職工醫保個人賬户可“家庭共濟”

（接1版）原單位繳納的基本醫療保險費不再計入個人賬户。退休人員個人賬户由統籌基金定額劃入，劃入額度由統籌地區按實施改革當年基本養老金平均水平的2%左右確定。個人賬户主要用於支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內自付費用，可以用於支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。相關條件具備後，個人賬户可用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。個人賬户不得用於公共衞生費用、體育健身或養生保健等不屬於基本醫療保障範圍的支出。全省要建立門診共濟保障和個人賬户使用全流程動態管理機制，健全醫療服務監控、分析和考核體系，加強身份認定、處方管理、費用結算等環節的審核，嚴厲打擊冒名頂替、虛假處方、“掛牀”住院、誘導住院等各類套取醫保基金的欺詐騙保行為。各統籌地區要在加快做實職工醫保市級統籌的基礎上，2022年6月底前出台建立職工醫保門診共濟保障機制實施細則，確保本統籌地區範圍內實施統一政策；2023年1月啓動實施，確保改革任務落地見效。