美國嵐逸舒: 每天吃這個水果, 保養子宮, 抗衰老 !

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　　子宮保養可以很簡單，牛油果，你get了嗎？

　　有人説，牛油果簡直就是“森林奶油”啊，因為它所含的營養成分太高了。

　　對於女性來説，牛油果最重要的是富含抗衰老營養素，如維生素C、E、D和歐米茄-3脂肪酸。維生素E能對抗衰老，防治色斑，提高皮膚彈性，維生素D具有長筋骨、益指甲、美牙齒的作用。而Ω-3脂肪酸，則可以保持皮膚柔軟和靈活，對染髮燙髮之後乾枯的頭髮有特殊功效。

　　有研究表明，女性每星期吃一個牛油果，能平衡雌激素，減掉分娩產生的多餘體重。最奇妙的是，牛油果從開花到成熟結果的生長期，也恰恰是9個月，彷彿經歷了一個人的孕育階段。

　　牛油果口感特殊，對於很多人來説並不好吃，今天果控負責地告訴大家，不好吃深覺是牛油果打開方式有問題。下面看看幾種時尚的吃法！

　　牛油果去核，切小塊。把牛奶和牛油果一起倒入攪拌機，香濃順滑的口味，完勝各種果汁。

　　酸奶果醬牛油果

　　最簡單的牛油果料理

　　法國人吃牛油果的方法非常簡單：在開餐前兩三個小時就把牛油果放到冰箱冷藏，保持冰冷的口感，直到上桌才一開為二。把橄欖油、黑醋和少許胡椒粉倒入中央低窪處拌勻，再用小勺舀着吃。這種方法最能凸顯牛油果如黃油般的潤滑以及特有的果香。

　　牛油果奶油意麪

　　做法步驟其實和普通的家庭意麪做法差不多，唯一不同之處就是把sauce換成牛油果。倒入碾壓成醬的牛油果後迅速倒入牛奶汁，快速攪拌，將牛油果醬與面攪拌均勻，撒入胡椒粉攪拌後如果覺得太乾不夠有油水可倒適量橄欖油迅速攪拌後關火，可根據口味加入適量香草，味道會更好。

　　如今已經32歲的張女士，提起生孩子，仍然是心有餘悸，對於張女士夫妻兩個來説，如今的生活他們很滿足，兩個女兒乖巧聽話，非常貼心。

　　可是，張女士的婆婆非常不滿意，兩個孫女雖然可愛，可在婆婆看來，這是丫頭片子，沒有給他們家繼承香火，讓兒子斷後，這是媳婦的不孝順，整天哭鬧，逼着張女士再生一個。然而，每當張女士想起生兩個女兒時遇到的危險。。。。

　　生大女兒的時候，剖腹產手術之後意外出現大出血情況，張女士一度昏迷達10個小時之久，如果不是強烈的母愛在呼喚着她，可能現在張女士跟孩子已經是天人兩隔了。

　　生二女兒的時候，原本以為已經經歷過一次生產，這次應該順利一些了，可是沒想到造化弄人，生二女兒的時候張女士子宮又發生輕微破裂，在手術枱上的時候醫生就明確告知張女士：以後如果再懷孕一定會有生命危險。張女士跟老公商量之後，直接在手術枱上就做了結紮手術。

　　兩次生產遇到的危險，給張女士的內心留下了極大的心理陰影，可如今，婆婆還是硬逼着張女士再生一個孩子，而且不知道從哪裏聽來的，説是可以用試管嬰兒的方法。還撂下狠話説：如果生不出兒子，就離婚！

　　張女士面對這樣的婆婆表示很無奈，自己年紀已將近33歲，別説自己已經不能生育了，就算是可以再生孩子，如今也要算是高齡產婦了吧？高齡產婦懷孕生子之時，所要面臨的風險，一點也不會比之前兩次小吧？張女士決定無論是為了自己還是為了一雙可愛的女兒，對於生三胎這件事自己絕對不會妥協！

　　(2017-03-21)

　　在泰國試管嬰兒移植或者試管嬰兒移植後着牀是試管嬰兒治療過程的關鍵因素。為了增加着牀成功率，患者移植後都會習慣於卧牀休息，減低日常活動，大部分患者認為胚胎植入後，若下牀運動子宮會站立，胚胎會掉入子宮，並在子宮中游動，特別擔心胚胎最終掉出子宮。那麼試管嬰兒移植後胚胎會掉出子宮嗎？

