長江日報大武漢客户端12月29日訊 因2根普通的麻花，老人突發膈疝，胃、脾臟、結腸齊齊“溜”進了胸腔，把肺壓成了“肺片”。在醫生的緊急救治下，臟器“各回各家”，老人成功脱險。“謝謝你們不僅用精湛的醫術救回了我的命，還治好了困擾我幾十年的胃腸頑疾。”29日出院時，74歲的劉阿姨不停向醫生致謝。
胡衞東接診後詳細詢問病情。
劉阿姨是黃岡人，常年腸胃不好，吃多了總是腹脹不消化。她治療了幾十年的胃病，但效果並不佳，時間長了，她也懶得再治了。沒想到，這個毛病險些要了她的命。一週前，劉阿姨吃了2根麻花後，感覺腹痛難忍，家人趕緊把她就近送到附近醫院。
檢查發現驚人一幕：她的腹部臟器竟“遷徙”到了胸腔。醫生告訴她，腹部CT提示是膈疝，建議去省城大醫院治療。不敢耽擱，劉阿姨立即前往武漢大學中南醫院消化內科求助。入院當天晚上，她突然呼吸困難，當即轉入重症監護室，還上了呼吸機。
醫院組織多學科專家緊急會診。胸外科主任胡衞東發現，患者胸腔裏塞滿了本該在腹腔的胃、脾臟、結腸等臟器，左肺被壓成了薄薄的“肺片”，嚴重影響肺功能，導致呼吸困難。此外，胃腸道在疝口部位發生坎頓，若不能及時歸位，很容易引起腸道缺血壞死。
必須馬上手術，讓臟器回到原位。徵得家屬同意後，胡衞東再次組織了麻醉手術科、消化內科、ICU等科專家進行了術前討論，制定了周密的手術方案。12月21日，胡衞東帶領團隊醫師為老人實施手術。打開腹腔後，胃不見了！順着能見的部分幽門結構往左側腹腔探查發現，大部分胃隨着脾臟、部分結腸和大網膜一起，通過一個巨大的膈肌破口，“溜”進了胸腔。
由於胃壁被膈肌卡住，胃腔內的氣體和胃液不能正常排空到腸道，導致胃漲得像個“肉球”。還納手術很考驗技術，尤其是特別脆弱的脾臟，稍微不注意就可能被撕裂大出血。胡衞東精細操作，小心翼翼地將胃和脾臟拉回腹腔，通過“乾坤大挪移”將“迷路”的臟器全部復位。隨後又為她進行了膈肌修補，還用一塊疝補片“加固”，漏洞被堵得嚴嚴實實。可喜的是，術後老人的呼吸指標立即得到改善。只在ICU裏呆了1天，就拔管脱離呼吸機了。
胡衞東介紹，膈疝多因膈肌缺損導致腹腔內臟器進入胸腔，出現胸痛、腹痛和腸梗阻等。高齡和腹部衝擊傷是膈肌破裂和膈疝發生的高危因素。平時應儘量避免暴飲暴食、長期慢性咳嗽和頻繁舉重等行為，減少膈疝的發生風險。一旦疑似診斷，應及時就醫並接受手術修補，早期發現和治療能夠避免進一步的併發症和危險。（長江日報記者劉璇 通訊員張曉美 丁燕飛）
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