寶寶便秘問題大分析！預防和改善便秘！

寶寶的便便問題是爸爸媽媽的首門功課，一天排便太多次或好幾天才一次都會左右爸媽的神經，今天我們就來一起學學寶寶便秘該怎麼做吧！

三招判斷寶寶是否便秘

便秘需要時間觀察，若寶寶一週解便少於兩次並持續一段時間就需要尋求醫生協助，平時爸媽可以觀察寶寶是否有以下三種狀況並持續超過兩週，就很有可能有便秘的狀況。

1.排便次數減少

寶寶一週解便少於兩次。而且之前是一天解便三、四次，現在變成兩、三天解便一次，這種「頻率的改變」就需要注意。

2.便性的改變

解便次數雖然多於兩次，但以前都是稀便或軟便，最近卻變成很乾又很硬的狀況，像是羊的便便的樣子，一顆一顆球狀，就需要改變飲食或尋求協助。

3.排便的困難

每次解便都會脹紅雙頰，很費力的感覺，甚至會因疼痛而哭鬧。

常見的便秘原因可分為兩種：

1.功能性便秘

這種狀況最常見，並不是因身體結構或神經問題引起，而是因寶寶飲食上的問題，及沒有養成固定排便的良好習慣所致。

2.器質性便秘

在排便過程中須讓直腸神經感受到糞便堆積的壓力，才能使肛門的肌肉放鬆，若寶寶神經發育有異常，無法感受就沒辦法排出糞便，或是寶寶有內分泌因素，像是甲狀腺低下症，這些情形都屬於器質性便秘的範疇，若有這種狀況就需要就醫處理。

三個最常發生便秘的時間點

爸媽平時就要注意孩子的排便習慣，尤其是剛開始吃輔食、固體食物等飲食上的改變。爸媽可以注意這些最容易發生便秘的時間點：

1.飲食轉換，像母奶改配方奶，或是開始添加副食品。

2.開始戒尿布，進行如廁訓練。

3.環境的改變，像是上幼兒園。

預防便秘有八招，爸媽學起來

1.飲食上應增加纖維質的攝取。

2.多注意水分攝取。

3.多活動。若少活動，長時間靜止在看電視、玩手機的孩子就容易便秘。

4.養成每天固定時間上廁所的習慣。

5.如果孩子是用大人馬桶，可以給孩子腳墊，使膝蓋的高度高於骨盆的高度，讓骨盆腔的肌肉放鬆，就能幫助排便順暢。

6.平時應提醒孩子，若有便意就該去廁所，不可以忍耐。

7.孩子會因貪玩，而有解便不乾淨的問題，只上了一部分就想離開。建議爸媽可以多注意孩子上廁所的時間。

8.當孩子養成良好排便習慣，應給予鼓勵。

改善便秘指南：全母乳、配方奶、副食品

1全母奶寶寶

全脂奶寶寶很少有便秘問題，因為母乳很好消化吸收，母乳寶寶一兩週不排便，也就是説吸收的營養不是便秘，只要一兩週後的解決方案是軟大便或稀大便，而且沒有不舒服的症狀，如哭鬧、胃部不適、食慾差，也不是便秘。另外，寶寶在9個月內排便時，臉會發紅，很硬，甚至會哭。只要他排出的是稀便和糊狀便，就不是便秘，主要是因為寶寶還小，而負責排便的身體肌肉鬆弛也不是很協調。

2配方奶寶寶

喝配方奶的寶寶一般解便的次數就比較少，一天大概兩到三次，有些寶寶因為對牛奶蛋白過敏，容易造成便秘，如果寶寶有明顯的便秘問題，可以換其他的奶粉試試看，建議先用部分水解配方的奶粉，若還是持續便秘，可以改用完全水解配方的奶粉，差別在於牛奶蛋白分子的大小，因為寶寶腸胃道還不夠成熟，對大分子的蛋白較易產生過敏反應，才會影響便性，造成便秘。

3.吃副食品的寶寶

因為飲食轉換，要注意水分及纖維質的攝取。多數寶寶是從米精、米糊開始嘗試副食品，這時就要開始注意水分的補充。隨着副食品的種類增加，建議家長們可以在寶寶的食物中，多補充蔬菜及水果。需要特別提醒的是一歲以上的寶寶並不建議仍把奶當作主食，應當作點心，每天不超過750ml，因為牛奶喝太多會擠壓攝取纖維質、水分的量，會比較容易便秘。

爸媽最想問：超過三天沒大便怎麼辦？

1.先從飲食着手，注意水分、纖維質的攝取，四個月以上的寶寶可以吃黑棗汁、梨子汁等高纖食物，幫助排便，一歲以上可以吃熟成的香蕉，或是攝取益生菌。

2.一歲以下的寶寶，可以拿小棉棒沾凡士林，在寶寶的肛門口温和的刺激，讓他自己排便。

3.試着按摩寶寶的腹部。

4.如果試過上述的方法還是沒有改善，建議求助於小兒科或小兒腸胃科醫生進一步處理。