雲夢:開展工傷保險協議機構專項檢查

雲夢:開展工傷保險協議機構專項檢查

檢查組前往縣中醫院開展工傷專項檢查

為切實維護工傷保險參保企業與職工的合法權益,進一步防範化解工傷保險風險和隱患,確保工傷基金安全連日來,雲夢縣職工社會養老保險中心對全縣工傷協議醫療機構開展了專項檢查。

此次檢查由縣職保中心分管領導帶隊,工傷稽核、工傷待遇發放相關工作人員組成的檢查組全程參與。對雲夢縣人民醫院、雲夢縣中醫醫院兩家工傷保險醫療服務機構進行稽核檢查。檢查組與醫院聯合對協議醫療機構的內部管理制度、醫療服務管理、服務協議履行情況進行了詳細檢查。隨後檢查組在病歷室將隨機挑選的工傷職工病歷找出,根據病歷上的醫囑、用藥情況對主治醫師進行詳細詢問,確保工傷協議機構採用合理方式對工傷職工進行治療。檢查組發現工傷協議機構在對工傷職工進行門診治療時,系統沒有相關工傷職工提醒標識,以及工傷報銷藥品目錄和醫保報銷藥品目錄報銷標識存在差異等問題。目前檢查組已將這些問題記錄在案,並責令醫院按要求整改。

下一步,雲夢縣職保中心將充分利用專項檢查結果,加強與工傷服務協議機構工傷職工企業的溝通聯繫,及時與醫院對接工傷保險相關最新政策,進一步規範醫療機構服務行為,嚴厲打擊工傷保險領域欺詐騙保行為,有效保障工傷基金安全。

【來源:孝感市人社局_工作動態】

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