「全國兩會・2020建議辦理進展」國家醫療保障局答覆：確保參保人醫保權益可持續發展

多彩貴州網訊(記者 洪英傑) 在十三屆全國人大三次會議上，全國人大代表、遵義醫學院附屬醫院消化疾病醫院院長、貴州省消化疾病研究所所長庹必光向大會提交了《關於加快建立全國統一的城鄉居民醫保制度的建議》(以下簡稱“建議”)，建議提出“建立統一的城鄉居民醫保制度，設立上下銜接、協調一致的鄉鎮醫保機構，探索建立醫保繳費個人籌資標準與居民收入增長掛鈎機制”。

日前，記者從貴州省人大選舉任免聯絡委員會獲悉，該建議已由國家醫療保障局經商財政部辦理完畢，並由國家醫療保障局予以答覆。

國家醫療保障局表示，將會同相關部門，指導地方在探索實踐過程中，研究加強鄉鎮醫療保障隊伍建設，促進服務下沉，更加方便羣眾。同時，健全城鄉居民醫保籌資機制，推進構建全國統一的醫療保障經辦管理體系，確保參保人醫保權益和制度穩定可持續發展。

關於建立統一的城鄉居民醫保制度的建議――

國家醫療保障局表示，截至2019年底，全國32個省均按照國家要求全面建立了統一的城鄉居民基本醫保制度。

總體上看，整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，解決了制度城鄉分割產生的待遇不均衡、基金共濟能力弱等問題，農村居民醫療服務利用水平和保障水平普遍提高。整合後的城鄉居民醫保制度，在醫保脱貧攻堅中發揮了主體保障作用，有力支持了打贏脱貧攻堅戰，實現了城鄉居民更加公平享有醫療保障權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的改革目標。

關於設立上下銜接、協調一致的鄉鎮醫保機構的建議――

目前，全國32個省級醫保局已經組建完畢，市地、區縣的醫保局已經基本組建完成，實現了上下對應。地方醫療保障部門通過專門設置醫療保障行政機關和事業單位，統一了職責權限，強化了管理職能，提高了協調能力，完善了隊伍建設，機構改革成效明顯。

下一步，國家醫療保障局將會同相關部門，指導地方在探索實踐過程中，研究加強鄉鎮醫療保障隊伍建設，促進服務下沉，方便羣眾。

關於探索建立醫保繳費個人籌資標準與居民收入增長掛鈎機制的建議――

穩定可持續的籌資機制是醫保制度長期穩定運行的重要保障。

為鼓勵居民參保，城鄉居民醫保自建立之初，就確定了財政補助和個人繳費相結合的籌資方式。各級政府在對居民醫保參保人給予普惠性參保繳費補貼的同時，還通過醫療救助資助參保政策，對符合規定的困難羣體個人繳費給予補助，確保應保盡保。

從制度實踐情況看，當前籌資方式和辦法起到了促進城鄉居民參保、迅速擴大覆蓋面的積極作用，為增強城鄉居民參保意識、鞏固完善居民醫保、提高保障水平提供了有力支持。但也正如庹必光代表提到的：由於居民醫保尚未建立個人籌資與居民收入增長的掛鈎機制，現行籌資機制下標準每年調增，基層對組織參保繳費難度大等問題時有反映。對此，國家醫療保障局表示，將會同有關部門研究完善城鄉居民醫保籌資動態調整機制。

下一步，國家醫療保障局將按照中央有關任務部署，深化醫療保障制度改革，進一步完善統一的城鄉居民基本醫保制度和大病保險制度，健全城鄉居民醫保籌資機制，推進構建全國統一的醫療保障經辦管理體系，確保參保人醫保權益和制度穩定可持續發展。