堅持“三個突出” 實現“三個提升” 築牢健康屏障

因病致貧、返貧曾是我縣脱貧攻堅中“難啃的硬骨頭”，我縣不斷創新工作方式，緊緊圍繞“三個突出、三個提升”的工作思路，織密織牢老百姓的健康守護網。

近年來，我縣牢固樹立“健康優先、預防為主”的工作理念，突出“宣教”工作，加強健康科普。一方面針對重點人羣、重點疾病、主要健康問題和健康危險因素建立覆蓋各級各類醫療衞生機構的健康教育網絡，另一方面組建成立8個鄉鎮健康扶貧工作專班，在全縣村居委會通過屋場會開展健康知識、扶貧政策宣教。五年來，召開屋場會1880場次，發放宣傳資料150餘萬份，開展健康知識講座3813場，製作宣傳欄4654期，健康小喇叭“村村響”播出62期。

為摸清患者基數，我縣建立“村級摸排、鄉鎮初篩、縣級確診”的三級聯動機制，突出“篩查”工作，對全縣建檔立卡貧困人口和基本公衞服務重點人羣進行全面體檢篩查，並以鄉鎮為單位建立台賬，實行動態追蹤管理。五年來，縣域內常住貧困人口體檢篩查率均達到100%。

衞健工作的落地在於醫生，我縣堅持“預防為主、防治結合”的衞生工作方針，突出“管理”工作，做實做細做優家庭醫生簽約服務，縣域貧困人口簽約服務率連續五年達到100%。還組建“縣級專家+鄉鎮醫生、護理、公衞醫生+村醫”的簽約服務團隊，進村入户開展巡診服務，有效開展政策宣傳、健康教育、疾病診療等，全面積極推進“一病兩方”健康管理模式。五年來，累計簽約服務29萬餘人，開展巡診7000餘次。

為有效解決老百姓的突出健康問題，提升人民羣眾就醫的滿意度與獲得感，我縣不斷提升服務能力，讓羣眾“看得好病”。緊緊抓住醫院等級評審和學科建設這個“牛鼻子”，不斷提升診療能力和水平。縣人民醫院、縣中醫醫院順利通過“二甲複評”，縣人民醫院口腔科、呼吸內科、消化內科、中醫院針灸科等9個學科創建成為省、市重點學科；全縣8個鄉鎮衞生院提前完成“優質服務基層行”創建。通過實施大學生村醫能力提升“雙百工程”“青年骨幹醫生”及鄉鎮醫技人員“312”培訓，培訓基層醫護人員500人次，率先在全國實現“一村一名大學生”的目標，大學生村醫成為基層衞生網底的主力軍和老百姓的健康守門人。

同時，我縣多方籌措資金，健全完善羣眾就醫、參保制度體系，提升醫療保障水平，讓羣眾“看得起病”。五年來，累計籌資2104.61萬元對特困供養、孤兒、低保等6類特殊羣體給予全額參保資助，確保貧困人口參保率100%；逐步構建起“基本醫療+大病保險+醫療救助+健康扶貧補充保險”的“四位一體”保障模式，累計投入資金6000餘萬元，着力解決貧困人口看病難、看病貴問題。

另一方面，我縣組建“1+8+N”的縣域醫共體，投資1000餘萬元建設醫共體信息化，搭建縣、鄉、村三級互聯互通的遠程會診、教育、影像、心電、檢驗中心，實現“鄉村檢查、縣級診斷”，全縣醫療質量同質化，真正做到“讓信息多跑路，羣眾少跑腿”。縣域農村貧困人口在縣域內定點醫療機構住院，可全部享受“先診療後付費”“一站式、一票制”及時結算，真正打通了服務貧困人口的“最後一公里”。五年來，累計救治大病患者828人，治療慢病患者7272人，慢門患者管理在冊8587人。

接下來，我縣將繼續深化“大衞生、大健康”理念，深化縣域綜合醫改，補齊公共衞生服務短板，加強基層醫療衞生人才隊伍建設，持續完善保障政策，實現四重保障機制轉為“基本醫療+大病保險+醫療救助”三重保障的長效機制，進一步加強防返貧“三類重點人羣”監測工作，確保“應納盡納”，做好拓展鞏固健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接工作。