新甘肅·每日甘肅網記者 王梓懿
一次下班時的偶遇,讓老年胸痛患者得到及時救治並迅速就醫;35分鐘內迅速完成手術,成功挽回患者生命。近日,蘭州大學第一醫院上演了一場爭分奪秒的救援。
一路狂奔向急診科搶救室。
1月29日13時10分,蘭大一院心內科醫師潘晨亮下班途經醫院停車場時,發現一位老人在家屬的攙扶下艱難下車。“在幫忙將老人扶到平車上的過程中,我能夠明顯感到老人呼吸不對勁。” 潘晨亮原本只是想攙扶老人上車,沒想到靠近老人的瞬間,他發現情況並不樂觀。“快,趕緊到急診科去。”他迅速指引患者家屬朝急診科最便捷的路徑推車飛奔,同時快速向家屬詢問病情。進醫院門診大門時,老人開始意識模糊,潘晨亮得知患者近期因胸痛在其他醫院就診過。
出於醫生的本能,潘晨亮發現老人的雙側頸動脈沒有搏動,拍打老人的肩膀並湊近耳邊大聲呼叫時沒有反應。“我心裏的紅色警報立刻拉響了,心臟驟停的可能性非常大!”潘晨亮立即跳上平車開始胸外按壓,家屬推平車一路狂奔向急診科搶救室。
進入搶救室,潘晨亮與心臟中心來會診的同事、急診值班醫生一起迅速對老人做了初步判斷。“其他同事接手老人繼續搶救後,我的大腦裏閃過了一個念頭——這個患者可能需要體外膜肺氧合(ECMO)支援!”潘晨亮是蘭大一院ECMO小組的一員,他意識到該患者需要ECMO支持的可能性非常大,便迅速離開急診科,回冠心病監護病房(CCU)準備可能需要的物品。(ECMO指體外膜肺氧合,主要用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命。)
搶救現場。
當時患者病情極其危重,生命體徵未恢復,如果按照傳統心肺復甦(CPR)搶救,此類患者的死亡率接近100%。但ECMO可以提高患者的存活率,國內外對於ECMO聯合CPR(ECPR)搶救患者的存活率數據為20%至30%之間。
經過團隊的迅速判斷,對患者實施ECMO支持的同時轉運至心導管室完成冠脈介入手術,整個手術過程不到35分鐘便完成。術後,老人自身心律已恢復,但心功能極差。今天,記者從醫院獲悉,經過春節期間的治療和護理,患者身體恢復狀況良好,已能正常活動和進食。
患者術後恢復良好。