第三批國家組織藥品集中採購和使用工作8月20日在上海龍柏飯店雲廷會場舉行。《證券日報》記者早早地來到現場就看到人頭攢動，前來關注第三批帶量採購的不僅僅是藥企，還有媒體、投資者、券商分析師等。
帶量採購不僅關係藥企利益，更關乎二級市場的投資者利益。同花順數據顯示，截至8月20日，A股已經有342家藥企。第一批帶量採購時醫藥行業遭“血洗”的心悸場面猶如在昨日。而帶量採購也關係着個股公司命運：有一批企業因重磅品種落標而股價一落千丈，也有公司中標而股價一路上漲。8月20日，A股醫藥行業342家上市公司中，234家公司股價不同程度下跌。
在這場關乎藥企產品生死賭局的現場，大家紛紛試圖從周圍人士更快地瞭解到中標的相關信息。
記者注意到，看到自家企業中標了，公司的工作人員便喜不自禁，有的竟然連文件袋都落下了，過了很久才回頭來拿。與此同時，記者在朋友圈看到，中標企業人士紛紛曬出朋友圈：喜大普奔！
圖片截自朋友圈
“中標的第一時間肯定是高興的，但後續的銷售如何還是未知數。帶量採購主要針對的是公立醫院的銷售渠道，如果企業的產品是藥店等，則即使流標也不會過分失意。”一位企業人士向記者表示。
競爭加劇的醫藥市場
7月29日，上海陽光醫藥採購網正式發佈《全國藥品集中採購文件（GY-YD2020-1）》。
本次藥品集中採購是國家組織的全國31個省、自治區、直轄市以及新疆生產建設兵團各地區公立醫療機構、部分軍隊及社會辦的醫藥機構等實施部分藥品集中帶量採購，包括56個品種86個規格，在執行上要求集中採購地區醫療機構優先使用集中採購中選品種，並確保完成約定採購量。
從公佈的文件看，第三批集採順延了第二批集採的基本構架和規則，並在局部進行了微調。根據文件，各品類藥品相關企業通過報價入圍進行初步篩選，最多可8家入圍，並滿足不超過最低報價的1.8倍、降幅超過50%、或者單位可比價不超過0.1元三個條件之一便可擬中選。
根據米內網數據，這56個品種2019年在中國公立醫療機構終端合計銷售額超過540億元。根據涉及品種首年約定採購量及最高有效申報價，第三批集採涉及的最高約定採購金額約為226.4億元。
價格絞肉機，來形容降價程度的慘烈一點也不為過。
全國藥品集中採購申報信息公開大會現場（許偉/攝）
競爭最激烈的糖尿病用藥二甲雙胍，其中0.25g規格的鹽酸二甲雙胍緩釋片，報出的最低價接近1分錢，重慶科瑞製藥報價0.0154元，上海信誼天平藥業0.01333元，這還不到最高有效申報價0.2元的10%，降價幅度遠超過90%。
備受關注的西地那非，其原研藥為輝瑞的萬艾可，齊魯製藥以最低價每片2.08元（降幅92.7%）成為唯一中標企業，原研藥廠輝瑞出局。
從未來來看，仿製藥的廝殺將進一步白熱化。
在百創資本研究部研究員肖春城看來，帶量採購常態化是重塑整個醫藥行業的格局。政策目的很明確，即醫保控費。但是在節約醫保開支的同時，還要發展國內相對較弱的醫藥產業。所以帶量採購常態化不是一刀切的政策，即醫保費用的騰籠換鳥，也就是把一些較低端的、競爭充分的仿製藥進行帶量採購，並把其降價結餘的資金用於把更多創新藥、高難仿製藥以及臨牀急需的藥品納入醫保。
多家企業宣佈擬中標信息
8月20日，包括華東醫藥、紅日藥業、江蘇吳中、誠意藥業等多家公司稱在第三批帶量採購中擬中標。
例如，在第二批帶量採購中失意的白馬股華東醫藥在第三批帶量採購中終於開懷。記者從現場瞭解到，華東醫藥2個品種阿那曲唑片（1mg）、多潘立酮片（10mg）均順利中標。
