圖説:海醫大三院醫護人員在現場急救 來源/採訪對象提供(下同)
新民晚報訊(通訊員 曹希 李金帥 記者 郜陽)記者今天從海軍軍醫大學第三附屬醫院(上海東方肝膽外科醫院)獲悉,週一該院候診大廳內一老年患者突然心臟驟停,醫護人員黃金時間展開心肺復甦,在老人心臟停跳超過40分鐘後,將他從生死線上拉了回來。
險情突發 他們及時處置
“爸爸,醒一醒!快來人啊!救救我爸爸!”
當天8時30分許,膽道四科護士長沈麗突然聽到急切的呼救聲。心電圖室旁候診處,一位老人直挺挺倒在椅子上,身邊的女兒正焦急呼喊。
沈麗快步上前查看情況,發現老人已處於昏迷狀態,頸動脈搏消失。生死一線,她立刻為老人展開心肺復甦。
正在附近的影像醫學科護士長年桂紅也趕到現場,接手沈麗為病人做心肺復甦。護士羅紅梅飛快推來搶救車,並冷靜地為患者打好了留置針,建立靜脈通路。
圖説:護士羅紅梅給患者打好留置針,並建立靜脈通路
ICU醫生也在第一時間來到現場,並即刻為老人行氣管插管,建立人工氣道,並接手進行胸外按壓,同時囑咐身邊的醫護人員尋求藥物、除顫儀等支援。而人工氣道和靜脈通路兩個生命通道的打開為後續搶救奠定了基礎。
搶救時間一分一秒地過去,患者對常規復蘇沒有反應。隨後,ICU副主任張金旻副教授趕到現場統領搶救、指導用藥,並守在老人身邊持續為他通過簡易人工呼吸器供氧。
所有人一個念頭:救活他
詢問患者女兒得知,老人是來該院門診複診,在候診時突發意外。因心臟驟停發生的原因不明,搶救更加困難。
心電監護儀、除顫儀、搶救車、氧氣枕……候診大廳迅速化身ICU搶救單元。接到護理處通知後,護士從ICU、影像醫學科、膽道科迅速抽調到現場。
隨着時間流逝,搶救變得愈加困難,一輪又一輪的胸外按壓,一支又一支的腎上腺素,一次又一次的電擊,所有的聲音都淹沒在醫生的緊急口頭醫囑和家屬的焦急呼喚中。
“一、二、三,腎上腺素1毫克靜推……電擊……”患者無自主心跳。
“繼續按壓,加快液體速度……碳酸氫鈉靜滴……腎上腺素1毫克再次靜推……繼續按壓…”
30分鐘的搶救,患者的心電圖仍呈一條直線,呼吸心跳依然沒有恢復、瞳孔散大已幾乎到邊,搶救的黃金時間已然耗盡。要知道,按照臨牀搶救標準,超過30分鐘搶救仍未恢復呼吸心跳,經過醫生評估後可宣告臨牀死亡。
但現場沒有一個人想過放棄,患者女兒一直急切地呼喚着“爸爸”,跪在地上按壓的醫護人員早已大汗淋漓、全身濕透,一個沒有力氣了,另一個就急忙接上。
路過的醫護人員看到了,也自發跑過來搭把手,哪怕只是為了給患者快速輸液、幫忙擠液體、抽藥、備儀器……所有人都只有一個念頭:救活他!
奇蹟出現 老人恢復自主呼吸
40多分鐘過去了,患者自主心跳仍未恢復。就在大家幾近絕望的時刻,9時16分,心電監護儀上突然出現了自主心率,按壓的醫生激動地喊道:“患者有心跳了!”人羣中傳來一陣歡呼。
大家都湊到心電監護儀前盯着屏幕,見證這一奇蹟的時刻。剛恢復的心跳仍然不穩定,ICU醫生繼續分析心律、監測生命體徵,積極處理……漸漸地,老人心跳越來越穩定,瞳孔回縮、血壓逐步回升、自主呼吸也恢復了!
考慮可能存在心源性問題導致呼吸心搏驟停,海醫大三院醫務處迅速聯絡心內專科接手進一步處置。40多分鐘按壓、近2個小時的搶救,直到病人順利轉運後,在場醫護人員才把懸着的一顆心稍稍放下。
片刻後,剛才迅速展開過搶救的候診大廳又變回原來的樣子,大家一刻不停投入到早晨忙碌的工作中……