，尤其是預防重症，對於個別的人，可能因為個體的原因，當然也有其他的原因，會出現保護失敗的情況。我們後續也會對失敗原因進行研究調查，尤其你剛才提到的病例情況，我們也在進行相關的跟蹤。疫苗的作用是保護大多數人，我們要建立免疫屏障，實際是讓大多數人產生保護力，屏障建立起來了，羣體免疫形成了，疫苗對人類健康的保護作用就發揮出來了。
編輯 老沙盤