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　　事實上，大部分婦女都是前傾子宮，當膀胱排空站立時，子宮處於水平方向，而平躺時，子宮是直立方向。

　　隨着科學進步，越來越多的研究數據表明：胚胎植入後卧牀休息或減少日常活動，並不能提高試管嬰兒的着牀率，反之因為缺少運動，引起消化不良或者其它問題，反而降低了懷孕率。

　　試管嬰兒助孕治療期間，移植後完全可以正常生活，注意避免劇烈運動、避免過度勞累即可。長期卧牀，不僅容易因胃腸道蠕動減慢導致消化不良，而且容易引起體位性低血壓等不適。睡覺姿勢以舒服為主，睡姿不會影響胚胎着牀，側躺不會引起宮外孕。

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　　胚胎其實非常小的，肉眼是看不到的，為了直觀的描述胚胎有多小，科學家們通過特殊的辦法把小小的胚胎放在普通縫衣針的針眼裏，你能想象出來它有多小了嗎？胚胎移植的時候，我們把這麼小的胚胎放到宮腔裏，宮腔前後壁厚厚的柔軟的內膜裏，小胚胎被穩穩地安置在“長毛毯”中，TA會找到屬於自己的土壤，您無論是平着躺着還是站着，都不會影響TA的運動軌跡。所以放寬心，胚胎不會因為你的日常動作而掉出來。

　　本文來自——泰美寶貝專業海外試管嬰兒諮詢轉載請註明出處

　　(2017-08-28)

　　婦產快報｜高危子宮內膜癌術後放化療與單獨放療的毒性及生存治療比較

　　2017-08-27

　　婦產科網

　　研究背景

　　子宮內膜癌是最常見的婦科腫瘤之一，其中約15%患者屬於高危內膜癌（如Ⅰ期3級患者存在深肌層浸潤或持續脈管浸潤，Ⅱ期或Ⅲ期患者，組織學為非內膜樣癌患者），高危患者發生遠處轉移或內膜癌相關死亡的概率明顯更高。數十年來盆腔外照射是高危內膜癌標準的輔助治療，近年來有臨牀試驗研究在盆腔外照射基礎上結合鉑類或鉑類-紫杉醇化療對高危內膜癌預後的影響。但這些實驗都沒有涉及放化療結合後高危內膜癌患者的毒性表現和生存質量，而綜合輔助治療對生存的益處以及對生存質量的影響進行評估是非常重要的，因此研究者設計了本項臨牀試驗。

　　研究設計

　　在2006年9月至2013年12月，共有660名患者符合納入標準進入該項研究，其中570名（86%）進行了生存質量分析，隨訪時間中位數為42.3個月。在放療結束時及放療結束後6個月這兩個時間點，放化療結合組比單獨放療組生存質量更差，表現為EORTC QLQ-C30量表功能評分更低（即功能更差）以及症狀評分更高（即症狀更差），但隨着時間延長兩組生存質量都提高，差距減小，在放療結束後12個月和24個月這兩個時間點，兩組總體健康和生存質量評分已十分接近。在放療結束後第24個月，放化療組25%（48/194）患者訴有嚴重的刺痛或麻痹，而這一數據在單獨放療組為6%（11/170），2級及以上的副反應出現在94%（309/327）放化療組患者身上，而在單獨放療組這一數據為44%（145/326）；3級及以上的副反應出現在61%（198/327）放化療組患者身上，而在單獨放療組這一數據為13%（42/326），其中最為常見的3級副反應為血液學變化（45%）。而在放療結束後第12個月及第24個月這兩個時間點，3級即以上副反應表現無明顯差異，除了2級及更嚴重的持續性感覺神經病變在放化療組為10%（25/240）而在單獨放療組為

　　而關於結局事件總生存期和無瘤生存期的研究還在進行中。

　　結論

　　儘管在放化療結合組出現輔助治療後副反應的比例更高，但在高危內膜癌患者中採取上述放療+化療治療方案還是可行的，因為在治療後患者通常可在短時間內從副反應症狀中恢復，除了有25%患者主訴的感覺神經病變。但我們還需等待生存期這一結局事件的結果出來，評價兩種輔助治療的益處後再下結論。

