5年多來,龐女士每天都堅持服用一種藥,服用後似乎抵抗力變好了,還變得“白白胖胖”的了。直到前兩天因為雙下肢水腫到醫院就診,她才知道,原來自己這些年一直吃錯了藥,竟把保健品吃了。
龐女士今年43歲,臨平人。最近,她發現自己的雙下肢有些水腫,而且白天老是覺得疲勞困乏,但到了晚上又失眠了。考慮再三,龐女士終於下定決心到杭州市餘杭區第五人民醫院就診。
全科主任醫師楊濤接診後發現,龐女士從頭到腳都有點浮腫,其中下肢的水腫尤為明顯,皮膚又紅又薄。在楊濤仔細詢問病史時,龐女士從自己的揹包裏拿出了一瓶藥,表示自己近些年就一直在服用這款藥,吃了之後抵抗力變得很好,大家都説她變得“白白胖胖”了,怎麼突然就出現身體不適了,自己都想不明白。
楊濤查看了藥物包裝,發現龐女士這些年一直在服用的藥物竟然是“地塞米松”,而且是長效款的。
“地塞米松是一種糖皮質激素,主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病等的治療,如結締組織病、嚴重的支氣管哮喘、皮膚病等。”楊濤説。
他提到,過量使用地塞米松會造成庫欣綜合徵體徵,也就是我們常説的“滿月臉、水牛背”,引起內分泌紊亂,增加患高血壓、高血糖、高血脂的風險,影響人的精神狀態,還容易併發感染。一旦突然停藥,自身糖皮質激素難以在短時間內恢復正常水平,反而會讓病症加重,對身體造成更大傷害。
楊濤給龐女士開出了相關檢查,結果顯示:龐女士血液中皮質醇只有34.8nmol/L,而參考標準中皮質醇上午的最低值在138nmol/L,大大低於正常值;龐女士血液中的蛋白也明顯偏低,還有腿腫和乏力。這一切正是長期服用激素惹得禍。
那麼,為什麼龐女士要長期服用激素呢?在進一步的溝通中,龐女士告訴楊濤,自己母親因為慢性支氣管炎60多歲就去世了,而舅舅也是因為氣管炎去世的。從此,她心中對“氣管炎”這3個字便生出了深深的恐懼。
5年前,龐女士偶然受涼後患上了急性支氣管炎,胸悶、咳嗽,她覺得自己一定是遺傳了媽媽的支氣管炎,害怕得不行。後來,家附近小診所的醫生給她配了地塞米松,服用之後她發現不適症狀有了明顯的好轉,便覺得這個藥效果很好,聽説還可以預防支氣管炎。
從那以後,龐女士便將地塞米松當成了保健品來服用,一瓶一百粒能吃3個月,吃完了便去配。服藥的這5年來,她很少感冒咳嗽,而且人也胖了一點,體重從當初的100斤漲到現在的126斤,大家都説她變得白白胖胖,正因如此,她從未考慮過激素的副作用。
楊濤耐心地向龐女士解釋,其實氣管炎沒有一定遺傳的傾向,這方面大可不必擔心。要預防氣管炎,首先減少生活及工作周邊環境的污染;其次適當運動,提高抵抗力,減少細菌及病毒感染。
“正常人長期過量服用激素,極易引起血糖升高、消化道出血等併發症。龐女士比較幸運,雖然服用了5年激素,但情況並沒有太糟糕。只要通過對症支持、激素減量等治療,各項指標都會慢慢好轉。”楊濤説。
最後,他提醒市民,身體如有不適,一定要前往正規醫院就診;在服用任何藥物時,必須在專業醫生指導下,嚴格遵照醫囑進行,切勿隨隨便便服用。