東阿縣醫保局發佈關於重申轉外就醫規定的通知

為規範我縣參保人員的轉外就醫行為和申辦流程，擴大羣眾知悉度，方便羣眾轉外就醫，現將轉外就醫規定再次通知如下：

1、必須開具轉診證明。根據規定，轉外就醫需提供二級醫療機構(東阿縣人民醫院、東阿縣中醫院、東阿縣婦幼保健院)或市三級綜合醫院或市級專科醫院副主任醫師以上醫療專家以上開具的建議轉診證明。

2、無轉診證明不能聯網備案。不能提供市內醫師開具的有效轉診證明的患者，縣醫保局無法聯網備案，患者只能將相關材料拿回參保地報銷。

3、非聯網備案患者報銷比例降低。對於沒有開具轉診證明，擅自市外就醫的患者，回東阿縣報銷，報銷比例按規定比例降低。

4、特殊情況特殊處理。對於特殊疾病、危急重症患者、長期異地居住患者、急診住院治療等情況，可以憑診斷證明、入院證、居住證等材料到縣政務服務中心醫保窗口辦理，或提前進行電話諮詢，視情況進行異地就醫聯網備案手續。

東阿縣醫保局《關於加強轉外就醫管理有關問題的通知》(東醫保中心字〔2019〕6號)文件可在“東阿醫保”公眾號菜單欄“政策資訊”中查看。

請廣大參保人員嚴格按規矩執行，否則將影響醫保待遇報銷!

東阿縣醫療保障局

2020年5月12日