(健康時報記者 王振雅)近日，廣東省藥品中心發佈兩個帶量採購中標結果文件，涉及品種超200個，包括慢性病、常見病用藥、腫瘤、生長激素等藥品。
根據國務院辦公廳發佈的《“十四五”全民醫療保障規劃》，如果要滿足“十四五”時期全民醫療保障主要指標，各省集中帶量採購藥品，到2025年要超過500個。
業內人士告訴健康時報記者，這也意味着，在未來3年間，各省將有大量藥品品種參與集採。廣東省聯盟集採給其他省份“打個樣”，此次招標規則與中標結果，可能會被其他省份集採借鑑。
集採藥品專櫃。圖片來源於醫療保障局
原研藥新降價規則，降幅達26%穩中標
近日，廣東省發佈《關於公示廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量採購(第一批)擬中選/備選結果的通知》、《關於公示廣東聯盟常見病慢性病藥品集中帶量採購擬中選結果的通知》。
此次集採聯盟涉及山西、江西、河南、廣西等11個省份，因此被業界稱為，最大省際聯盟帶量採購，結果出爐對相關市場影響較大。某藥企負責人朱爽(化名)在結果出爐後告訴健康時報記者，“作為試點，廣東等11省聯盟集採出現新規則，我們積極面對。本次集採，原研藥降幅超26%就可中標。”
本次聯盟集採要求分A、B組競價，A組企業的產品市場佔有率相對較高。除特殊情況外，A採購單的產品需進行P1、P2階梯報價，在P1小於最高申報價的基礎上，P2要求比P1的降幅≥1%。擬中選企業的確定上按照降幅和分組劃分了擬中選企業和擬備中選企業。
作為原研藥企業，朱爽告訴記者，原研藥組的藥品，都是獨家品種不像仿製藥，沒有同種競品，如果未列入備選，就意味着失去聯盟地區內公立醫院的市場。原研藥組裏面有腫瘤藥、肝病藥、糖尿病藥等，彼此價格沒有參考性，但整個組都是以降價為中標的依據，該組降價幅度的區間是10%~26%。
“降幅26%是穩中標，大部分企業都是選的26%降幅降價。”朱爽告訴健康時報記者，約30%的原研藥降幅沒到18%，因此未中選，成為備選品種。
對於擬備選企業而言，待定的聯盟地區本企業採購期首年預採購量為：10%≤P1降幅≤19%，待定的首年預採購量的比例=25%+每降幅1%相應增加5%。朱爽解釋，“作為擬備選品種，該獨家品種，在集採中，理論市場採購量不超過25%。”
最低中標價達低於2分，建議加強中標產品的質量管理
健康時報記者發現，在此次集採的200餘個品種中，最低中標價出現在維生素B1品種中，臨汾寶珠製藥有限公司與四川成都同道堂製藥有限責任公司的維生素B1中標，價格分別為1.4分/片與1.5分/片。
健康時報記者梳理發現，在《廣東聯盟常見病慢性病藥品集中帶量採購擬中選結果公示表》中，中標價低於1元/每單位的藥物有58個藥物；低於1元的藥物有310個；中標價最高為28.1元/每單位。
朱爽告訴記者，通常價格過低的藥物都是普藥，仿製藥過多，同品種競爭激烈，往往價格壓得很低。但價格過低，對於藥企而言，利潤空間壓縮到極限，部分廠家難以賠本生產，而選擇棄標，或者不參與集採。
今年兩會期間，農工界別小組《關於促進國家藥品帶量採購可持續發展的提案》指出，低價中標導致企業面臨供應和質控壓力。個別小型中標企業可能採取不當成本壓縮舉措和縱向擴張戰略，容易引發質量風險。因此，建議加強中標產品的質量管理。對中選藥品的生產、流通、使用進行全週期質量管理，定期公佈中選藥品的不良反應監測報告，保障覆蓋全國的中選藥品質量。
（健康時報網）