門診費用跨省結算，是許多參保者期盼已久的醫保福利。在實現了門診跨省結算的統籌區，基本醫療保險參保者跨省在定點醫院進行門診就醫時，可以實現直接刷社會保障卡結算。也就是説，跨省掛號，也能刷社會保障卡。
事實上，早在去年12月，包括重慶、四川、貴州、雲南、西藏在內的西南5省市就實現了片區跨省門診費用直接結算。
此外，京津冀、長三角也均已啓動試點。全國共計12省（市、區）試點探索這一改革舉措，截至2020年9月28日，累計結算202.56萬人次。
今日（9月30日），國家醫療保障局聯合財政部發布《關於推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》，提出2020年底前，總結京津冀、長三角、西南5省市等先行試點地區可複製可推廣的試點經驗，進一步擴大門診費用跨省直接結算試點範圍，探索全國統一的門診費用跨省直接結算制度體系、運行機制和實現路徑。
9月30日，國務院新聞辦公室就政務服務“跨省通辦”有關情況舉行政策吹風會，圖為國家醫療保障局基金監管司司長黃華波介紹情況
根據該通知，在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、雲南、西藏12個省(區、市)作為試點的基礎上，全國將進一步穩步擴大試點地區、定點醫藥機構覆蓋範圍和門診結算範圍。
而包括四川省在內的已有試點的經驗，也將被進一步複製推廣。
試點擴面
試點地區可推進“憑醫保電子憑證實現就醫、購藥”
不僅全國的試點範圍將在已有的12個試點省（市、區）的基礎上擴大，根據該通知，四川等12個試點省（市、區）也將進一步深化改革，擴大探索。
該通知提出了一系列的試點內容及方向。
具體包括，將統一異地就醫轉出流程、加強就醫地監管、規範異地就醫結算流程和待遇政策、明確門診慢特病資格認定和醫保管理服務、強化異地就醫資金管理，以及打造便民高效的異地就醫結算服務等。
其中，在規範異地就醫結算流程和待遇政策方面，該通知提出，跨省異地就醫人員直接結算的門診費用，原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等的支付範圍）。基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種範圍等報銷政策執行參保地規定。
在門診慢特病資格認定和醫保管理服務方面，該通知提出，門診慢特病費用跨省直接結算從高血壓、糖尿病等涉及人羣較多、地方普遍開展的門診慢特病起步，逐步擴大到其他門診慢特病病種。
在強化異地就醫資金管理方面，該通知提出，門診費用跨省直接結算醫保基金支付部分實行先預付後清算。預付金原則上來源於參保地醫療保險基金。
此外，有條件的試點地區還可同步推進自助開通異地就醫結算服務和憑醫保電子憑證實現就醫、購藥等便捷服務。
西南5省（市、區）跨省直接結算開通後
累計就醫購藥個人賬户直接結算38377人次
去年12月，西南片區跨省門診費用直接結算系統上線運行後，四川省省本級和成都市、重慶市、雲南省省本級和昆明市的城鎮職工醫保參保人員以及貴州省省本級鐵路和電力系統參保人員，無需備案就可在跨省門診費用直接結算的試點醫療機構和藥店，持社會保障卡刷個人賬户結算跨省普通門診、藥店購藥費用。
西南片區跨省門診費用直接結算系統的建成，實現了西南片區內跨省門診業務數據傳輸、存儲、費用結算、資金清算、統計查詢等功能。
彼時，西南5省市首批試點定點醫療機構和定點藥店共116家，其中四川省30家，包含10家醫院、20家藥店，均在成都。例如四川省人民醫院、四川大學華西醫院、成都市第一人民醫院、成都市第二人民醫院、成都中醫藥大學附屬醫院等等。
幾個月後，在今年5月31日，四川省第二批6個統籌區正式開通西南片區跨省門診費用直接結算業務。其中涵蓋了內江、自貢、南充、廣安、達州和攀枝花6個統籌區，以及四川省本級和成都市更多的定點醫藥機構。
自此，四川省開通跨省門診費用直接結算的統籌區由2個增加到8個，聯網定點醫藥機構從31家增加到569家，包括173家聯網定點醫療機構和396家聯網定點藥店，覆蓋已開通的統籌區所有區(市、縣)。
而截至目前，西南5省市門診費用跨省直接結算已開通856家定點醫療機構和1804家定點零售藥店，累計就醫購藥個人賬户直接結算38377人次，醫療總費用732.94萬元，醫保基金支付725.26萬元；
已經啓動試點的京津冀、長三角、西南5省市門診費用跨省直接結算試點工作，截至2020年9月28日，累計結算202.56萬人次，醫療總費用4.96億元，醫保基金支付2.87億元，門診費用跨省直接結算取得初步成效。
9月30日，國家醫療保障局基金監管司司長黃華波表示，將在試點基礎上，全面推進門診費用跨省直接結算工作，確保2021年底基本實現門診費用跨省直接結算。
紅星新聞記者 王垚
編輯 劉宇鵬
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