當你老了,如何有個體面的晚年,成為越來越多人開始考慮的問題。全國老齡工作委員會辦公室的報告顯示,截至2019年底,我國60歲及以上人口達2.54億,預計到2053年,中國老年人口將達到4.87億的峯值,佔總人口的34.9%,也就是説,每3個人當中就有一個是老年人。
還有一個數據值得關注:超過4000萬!這是目前我國失能、半失能老人的數量,而這一數字還在增長。在中國保險行業協會、中國社科院日前聯合發佈的《2018-2019中國長期護理調研報告》中還有這樣一組數據,有4.8%的老年人處於日常活動能力重度失能、7%處於中度失能狀態,總失能率為11.8%。也就是説,超過十分之一的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無法完全自理。基本自理能力的衰退也伴隨着獨立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。
老人難以獨自生活、家人奔波照料、經濟負擔加重,“一人失能、全家失衡”成了不少家庭面臨的難題。面對這樣的困境,一項新的社會保險——長期護理保險出現了。國家醫療保障局、財政部日前發佈《關於擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,新增北京石景山區、天津市、山西晉城市等14個市(區)試點長期護理保險制度。至此,長期護理保險制度試點市(區)已擴至49個。
上海有50萬失能老人享受長護險
在此前的試點城市中,上海的陳阿婆就已經用上了長期護理保險。陳阿婆今年89歲了,患有帕金森、生活不能自理。護理員每週有5天都會到家裏為她提供一小時的專業照護服務。
陳阿婆女兒 吉祖美:不管在養老院再好,她總是認為在家裏好,她説我每天能看到你們,我想還是把她接回來吧。有長護險上門服務,減輕我很大的負擔沒有他們這麼好的政策,靠我一個人,像我65歲的人,這應該説是很累了,肯定是吃不消的。
根據政策,通過評估的老人,根據失能程度等級不同每週可獲得3到7小時的服務。陳阿婆每週5小時的上門醫療照護,費用65元1小時,自己只需掏6.5元,其餘90%由長護險基金支付。2019年,這項服務已惠及像陳阿婆這樣的失能老人近50萬人。
什麼是長期護理保險呢?覆蓋哪些費用?
據中國勞動和社會保障科學研究院研究員王宗凡介紹,長護險是一項新的社會保險制度,通過大家共同繳費的方式籌集資金,為失能人員的生活照料,以及與其密切相關的醫療護理提供費用保障的一項社會保險制度,它的目的在於為化解失能人員家庭護理費用負擔。長期護理保險的覆蓋對象是失能人員,當前的重點是重度失能人員。這些符合條件的失能人員他(她)所產生的生活照料相關聯的醫療服務費用可以用長期護理保險來報銷,既可能是發生在護理服務機構,也可能是在社區或者居家產生的費用,長期護理保險為他們提供70%的報銷費用的支付,那麼在待遇水平上面,我們鼓勵居家和社區護理服務,待遇上有傾斜。
在試點城市都需參加長護險嗎?
試點的城市(區)從2016年的35個擴大到如今的49個,那麼是否意味着只要在試點城市,就都要參加長期護理保險呢?
中國勞動和社會保障科學研究院研究員王宗凡介紹稱,作為一項獨立險種,長期護理保險應該強制性的繳費,參保人應履行繳費義務,但是考慮到當前的經濟狀況,在長期護理保險的初始階段,是可以通過醫保等劃入資金進行繳費。長期來講,長期護理保險還是要有獨立的投資。
去年成都參保老人月均獲得費用1299元
在2016年開始進行試點的城市中,長期護理保險的實施到底起到了哪些作用呢?以成都為例,據成都市醫療保障局官網數據,2019年,成都長期護理保險受理評估申請共36419人,評估通過27069人,全年累計支付給失能老人費用4.22億元,每位評估通過的老人月均獲得費用1299元左右。
國家醫療保障局數據顯示,截至2019年6月底,長期護理保險參保人數達8854萬人,享受待遇人數42.6萬,年人均基金支付9200多元。
失能人員長期護理保障不足已經成為亟待解決的社會性問題,而長期護理保險正是我國積極應對人口老齡化的重大制度安排,我們也期待着,這個與每個人密切相關的保險制度能夠日益完善、讓更多人切實受益。
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