齊魯晚報·齊魯壹點記者 趙清華 通訊員 黃亮 夏天
職工醫保可支付家庭成員在定點醫療機構費用話題登上微博熱搜。4月13日，國務院辦公廳發佈關於建立健全職工基本醫療保險門診供給保障機制的指導意見，提出拓寬個人賬户資金使用範圍，並允許家庭成員共濟。國家醫保局將通過3年的時間來完成這項制度轉軌。
醫保卡≠醫保個人賬户
4月16日，北京醫療保障局發文稱，“醫保卡可以全家使用”消息不實。“不能共用如何共濟？“很多人開始困惑這到底是怎麼一回事兒。
其實，“職工醫保家庭共濟”指的是：職工醫保個人賬户內資金家庭成員共濟使用。醫保個人賬户不是社保卡，社保卡只能本人實名使用。按照國家關於“本人蔘保，本人享受待遇”的原則，參保人員應持本人社保卡實名就醫、購藥，並妥善保管本人社保卡，防止他人冒名使用。依據國家《醫療保險基金使用監督管理條例》有關規定，使用他人社保卡(或醫保電子憑證)冒名就醫、購藥，造成醫保基金損失的，涉案人員將被暫停醫療費用醫保實時結算;還要接受醫保行政部門的罰款(騙取金額的2至5倍)處罰;構成犯罪的，將依法追究刑事責任!
個賬共濟如何使用？
職工醫保個人賬户可為近親屬支付定點零售藥店購藥和在定點醫療機構就診費用。參保人綁定近親屬後，近親屬持本人的醫保電子憑證或實體卡在定點零售藥店和定點醫療機構就醫購藥結算，個人自付部分本人賬户餘額不足時，可以直接調用共濟賬户支付。
個賬共濟如何綁定親情賬户？
以濟南市職工醫保為例，目前一個醫保個人賬户可以同時綁定7名近親屬，共濟賬户授權的人員關係限配偶、子女、本人父母、配偶父母近親屬，並且授權人與被授權人均不得重複綁定。如須變換綁定角色須解綁後重新綁定。
濟南市正常參加職工醫療保險的參保人（除辦理長期駐外、異地安置備案手續的），均可通過“濟南醫保”微信小程序或微信公眾號授權在濟南市參加醫療保險的近親屬使用其個人賬户金，同樣可以進行解綁。
具體方法為：①登錄“濟南醫保”微信公眾號，點擊“掌上服務”欄目中“掌上經辦”；②點擊“醫保個賬共濟”；③閲讀承諾書，點擊“我已閲讀承諾書，並保證真實性”；④點擊“確認”，點擊”建立我的個賬共濟賬户，進入開户頁面；⑤輸入手機號，點擊“立即開户”⑥核對個人信息，再次點擊“立即開户”進行開户；⑦跳轉頁面後，點擊“添加家庭成員”進行綁定近親屬；⑧點擊“添加家庭成員”，通過刷臉認證，進入近親屬信息錄入頁面，錄入完成後，點擊“下一步”，完成綁定。如需解綁，點擊“解除綁定”進行解綁。
如果近親屬是濟南市居民醫保參保身份，在定點醫療機構和藥店不用再自掏現金，可以直接使用授權人的醫保個人賬户金。如果使用醫保電子憑證支付，只需展示一次付款碼；如果使用實體卡支付，也只需刷一次卡輸入一次交易密碼。
特別提醒
濟南市醫保參保人在濟南市定點醫藥機構結算，將首先消費本人的醫保個人賬户餘額，餘額不足時調用授權人的醫保個人賬户金支付。
由於省級個人賬户結算系統不支持多賬户混合支付，因此參保人在省內異地通刷定點醫藥機構結算時，當消費金額大於本人醫保賬户餘額時，將直接調用授權人醫保個人賬户餘額。
如參保人在未完成院端系統升級的醫療機構就診，需使用共濟賬户結算的，可由醫療機構先記賬，待系統升級完畢後再進行結算。
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