國家醫保局:不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理

中新經緯客户端12月29日電 國家醫保局網站29日發佈《關於堅持傳統服務方式與智能化服務創新並行 優化醫療保障服務工作的實施意見》(下稱《意見》)提出,運用老年人等羣體熟悉的傳統服務方式,保障老年人等羣體基本需求,不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理。

《意見》稱,推動服務下沉,加快實現業務就近辦理。鼓勵各地基層醫療保障服務進駐政務服務綜合大廳,加強與税務、人力資源社會保障部門,以及銀行系統等在參保登記繳費等工作中的業務銜接,推進信息實時共享,方便羣眾參保登記繳費“一站式”辦理。加強與醫保定點醫藥機構的協作,鼓勵將享受門診慢特病病種待遇認定、異地就醫轉診備案等事項下沉到相應的定點醫療機構,方便羣眾就醫辦事。

同時,各級醫保部門要圍繞實施政務服務事項清單制度,聚焦醫療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題,針對參保登記、異地就醫備案、門診慢特病病種待遇認定、醫療費用手工(零星)報銷等老年人等羣體辦理的高頻事項,儘快出台一批便民、利民舉措。

《意見》要求,堅持“兩條腿”走路,充分運用老年人等羣體熟悉的傳統服務方式,保障老年人等羣體的基本需求,不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理,切實發揮傳統服務方式兜底作用。加強醫保經辦服務大廳和窗口管理,合理佈局服務網點,配備引導人員,提供諮詢、指引等服務,暢通家人、親友等為老年人代辦的線下渠道,滿足不會上網、不會使用智能手機老年人等羣體的特殊需要。

對年齡較大、行動不便等需要照顧的特殊羣體,優化完善無障礙設施,開闢綠色通道,優先辦理,並提供預約服務、應急服務,積極推廣“一站式”服務。對於老年人等羣體自行運用智能化方式不熟練的,現場工作人員應主動協助其操作智能化終端設備。進一步提高醫療費用聯網直接結算率,儘量減少手工報銷,避免羣眾跑腿、墊資。

省級醫療保障部門要指導本地各級醫療保障部門加快醫保電子憑證和身份證在就醫購藥中的應用,通過多種形式加大宣傳、培訓及推廣力度,便於老年人等羣體方便應用。推動定點醫藥機構對使用醫保電子憑證及身份證等介質的接入改造,鼓勵在就醫場景中應用人臉識別等技術。

此外,《通知》指出,對於前期傳統服務方式已經被取消、被替代的,已經給老年人造成不便的,要立即恢復提供傳統服務或建立專用通道。(中新經緯APP)

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