據統計,超過60%的2型糖尿病患者患有慢性腎病,其中超過75%的患者腎功能受損。
因此,患者應在糖尿病前期積極治療,從而使病症得到控制,以免肝腎功能受到影響,期間需要注意,為了確保治療的安全性,建議儘量選擇不經腎臟代謝的藥物。
同時,患者應定期監測肝腎功能,並至少每年檢查一次尿微量白蛋白,如果有典型的腎損害症狀,如眼瞼和下肢水腫,應該儘快去醫院治療。
第一、控制血脂
除血糖外,糖尿病患者還應控制自己的血脂,不要出現高脂血症,不然血脂水平過高,患者的腎功能就會受損,嚴重還會使疾病接二連三地發生。
因此,建議患者們多注意飲食和其它方面來控制甘油三酯和膽固醇的含量。
第二、選擇健康的生活方式
糖尿病腎病發生後,一定要養成健康的生活方式,這樣才能使疾病得到有效控制,主要是早睡早起、低鹽飲食、戒煙戒酒、常常鍛鍊等等。
如果真的不知道在生活中應該注意哪些方面,最好和醫生進行溝通。
第三、血糖控制
為了預防糖尿病腎病,早期有必要控制好血糖,只要血糖穩定,才能避免併發症產生。在此期間應該聽從醫生安排,包括準時、定量服用降糖藥或打針胰島素。
除治療外,還要做好相關護理作業,無論是飲食,還是運動,都應該制定一個科學的方案並堅持下去。
第四、蛋白尿的治療
蛋白尿是糖尿病腎病的前期症狀,一旦發現尿液中有氣泡時,應該去醫院治療,比如用一些血管抑制素轉化酶抑制劑或血管抑制素受體拮抗劑,這樣才能緩解蛋白尿症狀,避免糖尿病腎病的發展。
第五、透析治療
晚期糖尿病腎病只能通過透析治療,主要有兩種方法,長時間血液透析和持續非卧牀腹膜透析。
晚期糖尿病腎病患者接受腹膜透析是因為它不會增加心臟負荷和壓力,從而更好的控制細胞外液量和高血壓。
胰島素也能腹腔打針,但長時間腹膜透析和許多葡萄糖的吸收,一些患者存在肥胖和高脂血症。
因此,透析時間應早於非糖尿病患者,這也是為了糖尿病腎病得到有效控制。
第六、飲食療法
糖尿病腎病前期應該約束蛋白質攝入(0.8g/kg.d),特別是水腫和腎功能不全患者,還要限制鈉的攝入。
期間適當增加碳水化合物的攝入,以確保足夠的熱量,這是治療疾病的關鍵方法。
隨着醫學技術的發展,許多新的治療方法和藥物逐漸應用於臨牀,比如胰腎聯合移植,使患者能恢復正常的肌酐水平,並預防糖尿病併發症。
此外,氧化應激和維生素D也是治療糖尿病腎病的主要方法,因此疾病治療方法很多,具體選擇哪一種,應該聽從醫生安排,才能確保更好的治療效果。