2月11日,國新辦召開政策例行吹風會,國家醫療保障局副局長陳金甫介紹,集採是個大的制度創新,它是多元目標動態平衡的事情。
在制度層面,必須堅持帶量採購,要保證質量,促進創新驅動,穩定供應,確保臨牀使用。圍繞着這幾個方面,形成了一系列制度性的配套政策,包括醫保預付、節餘獎勵、配送保障以及結算的一系列流程。下一步,國家醫保局要加強平台建設,讓它服務於市場,服務於醫療機構,服務於企業,進行專業化的平台操作。這些無論是現在還是將來都不能背離。帶量採購是制度的核心,如果“跟價不跟量”,企業就不能以量搏價,就不可能實行有效的成本核算,還要去跑醫院,增加了運營成本,也留下了尋利的空間。
在規則層面,針對特定的品種以及競爭格局來設置競價規則。比如競價規則、帶量比例、協議期是多少,帶量中間誰來報量、誰來選量,這些都要針對品種進行精細化設計。對於競爭比較充分的品種,比如化學藥這一塊,基本上協議採購量就達到80%以上,協議採購量越大,就説明中標產品的市場覆蓋率越高,羣眾受益面越大。同時,要根據市場供應情況適度競爭。國家醫保局不追求最低價,也堅決反對跑步競價,這樣達不到多元動態目標平衡。國家醫保局不是特別錨定國際最低價,因為中國正在走向共同富裕的道路,中國人也可以吃上好藥,醫保金也能負擔起這種價格合理的藥品。所以這個競爭規則的設計,實際上有價格合理調整的機制,使市場發現價值,讓企業公平競價更加合理。