“地方將部分藥品調出醫保目錄是因為醫保基金不夠用了”？ 國家醫保局回應

中國網財經7月23日訊(記者 杜丁) 近日，有媒體發佈“部分藥品年底將調出地方醫保目錄”等新聞，引發一定社會關注。

今日，國家醫保局官微發佈“國家醫保局醫藥管理司負責同志就地方增補醫保藥品‘調出’有關問題回答記者提問”。

研究制定了地方增補藥品三年“消化”計劃

據介紹，在穩步擴大國家醫保藥品目錄的同時，針對醫保事業發展不平衡不充分的問題，國家醫保局綜合考慮各地醫保基金承受能力、臨牀和羣眾用藥習慣、藥品更新換代週期等各種因素，研究制定了地方增補藥品三年“消化”計劃，即從2020年開始，按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例逐步調出原省級藥品目錄內按規定調增的藥品，到2022年底實現全國醫保用藥範圍基本統一。

國家醫保局稱，基本醫保制度建立之初，針對當時國家醫保藥品目錄品種少、地區間用藥習慣差異大的情況，國家允許各省份根據本地經濟社會發展水平、醫療需求和用藥習慣等實際情況，可以自行增補部分藥品，但不能超過國家目錄“乙類藥品”數量的15%，這是針對當時醫保環境的權宜之策。近年來，我國醫療保障事業快速發展，國家醫保藥品目錄實行每年動態調整，4年間500多個新藥好藥被納入目錄，而且通過談判後藥品價格大幅降低，國家醫保藥品目錄的保障能力和水平已今非昔比，地方增補藥品基本都可被國家目錄中的藥品更好替代，繼續保留地方增補藥品意義不大，反而造成醫保藥品目錄管理的碎片化，影響醫保制度的統一性、公平性和平衡性。

另外，針對有網民稱“地方將部分藥品調出醫保目錄是因為醫保基金不夠用了”，國家醫保局回應稱，2021年，全國基本醫療保險基金(含生育保險)收入2.88萬億元，支出2.4萬億元。總體上看，全國醫保基金收支平衡，略有結餘，收支規模與經濟發展水平相適應，基金保障能力穩健可持續。事實上，正是在醫保基金的有力保障下，國家醫保局2018年組建以來，逐步將許多新藥好藥調進醫保目錄，實現了醫保用藥保障範圍明顯擴大、水平顯著提升。

回應北京“調出藥品含氨氯地平、布洛芬等”消息

關於北京市第三批“消化”藥品，有部分自媒體在轉發消息時突出“調出藥品含氨氯地平、布洛芬等”，引起社會關注。

對此，國家醫保局表示，主要原因是存在一些誤解。本次北京市調出的“氨氯地平”，實際上是“氨氯地平滴丸”，臨牀上氨氯地平主流劑型是片劑或膠囊，有數十家企業生產，且一直是醫保目錄內品種，調出的滴丸劑臨牀幾乎沒有使用。

數據顯示，從去年9月到今年6月，北京醫保基金實際支付氨氯地平各種劑型費用近3億元，而滴丸劑型為0。涉及的“布洛芬”，實際上調出的僅是“布洛芬凝膠”，現有國家醫保藥品目錄內的“布洛芬”有膠囊、片劑、口服液、顆粒劑、軟膏等多種劑型，完全能滿足臨牀用藥需要。

國家醫保局表示，總體上，包括北京市在內，全國各省份“消化”的地方增補藥品在現有國家醫保目錄內都有價格更低、質量更好的替代藥，調出影響不大。“下一步，我們將加強對全國各地藥品‘消化’工作調度，指導各地做好地方目錄和國家目錄的轉換銜接，引導醫保定點醫藥機構在國家目錄中選擇更好的替代藥品，避免對臨牀用藥造成影響。”