這兩年，通過國家醫保藥品談判，很多百姓急需的藥品進入了醫保目錄，價格也降了，但是一些患者卻發現，有些藥在醫院買不到。
圖源：視覺中國
10日，國家醫保局、國家衞健委公佈《關於建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》。所謂“雙通道”，就是定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，通俗點説，就是納入醫保的藥品，如果在醫療機構買不到，藥店也可以買到，並且享受和醫療機構同等的報銷政策。這也是第一次從國家層面，將定點零售藥店納入醫保藥品的供應保障範圍。
哪些藥品可以納入到“雙通道”管理機制中呢？目前還只是指導意見，需要各地方根據自身情況制定。但有這樣幾個基本原則，臨牀價值高、患者急需、替代性不高。“雙通道”藥品可據情況變化定期調整納入“雙通道”管理藥品範圍，原則上由省級醫保行政部門按程序確定。要綜合考慮本地區經濟發展水平、醫保基金承受能力和患者用藥需求等方面的因素，對談判藥品實施分類管理，對於臨牀價值高、患者急需、替代性不高的品種，要及時納入“雙通道”管理藥品範圍。“雙通道”藥品可根據情況變化定期進行調整。
針對醫保談判藥品進院難問題，近期，國家醫保局已經從2020年新增的談判藥品中篩選出首批臨牀需求迫切、可替代性不強的19種藥品，安排相關企業報送了已配備的定點醫療機構和定點零售藥店信息，公眾可在“國家醫保服務平台（APP）”中查詢。將藥店納入 解決百姓購醫保藥品難問題為什麼要實行“雙通道”措施？主要就是為了解決一些醫院買不到醫保藥品的問題。但是為什麼藥品已經納入國家醫保目錄，醫院裏卻可能買不到呢？首先，一粒藥要想進入醫院，有很嚴格的程序。
北京協和醫院藥劑科副主任 趙斌：目前大型的三甲醫院，通常不會超過1500種，不同的地區、不同的等級、不同定位的醫院收治患者的疾病譜不同，臨牀藥物治療需求也不同，因此醫院藥品的遴選主要與醫院的功能定位、與臨牀科室的專業方向非常密切相關，不同醫院的藥品目錄也存在非常大的差異。
費用藥佔比等影響醫院配備藥品意願近日，在中國醫療保險研究會舉行的研討會上，多位專家表示，我國實行新一輪醫改以來，在公立醫院取消醫院端15%藥品加成後，醫院藥房由原本能夠維持日常藥房管理的成本支出變成了公立醫院的虧損部門。
首都醫科大學國家醫療保障研究院副研究員 曹莊：在全面實行藥品零差率政策後，藥品準配備、儲存、耗損等成為公立醫院的成本，藥品對醫療機構從盈利因素變為成本因素，這也嚴重影響了醫療機構配備藥品的意願。從全國來看，除了2018年准入的17種抗癌藥以外，針對其他國談藥品仍然有地區將它納入藥佔比、資金費用增幅等考核指標範圍，這也影響了公立醫院配備藥品特別是費用較高的創新藥的積極性。“雙通道”都暢通 還需系統性改革多了一個藥店的通道，對症的良藥能及時用上，這當然是好事。
但對大部分患者來説，用什麼藥主要還得聽醫生的，而醫生顯然對自己醫院裏的藥更熟悉。所以進醫院這條通道的暢通同樣重要。“雙通道”都暢通，對患者才是最好的保障。當然，這對醫院相關制度的改革又提出了加速的要求。公立醫院必須要堅持公益性，但現實的成本負擔也需要正視。所以，要把好事徹底辦好，改革的系統性就顯得尤為重要。
來源：央視新聞客户端