卵巢過度刺激綜合徵(OHSS),一旦有了OHSS的徵象,各位患者一定要引起重視,尤其是輕度的OHSS,如果不注意護理,很有可能加重哦!今天我們就來普及一下OHSS的護理常識。
卵巢過度刺激綜合徵(0HSS)為輔助生育超促排卵治療的主要併發症之一,臨牀的主要表現為卵巢囊性增大,毛細血管通透性增加,以致體液從血管內向第三體腔轉移,導致腹水、胸水形成,繼而造成血液濃縮,電解質紊亂,肝腎功能受損,血栓形成及成人呼吸窘迫綜合症,重者危及生命。臨牀上主要表現為噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉,嚴重者出現嗜睡、食慾喪失、少尿、胸腹腔積液、心包積液、全身水腫,甚至引起肝腎功能衰竭、凝血功能障礙、血栓形成、休克等。根據患者的症狀及體徵將OHSS分為輕,中,重,危重4度(危重較少見)。
圖:OHSS的分型
輕度OHSS一般無需特殊處理,患者可以多飲水,注意飲食調整,以高蛋白飲食為主,一般可在1周內症狀緩解,但應在門診隨診,監測B超、血清學指標,並在醫師指導下治療(如擴容治療),症狀加劇者,應及時就診,中度及重度OHSS需視情況決定是否住院治療。
如果發生了中重度的OHSS並需要住院治療,醫護人員會根據您的具體病情制定治療和護理方案,需要家屬的理解和配合:
飲食上每日可少食多餐(5~6餐),以優質高蛋白飲食為主(圖二)。如:雞、鴨、魚、肉、蝦,雞蛋(可以吃五六個蛋白,蛋黃只吃一個),搭配新鮮的蔬菜水果、酸奶,要禁食油膩刺激性的食物,控制食鹽的攝入,少吃糖份高的食物,少吃易產氣的食物以防引起腹脹,加重腹部的不適;
圖:高蛋白飲食
正確記錄每日出入量及體重,每日晨起,排空小便在相同狀態下稱體重,並測量腹圍。(住院期間請自備有刻度的水杯);
注意休息,保持皮膚清潔,卧牀時適當進行下肢活動鍛鍊,以防止下肢血栓形成;同時,患者取卵後卵巢增大,應避免突然改變體位或劇烈運動,以防止卵巢扭轉;
住院期間會定期抽血監測各項與OHSS有關的指標及B超檢查,如發現自己腹脹加重,或出現胸悶,咳嗽,氣喘等症狀,請及時告知醫護人員,對症處理;
住院期間護理人員還會遵醫囑為患者應用擴容藥物,如腹水或/和胸水嚴重時配合醫生抽放引流腹水或/和胸水,引流過程或置管期間有任何不適,切記及時和醫護人員溝通。
身為醫護人員,我們由衷地希望患者能在住院期間能以樂觀的心態面對IVF期間的各種突發情況,積極配合我們的檢查和治療,我們共同努力,早日恢復健康,迎接“好孕”的到來!