中青報·中青網記者 劉昶榮
2月18日，國家衞健委官方網站發佈了《對十三屆全國人大三次會議第9839號建議的答覆》（以下簡稱《答覆》）。國家衞健委認為，全國人大代表提出的“建議國家率先在東北地區全面放開人口生育限制”很有參考價值，東北地區可以立足本地實際進行探索。
我國從20世紀80年代開始實施計劃生育政策，近40年後，東北地區的此次探索“釋放了一個重要的信號，意味着此前嚴格的生育政策會逐漸退出歷史舞台”，中央民族大學社會學系教授楊菊華向中青報·中青網記者分析道。
東北地區是我國人口問題比較集中的地區，具體表現為生育率低、人口老齡化程度高，人口流動只出不進等。國家統計局數據顯示，東北三省（遼寧、吉林、黑龍江）常住人口數量從2014年的10976萬人減少至2019年的10794萬人，5年淨流出182萬人，且流出規模逐年擴大，從2015年流出28.7萬人，到2019年流出42.5萬人。
此外，國家統計局數據還顯示，2019年，我國人口出生率為10.48‰，創1949年以來出生率的最低值。其中，出生率最低的3個省份都在東北：黑龍江省的出生率為5.73‰，吉林省為6.05‰，遼寧省6.45‰。
東北地區的人口問題是多種因素共同作用的結果。東北三省被譽為“共和國長子”，楊菊華説，20世紀八九十年代，這3個省份帶頭積極響應國家計劃生育政策，嚴格控制出生人口。此外，東北地區重工業發展快速，城鎮化水平較高，相對於農村地區，城鎮人口多養育子女的觀念弱。
《答覆》指出，東北地區人口總量減少，折射出的是區域經濟體制、產業結構、社會政策等綜合性、系統性問題。比如，隨着資源枯竭和國家產業轉型升級，大批年輕勞動力無法在本地找到滿意的工作，漸漸流向經濟更好、工資更高的地區。東北邊境地區的生育政策相對寬鬆，如黑龍江省規定夫妻雙方均為邊境地區居民的可生育三個孩子，但生育意願不高。
同時，《答覆》還指出，究其原因，經濟社會因素已成為影響生育的重要因素，特別是經濟負擔、嬰幼兒照護和女性職業發展等方面，羣眾反映尤為突出，生育政策對生育行為的影響大為減弱。楊菊華也坦言，此次東北地區的探索對提高當地生育率“不應該有太高的預期”，“主要是養育成本高，除了增加經濟開銷以外，還需要投入很多時間成本，以及捨棄一定的工作時間所帶來的機會成本”。
既然生育政策帶來的作用可能有限，但楊菊華説，推行試點可以積攢寶貴的經驗，如果成功了可以總結出相關方法；如果沒有成功，也可以吸取教訓。
國家衞健委認為，東北地區可以組織專家進行研究，深入研判全面放開生育限制對當地經濟增長、社會和諧穩定、資源環境戰略、基本公共服務等方面的影響；做好政策調整後人口變動測算；研究實施全面放開生育政策需要配套出台的文件；評估政策變動的社會風險等等。在此基礎上，提出東北地區實施全面生育政策的試點方案。
楊菊華補充説，除了開放生育限制之外，生育支持政策還包括多方面，比如相關津貼的配套措施、女性就業支持的配套措施、良好融洽的幼兒教育環境等。正如《答覆》中指出，提高生育水平，關鍵是要順應羣眾期待、聚焦羣眾期盼，在公共服務方面補短板、強弱項、提質量，切實解決家庭生育養育子女的後顧之憂，提高羣眾的生育積極性。
在東北地區試點探索後，全面開放生育限制是否會在其他地區推廣？楊菊華認為，這是大勢所趨。實際上，我國已經出台多項政策措施鼓勵生育，2019年，國務院發佈《關於促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》，旨在促進解決0～3歲嬰幼兒該由誰來照顧的痛點問題。2020年，我國發布的“十四五”規劃《建議》提出，制定人口長期發展戰略，優化生育政策，增強生育政策包容性，提高優生優育服務水平，發展普惠托育服務體系，降低生育、養育、教育成本，促進人口長期均衡發展，提高人口素質。