近日，記者從成都市醫保局獲悉，由四川省醫療保障局、成都市醫療保障局指導，四川省保險行業協會支持，與蓉城百姓相伴偕行兩年的“惠蓉保”，將於5月6日正式上線推出第三年度產品。
2022年度“惠蓉保”在前兩年的基礎上，在繼續保持59元價格不變的前提下，對保障責任進行了全面提質升級。一是醫保範圍內個人自付醫療費用年度累計起付線持續下降，連續參保人員年度累計起付線從1.3萬降低至1萬，首次或非連續參保人員年度累計起付線從1.8萬降低至1.5萬元，個人負擔進一步下降；二是特定高額藥品目錄增加至58種藥品，實現高發腫瘤全覆蓋，報銷0免賠，連續參保人員特定高額藥品報銷取消了既往症限制。三是2022年度“惠蓉保”將醫保範圍外全自費醫療費用納入保障範圍，擴展後的保障更全面，也更具惠民性。
據瞭解，“惠蓉保”作為專屬於“成都人的補充醫保”，自2020年上線以來，憑藉普惠的價格、參保無健康限制條件、保障責任持續優化等創新惠民舉措，獲得了成都市民的信任與支持，2020年度和2021年度參保人數分別達到310萬和390萬，引領了全國發展普惠性商業健康保險的新浪潮，也成為了成都市多層次醫療保障體系建設的重要組成部分。“惠蓉保”推出兩年來，創新成果逐步凸顯，在行業內外均得到了高度評價。2021年12月，入選人民日報健康客户端、健康時報主辦評選的全國8大綜合創新優秀案例；同月，被成都市健康城市建設領導小組辦公室評為“健康城市年度實踐十佳案例”。
“惠蓉保”上線兩年來，始終秉承惠民初衷、利民初心，以高效貼心的服務為蓉城千家萬户，奉上一份暖心的保障。
2021年8月，63歲的成都市民H先生，不幸確診罹患“肝細胞癌”，因多次住院和門特治療，前後共產生醫療費用238.52萬元，經醫保報銷後個人還需負擔159.34萬元。
正當H先生家人為醫療費用負擔壓得喘不過氣時，H先生想起去年5月和家人都參保了“惠蓉保”，抱着試試看的態度，今年1月通過“惠蓉保”微信公眾號向“惠蓉保”項目組提交了理賠申請。
截止今年4月，“惠蓉保”先後為H先生賠付了71.33萬元，個人負擔下降44.77%，極大緩解了H先生全家沉重的經濟壓力。
“本來我們家要自己承擔一百多萬，‘惠蓉保’給我們賠了七十多萬，真的是‘救命錢’啊！，也給我後面持續治療提供了幫助，我們也更有信心治療了”，H先生的家人激動地告訴記者。據“惠蓉保”項目組工作人員介紹，截止目前，71.33萬是“惠蓉保”個人賠付的最高金額！
（圖：“惠蓉保”為H先生賠付的第一筆金額截圖）
透過“惠蓉保”理賠數據可以發現，惡性腫瘤中賠付金額前五的是：肺癌、乳腺癌、白血病、肝癌、卵巢癌，經“惠蓉保”報銷後，個人負擔平均下降18.51%。惡性腫瘤仍然是危害現代人健康的“頭號殺手”，要早發現、早檢查、早治療。
對於59歲的成都市民L先生來説，2021年7月，在拿到“白血病”確診書的那一刻覺得天都塌了。就像電影《我不是藥神》中的那樣，L先生治療需要長期使用某特藥，但是該藥品尚未納入基本醫保，藥品費用需要由個人全部承擔，截止今年4月，他多次購藥累計花費90.3萬！
就在這時，主治醫生提醒他該藥品在“惠蓉保”特藥目錄中，L先生這才想起自己購買了“惠蓉保”，於是L先生立即通過“惠蓉保”微信公眾號申請理賠，最終共獲得賠付67.73萬元，個人負擔醫療費用下降達55.42%。
L先生表示，“因為治療必須要用這麼貴的藥，如果沒有‘惠蓉保’，那我們可能就真治不起了！”
圖：“惠蓉保”為L先生賠付的多筆金額截圖
“惠蓉保”上線兩年以來，讓參保人持續感受到了服務在身邊的温暖。讓數據多跑路，讓客户少跑腿。“惠蓉保”在不斷升級保障責任的同時，也在不斷優化服務流程。據瞭解，2021年度“惠蓉保”在保障期內，先後上線了在線保全功能、特藥直付等多項便民、利民服務。讓理賠更便捷高效，服務更有“温度”！
據“惠蓉保”保障聯盟相關負責人介紹，“惠蓉保”自2020年上線以來，政府指導部門在不斷總結試點經驗的基礎上，對保障責任擴展、服務質效提升方面做了大量、有效的指導和要求，充分體現了政府指導部門將“惠蓉保”這一惠民工程做好、做實、做細的決心與能力！2022年，“惠蓉保”即將迎來第三年度，“惠蓉保”保障聯盟也將一如既往，肩負信任，踐行承諾，不斷為蓉城市民提供更安心的保障、更貼心的服務。
據瞭解，2022年度“惠蓉保”馬上將於5月6日正式上線，凡四川省本級基本醫保、成都市職工基本醫保或成都市居民基本醫保參保人，均可通過“惠蓉保”、“成都發布”、“成都醫保”等微信公眾號及“天府市民雲”、“天府通”的便民App在線辦理參保事宜。以個人身份參加成都市職工基本醫保及持有成都市居住證並參加成都市居民基本醫保的人員也可以參加“惠蓉保”。