—織密“醫療保障網”托起羣眾幸福感

“小醫保、大民生”，醫療保障是事關人民羣眾健康福祉的民生工程，架起黨和政府與人民羣眾的“連心橋”，濰城區醫療保障局自2019年組建成立以來，始終堅持以人民為中心的發展思想和服務理念，在深化醫保體制改革、推進醫保政策落實、保障醫保基金安全等方面持續發力，特別是今年以來，建機制強隊伍，簡程序優服務，轉作風提效能，以實際行動踐行初心使命。

保障能力持續增強

實施全民參保計劃，精準推進重點羣體參保，持續提升城鄉居民醫療保障籌資水平，如今，濰城區城鄉居民醫保參保人數已經達到30餘萬人，截至2022年9月，醫保基金支出：普通門診為730萬餘元、94000餘人次，門診大病為4400餘萬元、53000餘人次，住院為2億餘元、15000餘人次，生育保險享受待遇2400餘人次，其中醫療待遇為1300餘人次、津貼待遇為1000餘人次，對破解羣眾看病貴問題，維護社會穩定和共同富裕發揮了重要作用。

紮實推進異地就醫直接結算工作，城區243家定點藥店、209家定點診所、衞生室、門診部全部開通省內一卡通功能，實現省內異地刷卡消費；28家定點醫院全部開通省內一卡通行功能，其中，25家定點醫院開通省內和跨省異地住院、門診統籌聯網結算業務及省內慢性病聯網結算業務，2家定點醫院實現跨省門診慢性病聯網結算，將高血壓、糖尿病等5種門診慢特病治療費用納入結算範圍，12家社區衞生服務站開通省內普通門診聯網結算功能，最大程度減輕參保羣眾異地就醫跑腿墊資之苦，今年以來，異地就醫聯網結算7200餘人次，真正讓醫保政策落地生效、惠及民生。

持續推進職工長期護理保險，截至目前濰城區有26家醫療機構開展職工長期護理業務，今年以來為符合條件的失能、半失能人員，提供專業照護服務1萬餘人次，撥付待遇930餘萬元，有效減輕失能人員家庭經濟和照護壓力。

待遇水平穩步提高

藥價降一點，羣眾就醫負擔輕一點。為進一步降低羣眾看病就醫負擔，濰城區醫保局積極落實國家、省集中帶量採購政策，自實行藥品集中帶量採購以來，截至9月份，共有326種藥品、10種高值醫用耗材、10大類36種低值耗材落地實施，涵蓋“兩病”常用藥物，以及輸液器、留置針等基層常用低值醫用耗材，其中1-6批國家集採價格平均下降53%，第七批國家集採價格平均降價48%，脊柱類耗材平均降價84%，骨科創傷類耗材平均降價83%，人工關節平均降價82%，讓羣眾實實在在地享受着醫改福利。

隨着醫保信息網絡的不斷完善，全面實現了醫療救助與基本醫療保險、大病保險“一站式”直接結算，解決了困難羣眾支付難的問題，精準落實各項醫療救助政策，截至目前共為全區 3800餘名貧困對象繳納醫療保險資金130餘萬元、為4500餘名救助對象支付醫療救助金210餘萬元，確保“應助盡助”“應救盡救”，醫療救助暖心兜底。

積極推進醫療機構充分發揮中醫診療優勢，在全區率先開展濰坊市第六人民醫院、濰城區人民醫院、濰城區杏埠中心衞生院3家定點醫療機構“中醫日間病房”試點。將面癱、頸椎病等15箇中醫病種納入醫保支付範圍，截至目前已收治患者380餘人，其中出院370餘人，患者滿意度100%，切實縮短患者住院時間，減輕參保患者醫療費用負擔，取得較好的社會效果。

服務體系不斷完善

堅持以羣眾需求為導向，深入開展基層醫保服務站（點）“三型達標 ”創建等行動，方便老百姓在家門口就能辦理醫保業務，目前已在參保登記、“兩病”、慢病備案、醫保電子憑證激活等方面服務羣眾1.8萬人次。

經辦服務持續優化，增設醫保熱線數量，確保“熱線打得通、政策講得清、羣眾聽得懂、業務辦得明”，通過一個電話即可提供“查詢、受理、審批”等服務，真正實現“讓數據多跑路，讓羣眾少跑腿”，羣眾盡享“掌上辦” “網上辦”“不見面辦”便利，今年以來，受理電話4.3萬個，辦結業務2.9萬件；通過微信工作羣、提前到崗、午間無休、延時辦理、週末“不打烊”等方式延長服務時長，實現醫保服務全程全時“不打烊”，徹底解決好羣眾“上班時間沒空辦事、下班時間沒處辦事”的難點問題，其中，已完成了預約服務200餘次。

醫保政策宣傳進一步增強。打造一批“醫保明白人”隊伍，培養一批“政策通”，做到醫保政策“一口清”“問不倒”，有效推動醫保公共服務進社區、進村户；運用“濰城醫保+”微信公眾號適時推送醫保政策、經辦流程、工作動態、經驗做法、醫保故事，讓羣眾做醫保政策明白人，目前“濰城醫保+”微信公眾號關注量達6.2萬人、辦理業務7000餘件；充分利用新媒體，聚集醫保民生領域“小切口”，用身邊鮮活生動的醫保為民服務實例，講解好醫保惠民政策，做實問需於民、問計於民，托起羣眾穩穩的幸福。