張文宏表示，後續只有採取極其嚴格的公共衞生措施，政府採取堅決的正確應對，百姓有很好的配合，才能度過目前的危機。
連日來，印度遭遇了“至暗時刻”。據印度衞生部門發佈的最新統計數據，印度新增確診病例不斷刷新疫情以來新高，同時也創下全球單日新增確診病例的世界紀錄。不到一個月時間內，印度疫情為何急劇惡化？
對此，華山醫院感染科主任張文宏教授解讀稱，印度流行病毒株出現了“雙突變”，但不是此次疫情完全失控的原因。
目前救命最缺氧氣
張文宏介紹，印度B.1.617的雙突變株自2020年10月在印度被檢出，因含有S蛋白上E484Q和L452R的突變，被稱為“雙突變”病毒株。在印度的突變株中，B.1.617佔比高於B.1.1.7和B.1.351突變株。B.1.617的比例自4月份開始顯著增加，所佔比例已經超過70%。目前多個國家已經對印度航班禁航。截至2021年4月20日，B.1.617的雙突變株已在20多個國家被檢出，但其他國家並未發生類似印度的疫情大暴發。根據基因組數據提示的流行趨勢來看，B.1.617（印度突變株）的傳播性和B.1.1.7（英國突變株）相當，要高於B.1.351（南非株）。
自4月16日起，印度每日死亡人數突破1300人，達到了新冠疫情暴發每日死亡人數的新高，趨勢與印度範圍內B.1.617佔比逐漸增高相對應。4月25日左右的每日死亡人數上升至接近2000人。張文宏表示，由於確診人數在短期內快速增加，印度遇到了去年意大利遇到的問題：醫療擠兑。當氧氣供給跟不上的時候，很多年輕的病人都可能會死去，原本他們只要有一口氧氣吸就能活下來。印度目前最需要的是氧氣，氧氣勝過任何藥物，可以降低年輕病人死亡率。
沒能住進醫院的感染者奄奄一息地躺在三輪車上吸氧維持生命。來源：BBC
實際上，新冠肺炎重症就是以缺氧為主要特徵的。當肺部的炎症嚴重到一定程度時，血液裏的氧氣濃度低了，就會表現出缺氧，甚至是呼吸衰竭。氧氣應該説是最基本的治療手段之一。但現在，印度極度“缺氧”，勢必導致大量病人熬不過去。
疫苗對突變株有效
印度是否能通過大流行獲得羣體免疫？張文宏25日在微博上説，截至2021年4月24日，根據官方數據，印度累計感染率為1.16%。離羣體免疫70%的水平估計需要幾十年的時間，還要至少死亡數百萬人。如果今天走到這一步，政府勢必需要被人民問責，印度後續的局勢存在非常大的不確定性。
印度疫情是否標誌着疫苗的失敗呢？這個“鍋”疫苗當然不背。張文宏表示，研究發現，接種當地疫苗和康復者血清的樣本雖然對B.1.617中和活性下降2倍左右，但是仍對突變株有效。目前雖然印度疫苗的接種總量僅次於美國和中國，但因人口基數較大，單劑疫苗接種比例為8.0%，疫苗的接種比例較低，目前根本達不到阻止疫情傳播的程度。
此外，記者查詢國外報道獲悉，由於前期印度政府接種政策的關係，疫苗接種較少覆蓋年輕羣體。青年羣體處於印度疫苗接種的“盲區”，成為阻斷疫情傳播的又一薄弱點。印度官員稱，相比去年，印度目前這一波疫情呈現蔓延速度快、無症狀感染者多、年輕人佔感染者多數等特點。
每日面對生死煎熬的印度民眾欲哭無淚。來源：印度斯坦時報
印預測下月達峯值
張文宏還表示，今年3月份印度的社會管控出現了放鬆，多次舉辦各種傳統文化節，徹底放棄保持社交距離的措施。且疫情剛暴發時，政府對疫情處理也不夠積極，即使是現在馬上加快疫苗接種，也已經來不及了，更大的暴發還在後面。後續只有採取極其嚴格的公共衞生措施，政府採取堅決的正確應對，百姓有很好的配合，才能度過目前的危機。
印度醫療資源高度緊張，兩名病人被迫共用一張病牀。來源：BBC
印度政府預測，這一波疫情將在5月中旬達到峯值，預計每日新增確診病例將高達50萬例。在此之前，印度醫療體系的壓力只會越來越大。眼下，全世界都在關注印度疫情走勢。但願印度人民早日走出疫情陰影，反思這一波疫情的前後過程，也有助於我們再次認識到防疫的重要性。
出品 深海區工作室
撰稿 《新民晚報》首席記者 左妍
編輯 深海默