暴發性心肌炎
是心肌炎最為嚴重的一種類型
臨牀可因心源性休克
室性心律失常而導致死亡
近日
河北省兒童醫院
深夜接診，緊急處置
9歲患兒陽陽（化名）
最終轉危為安
深夜，9歲男童轉入重症監護室
近日，晚上11點，護士接到了一通電話，説是一名9歲男孩，懷疑暴發性心肌炎，情況危急，正在送往省兒童醫院的路上。
很快在科室微信羣裏，就顯示了這個消息。河北省兒童醫院重症醫學一科主任徐梅先立即聯繫急救車上的醫生，瞭解患兒情況，從實時的心電監護上看到心電圖提示III度房室傳導阻滯，心率50次/分左右，一邊指導救護車上的治療，一邊安排科室值班人員做好接診搶救準備。
無縫銜接，患兒平安轉到了重症一科監護室，護士第一時間接上已經配置好的異丙腎上腺素微量泵，無創輔助通氣，連接心電監護、建立多條靜脈液體通路、留置導尿管……經過搶救，陽陽顏面漸轉紅潤，心率逐漸上升至78次/分，血壓逐漸穩定。
在與患兒家長的溝通中，陽陽爸爸震驚地説：“孩子肚子疼、吐、大便稀，應該是肚子鬧毛病，跟心臟有啥關係啊，怎麼還是嚴重的心臟問題呢？”
暴發性心肌炎病死率高達60%
嘔吐、腹痛……是常見表現
暴發性心肌炎是急性病毒性心肌炎的一個危重型，其住院病死率亦高達40%~60%。以前引起病毒性心肌炎的病毒多為腸道病毒，尤其以柯薩奇病毒最為常見。近些年來，腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒導致的心肌炎逐漸增多。
雖然是心肌炎，但大部分孩子卻不是以心悸、胸悶等心臟不適的症狀來就診的。很多寶寶都是以嘔吐、腹痛、腹脹等消化道症狀，或咳嗽、氣促等呼吸道不適而來就診。據資料統計，近60%的暴發性心肌炎患者是以消化道症狀起病的。家長不易引起重視，也容易誤診和漏診。
孩子有這些表現家長別大意
徐梅先特別提醒，暴發性心肌炎的早期識別，對於提高搶救效率、改善孩子的預後十分重要。所以，家長要注意：
1. 暴發性心肌炎進展急劇，極其兇險，短時間內就出現心力衰竭、心源性休克等，甚至猝死。如果孩子出現嘔吐、腹痛、腹脹，同時伴有精神差、胸悶、呼吸快、無尿等，家長一定要重視，一定不能單純的認為是胃腸炎、消化不良，要及時到正規醫院就醫。
2. 春季是呼吸道疾病的高發季節，容易患病毒性感冒，各種因素導致人體抵抗力下降時，也會引發病毒性心肌炎。如果孩子感冒後出現心悸、氣促、腹瀉以及面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過快等徵象時，應及早到醫院就診。
再次提醒：
暴發性心肌炎起病急
病情進展極其迅速
若是孩子身體不適
緊急送醫是關鍵
來源：長城網綜合河北省兒童醫院、河北青年報
來源:長城新媒體