長江日報大武漢客户端4月21日訊（通訊員寧亞飛）前列腺增生擴大7.5倍，每隔3天換一次尿袋子，每個月前往醫院定期更換造瘻管，一身揮之不去的難聞味道……被前列腺增生困擾多年的九旬老人在武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）東院泌尿外科主任祝恆成教授團隊“剝橙子”微創刀法的治療下，一舉甩掉了伴隨多年的“尿袋子”，重拾“暢快”生活。
準備出院的楊老與醫護人員合影留念。
93歲楊老患前列腺增生多年，每晚起牀四五次已是常態，而且總是尿不出來，上一趟廁所至少得10分鐘，老人苦不堪言。當地醫院考慮到老人高齡且患有心肺基礎疾病，傳統手術治療的風險較高，故僅行膀胱造瘻術。術後需攜帶造瘻管及尿袋子，每3天更換一次尿袋，每月定期到醫院更換膀胱造瘻管。
今年4月初，不堪忍受的老人慕名找到武漢大學人民醫院東院泌尿外科主任祝恆成教授，堅決要求手術解除痛苦。檢查發現，老人的前列腺巨大增生約重150g，而正常前列腺僅約20g，增大了7.5倍，同時膀胱內還存有2顆1.5cm大的膀胱結石。
祝恆成介紹，前列腺增生是男性常見病，研究發現，50歲男性前列腺增生患者約佔同齡人羣的50%，60歲以上男性中約80%患有不同程度前列腺增生，其中600萬患者需接受手術治療。
祝恆成聯合麻醉科、呼吸內科和心內科會診評估認為，採取微創治療的方式治療膀胱結石和前列腺增生，手術時間最好控制在1小時以內，能顯著降低風險。
手術中。
經過充分的術前準備，在麻醉科主任孟慶濤教授團隊保駕護航下，祝恆成教授團隊技巧嫺熟、運鏡如指，操作一條普通的等離子電切鏡，實施尿道膀胱鏡碎石術+巨大前列腺電切術。
祝恆成介紹，經尿道前列腺電切術的過程就類似“剝橙子”：通過尿道建立管道插入橙子，將橙子的果肉掏乾淨，僅留下橙皮。術者每切一刀都要既快又準，並要保證手術視野清晰，不然橙子“果肉”會出現“爆汁”出血，導致手術視野模糊；過多切除“果肉”會使患者前列腺包膜破裂，術後尿失禁甚至直腸熱損傷，而果肉切除太少，留下“橙皮”過厚，便無法改善尿細、尿躊躇等症狀。因此，保留前列腺包膜的薄厚程度是決定手術成敗的關鍵。
原本需要2個多小時的手術僅耗時50分鐘就順利結束，術後3天楊老拔除導尿管，排尿通暢，且心肺功能恢復良好，經過一週調養後康復出院。
祝恆成提醒，前列腺增生是一種良性病變，一般病程較緩慢，可能會導致疝氣、血尿、膀胱結石、反覆尿路感染及尿瀦留等併發症，嚴重時可影響腎功能，甚至導致腎功能衰竭。當中老年男性出現尿頻、尿急、起夜次數多或排尿困難時，往往提示其患有前列腺增生症，此時應及時就醫尋求泌尿外科專家意見。
【編輯：餘麗娜】