　　文獻引自：StephanieM, Melanie E, Linda M, et al.oxicity and quality of life after adjuvant chemoradiotherapy

　　versus radiotherapy alone for women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): an open-label, multicentre,randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 2016; 17: 1114–26

　　北京大學人民醫院 林燕鶯 譯

　　來源：中國婦產科臨牀雜誌公眾號

　　本文來自騰訊新聞客户端自媒體，不代表騰訊新聞的觀點和立場

　　(2017-08-27)

　　寫在前面的話

　　今天要談的這個方，是治療“癥痼”的，什麼是“癥痼”呢？就是存在了許久的腹部塊狀物。

　　當然，古代對於腹中積塊，只能靠望聞問切和腹診來進行判斷，所以現在科學進步了，有“彩色B超”了，對於腹中積塊的觀察就更準確了，所以我們可以將“彩色B超”看成是中醫望診的延伸，不能完全依賴，但也不必排斥。

　　這個方對於現代醫學的一些婦科病，例如子宮肌瘤，卵巢囊腫，習慣性流產，子宮內膜炎，卵巢炎，輸卵管炎等“小腹部”疾患有較好的效果。

　　這個方叫“桂枝茯苓丸”。

　　它是小腹部包塊的半個剋星

　　這個方子經常被用於婦女小腹部的積塊，比如子宮肌瘤。有時子宮肌瘤變小了，消失了，但有時卻沒有效果。

　　所以，光是知道它能治療“腹部塊狀物”不夠，還得知道這個“方”所對應的“證”是什麼樣的。

　　所謂“證”就是能反映疾病本質的“臨牀表現”。

　　那麼“桂枝茯苓丸”對應的是什麼“證”呢？

　　“桂枝茯苓丸”對應的腹證

　　做腹診時，首先要找到患者的“小腹”，它位於人體的臍與骨盆之間，也就是上圖標註的位置。

　　首先將手掌輕放在腹壁上，會感覺腹直肌有“肌肉攣直”，但是肌肉攣直的程度還不高，沒有達到“抵當湯”證“小腹硬滿”的地步。

　　再用手指食指、中指、無名指三指併攏，逐次按壓，會探及小腹部有比如軟弱的凝塊，用力按壓此凝塊，患者會覺得“微痛”。

　　可能出現的兼症

　　患者可能會出現下面這些兼症：

　　上部：頭昏眼花，眩暈，頭痛，有氣上衝感，面暗紅或紫紅，舌質暗紅有紫點——有煩躁，但還沒有到“性急如狂”的地步。

　　下部：腹部有動悸感，足冷。

　　脈：有時會出現沉遲而緊。

　　桂枝茯苓丸證的實質

　　該方主要用於輕、中度的瘀血證，這個時候患者由於氣血循環障礙，出現了上部上火，眩暈，下部瘀血（血滯，血塞，鬱血，凝滯）。

　　所以這個方子不但能祛瘀血所致的癥塊，而且也能治療瘀血所致的頭暈眼花，眠差，煩躁，悸動感等精神症狀。能治療輕、中度瘀血所生的各種疾患。男女兼可用之。

　　方子的藥物組成和用法如下：

　　桂枝 茯苓 牡丹皮（取心） 桃仁 芍藥各等分

　　上面五味藥研成粉末，用蜂蜜或者米糊將它們搓成小丸子，每個丸子和兔屎差不多大小（3～6克），每日服用一丸，如果覺得效果不好，可以增加到每日三丸。

　　此方中，桂枝緩解凝滯，温通經脈，引導氣血流向肌部。茯苓温化水濕，平復動悸感。牡丹皮活血、涼血、破血。桃仁能疏通血滯，滑潤血脈，尤其擅長治療腹中滯血。芍藥解痙止痛 ，活血。該組合特別適合治療婦人腹部有血塊，腫塊，伴有痙攣，悸動，疼痛者。

　　這個方有兩個特點：

　　一、是丸劑，丸者緩也，適合慢慢服用。當然也可以各15克煎服，湯劑就效快，但是丸劑適合長時期服用，適合慢性病患者長期服用。

　　二、性子平和。桂枝温，茯苓甘平，桃仁苦平，牡丹皮味辛寒，芍藥味苦平。綜合來看，這個方，長時間服用，較少有耗傷津液,燥熱之弊。

　　(2017-03-02)

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