此外，遠大醫藥的4款通過一致性評價的產品全部中標，分別是碳酸氫鈉片（0.5g*100片）、鹽酸曲美他嗪片（20mg*60片）、非那雄胺片（5mg*28片）及卡託普利片（25mg*100片）。
紅日藥業發佈公告稱，公司產品鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液參與第三批國家藥品集中採購中標。本次公司產品鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液中選，將進一步提升紅日藥業品牌效應，擴充合作渠道，提升合作伙伴能力，增厚公司業績，增強公司其他新上市產品市場競爭力。
圖片截自紅日藥業公告
江蘇吳中發佈公告稱，蘇州製藥廠已通過國家藥品監督管理局仿製藥質量和療效一致性評價的產品鹽酸曲美他嗪片（20mg）擬中標本次集中採購。蘇州製藥廠本次擬中標的產品鹽酸曲美他嗪片（20mg），2019 年度銷售收入約為2872.08萬元，約佔公司2019年度營業收入的1.36%。
圖片截自江蘇吳中公告
現代製藥發佈公告稱，公司產品克拉黴素片（0.25g）及國藥致君產品頭孢地尼分散片（0.1g）擬中選本次集中採購。
圖片截自現代製藥公告
誠意藥業稱：公司旗下鹽酸氨基葡萄糖膠囊（0.75g）產品擬中標本次集中採購。
圖片截自誠意藥業公告
原研藥企：是進還是退？
據東莞證券數據，第三批集採品種中，多個原研藥企涉及多個品種，其中輝瑞和默沙東涉及5個品種，諾華、阿斯利康、禮來和優時比涉及3個品種，安斯泰來和施貴寶涉及2個品種。
值得一提的是，原研藥企涉及品種在國內市場大多佔據主導地位，市佔率較高，一旦實施集採，原研藥企的市場份額將被成功入圍的仿製藥企分割。
是進是退？跨國藥企的選擇出現了動搖。
據媒體報道，很多外企的集採品種都因為出價過高（高於限價）而提前出局，包括阿斯利康的阿那曲唑、禮來的奧氮平口崩片、默沙東的地氯雷他定、西安楊森的多潘立酮、羅氏的卡培他濱、諾華的來曲唑、GSK的拉米夫定、輝瑞的舍曲林、西安楊森的普蘆卡必利等。
例如，乙肝藥拉米夫定片原研企業葛蘭素史克報價為904.2元/盒，基本未降價，與其他仿製藥價差巨大，如石家莊迪康龍澤報價為11.94元/盒。不過，記者從現場獲得的消息顯示，該產品流標，無中標者。
葛蘭素史克的拉米夫定片
中標損失更大或是原研藥企不願降價的主要原因。
8月4日，拜耳發佈2020年第二季度財報顯示：集團銷售額為100.54億歐元，同比下降2.5%。在第二季度，作物科學業務繼續表現強勁，製藥和消費者保健業務銷售額有所下降，主要是受到COVID-19全球疫情以及中國帶量採購政策影響。據瞭解，在第二批帶量採購中，拜耳的阿卡波糖自殺式降價引發關注，不過，從數據來看，拜耳今年第二季度阿卡波糖全球銷售額僅為4000萬歐元，同比大幅下滑74.2%；整個上半年累計銷售額1.56億歐元，同比下滑54.4%，成為公司財報期內銷售降幅最大的一個產品。
2020年第二季度拜耳藥品銷售表
而輝瑞的兩款藥立普妥（阿託伐他汀）和絡活喜（苯磺酸氨氯地平）在去年集採擴面中均流標了，但今年二季度財報，因這兩款藥的推動，輝瑞旗下主要從事中國市場普藥業務的輝瑞普強收入增長了17%。
業內人士向記者表示，對於仿製藥藥企而言，不進帶量採購肯定是死路一條。但對於原研藥企而言，不降價可能還能維持之前的優勢，這也是企業所考慮的。
排版：劉 歡
主編：李春蓮
終審：彭春來/趙學毅