據國家醫保局20日消息,截至目前,醫保電子憑證全渠道用户量已突破5億,覆蓋全國近40%參保人。當前,醫保電子憑證支付功能可在208個城市使用,覆蓋超過10萬家定點醫療機構、22萬家定點零售藥店。
醫保基金結餘超過3萬億元,如何有效監管,讓基金真正用在保障人民羣眾的生命和健康上,是大家關注的話題。
即將實施的《醫療保障基金使用監督管理條例》,就是以法律的手段加強對醫保基金使用的監管。
國家醫療保障局副局長 施子海:隨着經濟增長由高速進入中高速、人口老齡化程度不斷加劇、疾病譜變化、醫療技術進步等,醫療費用支出不斷增長,基金收入增速低於支出增速將成為新常態,醫療保障基金中長期平衡存在一定壓力。
專家表示,條例的出台還有一個重要原因,那就是作為老百姓“救命錢”的醫保基金,儼然已經成為了某些不良醫藥機構眼中的“唐僧肉”。
據瞭解,2019年,全國醫療保障部門共檢查定點醫藥機構81.50萬家,採取約談、責令改正、追回、罰款等方式,處理違法違規違約醫藥機構26.4萬家,佔被檢查機構的32%,追回醫保基金115.56億;2020年,國家醫保局和衞生健康部門,檢查定點醫藥機構(不含村衞生室)60餘萬家,共處理違法違規違約定點醫藥機構40餘萬家。
國家醫療保障局副局長 施子海:去年追回醫保基金223.1億元,所以形勢還是非常嚴峻。
醫保經辦機構違法違規行為將受何懲處?
公安部數據顯示,僅2020年,全國公安機關就偵辦了醫保詐騙犯罪類案件1396起,抓獲犯罪嫌疑人1082名,追繳醫保基金4億多元。
《醫療保障基金使用監督管理條例》正式實施後,法律打擊力度還會進一步加大。那麼對於醫療保障經辦機構而言,如果違法違規使用醫保基金,將會受到何種法律懲處呢?
司法部立法三局局長 王振江:針對醫療保障經辦機構,區分不同的違法行為,規定了責令改正、責令退回、處以罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予處分等。
醫保負擔新冠疫苗費用影響羣眾看病嗎?
目前,各地新冠疫苗的採購和接種費用都是由醫保基金負擔的,這會不會影響咱們老百姓看其他的病呢?
對此國家醫保局表示,新冠疫苗的採購和接種費用,醫保基金主要是通過動用歷年的結餘來負擔,不影響當期基金的收支。所以,請大家放心,這不會影響咱們老百姓當期的看病就醫。
【來源:央視新聞客户端】
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