大家好，我是中醫劉醫生
中醫最擅長調理慢性虛寒性疾病，這一點很多人都有體會。
而在所有的寒證中，脾胃虛寒最常見，也最纏綿難愈。一個是因為原本人就要每天吃飯、喝水，脾胃就容易着涼。再一個寒邪這種東西很狡猾，專挑我們最柔軟的地方下手，大家可以想一下，我們全身最柔軟的地方在哪裏？就是腹部，一點骨頭都沒有的地方。
脾胃虛寒的表現首先是腹瀉，常年大便不成形，吃進去的食物經常是原樣排出，好像腸胃一點消化作用都沒起，中醫上叫“完谷不化”。
容易腹瀉的人，還會有個現象，就是總覺得自己口水很多，而且質地清稀，嘴裏沒味兒，也不想喝水，尤其是涼水，或者稍微喝多一點就汪在胃裏。這一點在孩子身上也很明顯，有些小孩吃了涼果以後，嘴巴就會流出清冷的口水。《黃帝內經》講，諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。又講，諸濕腫滿，皆屬於脾。
其次，脾胃虛寒的人肚子怕冷，稍微受點寒吃點涼的就要拉肚子，手腳容易冰涼，脾胃屬土，四肢就好比枝幹，它汲取的營養都從脾胃來，脾胃好，氣血才能源源不斷輸送到四肢，脾虛，脾不主四肢，手腳就容易冰涼。
我們可以用一隻手背放在腦門上，感受一下正常體温，然後順到鼻尖上，再感受一下，如果鼻尖的温度低於腦門的温度，則可能存在脾胃虛寒。為什麼呢？因為鼻尖歸脾胃所主，脾陽虛損，陰寒內盛，就會鼻尖發涼。
除了摸鼻尖外，還可以根據舌苔來判斷，舌頭是消化道的鏡子。色紅為熱，色白為寒。大家看火是紅色的，雪是白色的，就知道該怎麼區分了。舌質淡白，甚至有水滑的舌苔，因為水液代謝不出去，這就是寒的表現。
虛寒該怎麼辦？
當然是温補之。
好比一個房間又潮又冷，我們要做的第一件事自然是要生火取暖，而我們的脾胃就是這個房間。
醫聖張仲景《傷寒論》裏有一個十分經典的配方，叫甘草乾薑湯，就兩味藥甘草和乾薑。
甘草乾薑湯：炙甘草12克，乾薑6克
炙甘草補中，乾薑暖胃驅寒。
一個植物的葉子，花的形態和它的性情是息息相關的。甘草的葉子是圓圓的，很柔和，而姜的葉子是一片一片，對着互生的，氣勢一下就衝出來了，所以它是往外散的一個象。乾薑的葉子細細的、長長的，像一把利劍，所以它的氣很衝很急。
甘草是中醫湯方里頭使用頻率最高的一位，因為它的性子很柔和，沒有稜角，八面玲瓏，好像和事佬一樣，凡用純寒純熱藥或者寒熱夾雜，都會用它來調和諸藥，什麼叫調和諸藥，就是兩個藥在一起會打架，甘草加進去能調和雙方的矛盾，使其和諧相處。
生甘草帶點涼，清熱解毒，炙甘草是甘温的，能夠益氣力，讓體虛的人得到補充。
乾薑辛熱，它可以把侵入體內的寒氣，一鼓作氣給打出去。乾薑色黃，入中土，可以暖脾胃，它的火力很厲害，能讓清冷的口水變得熱乎乎的，還有像吃點涼的就拉肚子，吹點冷風就咳嗽、流鼻涕的，乾薑打成粉拌在粥裏，一喝下去，一下子就把脾胃的陽火點起來，陰寒之邪立馬無處遁形。
脾胃虛寒嚴重的，再加附子，以暖命門火，因為脾土脾陽有很大一部分源自於腎中命門之火，或者直接購買中成藥附子理中丸。附子理中丸全方由附子、人蔘、乾薑、甘草、白朮組成。
前面説了脾胃虛寒的人容易腹瀉，有些人是早上起來就要瀉，嚴重的五點剛醒來就得上廁所，中醫上叫“五更瀉”。這種情況，往往是脾和腎雙虛，其中脾的問題可能更嚴重些。
附子理中丸是脾腎並治的方子，能夠幫助臟腑食物運化。打個比方，我們都見過農村用來煮飯的大鍋，當鍋下面沒火或者火力不夠的時候，鍋裏的食物就沒辦法煮熟，這個時候就得多往灶下添柴火。脾胃就是這口鍋，一旦添柴加火，則鍋飯自熟，如此一來，就不會出現“完谷不化”的現象了。
值得注意的是，虛寒體質的改善不是一蹴而就的，需要一個過程，這個過程要多久呢？直到肚子怕冷、大便不成形的問題得到改善為止。
我是中醫老劉，專著中醫科普
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