Hi,我是保姑~
大家應該已經知道了,最近保險業界出了一件大事兒!
喏,就下面這個 ▼:
2020年11月5日,抱着琵琶遮了快一年“面”的《重大疾病保險的疾病定義使用規範(2020年修訂版)》終於發佈了。
就是我們常常唸叨的“重疾險新規或重疾險新定義”,名字太長了,接下來就用“重疾險新規”代替哈。
這件事如果用一句話來形容,那必然是平地一聲雷。
畢竟重疾險定義已經13年沒改過了~
而且帶來的另一大影響就是,新規出來了,那現在這些以舊規設計的產品,明顯就成了秋後的螞蚱...
據財聯社消息,重疾險舊規的產品將於2021年1月31號全線下架。
看起來好像還有3個月時間讓我們決策,
但事實上,這只是銷售截止日期,換句話説,這是一道“紅線”。
保險公司們肯定不會都等到這一天再下架產品,目前在售的所有舊定義重疾險都有可能隨時下架。
如果已經看準了哪款重疾險,一定要儘快下手,一旦產品下架可就回不來了。
新規舊規有啥變化,保姑之前總結過很多次了,
不過考慮到有很多一臉懵懂的新朋友,不是很瞭解,保姑再帶大家梳理下。
先看之前解讀過的結論 ▼:
正面影響咱們先看重疾險的正面(積極)的部分,共三點:
現行舊規要求重疾險必須保障25種重疾,而新規要求必須保障28種重疾+3種輕症。
多3種重疾是:嚴重慢性呼吸功能衰竭;嚴重克羅恩病;嚴重潰瘍性結腸炎。
以及3種輕症:惡性腫瘤-輕度;較輕急性心肌梗死;輕度腦中風後遺症。
但是,有些尷尬的是,這些疾病目前的舊規重疾險早就有了 ▼:
驚不驚喜?意不意外?
幾乎所有在售舊規重疾險,都有這6種新定義增加的疾病保障。
要知道現在主流的重疾險全是保障100多種重疾+20種左右中症+50種左右輕症。
基本包圓了所有常見易發的大病小病,估計等下次新定義出來,在疾病數量上,現在的重疾險依舊不過時。
要是做個“乖寶寶”,只賠28種重疾+3種輕症,這樣的保險公司早被淘汰了...
新規此舉只是為了提升重疾險保障的“下限”,所以千萬別再覺得多了6種疾病保障就牛x了~
修改了部分疾病的定義和理賠要求,讓它“與時俱進”。
舉個例子,舊定義需要“開胸”的手術,新定義只需“切開心包”就行 ▼:
是不是有點擔心?這麼説還是新規重疾險好,不然我申請理賠還得開胸嘞。
別擔心,根本不會。
根據銀保監會19年發佈的現行《健康保險管理辦法》第23條 ▼:
就是説,保險條款中約定的疾病診斷標準,要符合申請理賠時的醫療診斷標準。
例如:保險公司不能以條款中約定必須“開胸”為理由,拒賠現在用“切開心包(微創)”手術就能治好的疾病。
雖然沒啥影響,但保姑覺得這是一個好的趨勢,讓整個保險業向科學、規範化發展。
打醬油的優化。
就是一些差不多的疾病不再作為獨立病種,防止保險公司湊數宣傳,説自己保的病更多。
這點對投保人沒啥影響。
看完重疾險新規的積極一面,我們再看下負面(削弱)的部分,也有三點:
成也蕭何,敗也蕭何。
雖然重疾險新規把3種輕症寫入了條款,但是把輕症賠付額度也鎖死了。
30%
記住這個數字,以後重疾險的“輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風後遺症”這3種【高發輕症】最多隻賠30%重疾險保額了。
對比之下,目前用舊規的重疾險對着3種輕症不僅都保,賠付比例還能到45%!
而且這3種輕症涵括了最高發的癌症、心/腦血管疾病,完全不能用數量少影響不大的理由來忽視它。
因此,這條對我們投保人很不利。
以後甲狀腺癌(TNM分期為Ⅰ期或更輕分期)只能按輕症“輕度惡性腫瘤”賠付,即賠付重疾保額的30%。
而現在甲狀腺癌是可以全額(100%重疾保額)賠付的,至於甲狀腺癌有多高發我們可以看下平安的重疾險理賠數據:
完全可以説是最高發癌症!
更何況大多數甲狀腺癌其實都是Ⅰ期,花個1-2萬就能治癒的那種(因此也被稱為“喜癌、幸福癌”)。
所以新規這點肯定會對投保人產生影響,這麼高發的癌症拿的錢卻少了...
我們以投保50萬保額的達爾文3號為例:
輕度甲狀腺癌現在最高能獲賠90萬,按新規看只能賠最高15萬。
雖然對行業來説,是個好事。
降級輕度甲狀腺癌這種治療費用很低的癌症,也能減輕保險公司賠付壓力,讓行業健康發展。
但對投保人來説,肯定算不上是好事。
這項其實並沒有很大影響,因為在舊規中,也沒有原位癌保障,但保險公司們都加了。
官方自己也説了:
各保險公司可在新規範規定病種的基礎上,在重大疾病保險產品中增加原位癌保障責任,以滿足消費者多元化的保險保障需求。
所以原位癌以後很可能作為一種新的輕症病種來保障,但這只是保姑推測,屬於“不確定”狀態。
保險公司真的借坡下驢,不保原位癌了,那也沒法...
所以,不好説新規的重疾險就一定會有這項責任,介意的朋友先做最壞的打算吧。
好嘞,終於把新規舊規講清楚了。
下面我們輕鬆一點,聊點和新規有關的問題。
不受新規影響。
保險只認合同,買了舊規重疾險,就按舊定義來賠付。
例如以後舊規產品甲狀腺癌出險了,還是賠100%保額,而非30%保額。
別想太多。
III、新規沒啥質的提升,有哪些舊規重疾險值得我們趕緊“搶救式”投保?用不着擔心。
IV、最後閒聊幾句保姑認為,本次重疾險新規更多的是讓重疾定義更科學、規範,
所以不但沒質的提升,甚至就部分保障來説還是“質的下降”...
但總歸是走在正軌上,就像常説的:要想富,先修路。
官方這次就是在鋪路,想必下次再修訂新定義會給投保人更多利好。
因此,保姑建議大家儘量投保舊定義的重疾險。
尤其是和保姑一樣的女性投保人,甲狀腺癌發病率很高。
如果真的挺糾結的,可以舊規/新規產品各買一部分。
比如打算買50萬保額的重疾險,可以先買30萬保額的舊規產品,等新規產品發售後,再買20萬保額。
趁着沒下架趕緊上車,畢竟上不去就真沒了,大家且“投”且珍惜。
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