>大家好,我是中醫劉醫生
現在説起五行,每一個學中醫的都再熟悉不過了。
可是,幾十年前剛建國時,咱們中醫圈曾有一位超級大V,對五行學很不以為然,寫論文批駁説,五行生剋並不能有效指導臨牀。
這一下真是激起千層浪,結果引起很大反對,最後這位醫界大佬也被貶的抬不起頭來,被逼迫寫檢查寫反思,認錯道歉(呵呵,時代啊)。
老先生看不上中醫五行説,一定有他的道理,資不贅述,可參考《從太炎先生“論中醫與五行”談起》。
然而,想廢除一件事很容易,想重建一個體系,真的很難很難,我們實在很難想象,沒了五行學説,我們的內經還怎麼看。
春天主生髮,花草樹木生根發芽我們都一目瞭然,可若説人體也在春天生髮,它生髮的啥子哉?一年年除了長肉,別的未見生髮啊。。。
其實,它生髮的是一種向上的氣機,人體好比高速路,有向南的車輛,必然有向北的車輛;在人體,有向下的運動(比如大小便),那一定也有向上的運動,相輔相成,對立統一。
而肝,就擔任向上氣機的總指揮。比如,它可以協助脾氣升清,如果肝氣鬱結,脾氣也升不上去,就會造成脾胃病,所以中醫治脾胃,多從肝入手。
除了幫助脾的升清,肝還可以提升腎水的上濟。腎中元氣,有賴於肝氣升發,才能到達各個臟腑組織,激發推動生命活力。《上古天真論》雲:肝氣一衰,則導致天癸竭,腎臟也會衰落。
肝氣上升是不可或缺的,但也不可上升過度,上升過度則會形成肝陽上亢,甚至肝風內動,這就是病態了,容易造成中風。
臨牀治療上升太過,必須遏制肝陽,方法就是滋補肝陰,潛鎮肝陽,因為貝殼類的藥物有沉在水底的習性,所以多用貝殼類治療肝氣亢盛病變,比如牡蠣。
夏季屬於火,因為天很熱,這個傻子都明白。
可為何心在五行中也屬於火呢?這個。。。大概因為人死了,心不跳了,身體就涼了唄。所以古人覺得,心似在噴火。
因為心在胸腔,所以古人説,胸為陽位,離照太空。離是個啥?就是太陽。
許許多多心臟病變,就是因為心火不夠熱了,太陽不夠明亮了。太陽不明亮,只有一個原因,那就是天空陰霾太多、雨水太多。在人體,類似陰霾、雨水的就是痰濁、寒飲。
所以張仲景怎麼治胸痹?瓜蔞薤白半夏湯、栝蔞薤白白酒湯,瓜蔞半夏可以除痰,薤白辛辣可以助心陽。這就是最簡單,也最根本的思路。
還有一種水心病(劉渡舟老先生的創造),水氣凌心,根源也是因為心火不足而導致,所以用苓桂術甘湯,用桂枝強奮心陽,壯大心陽。
《靈樞·行針》中説:心多陽者多喜。所以,心火不足,是不是也是導致抑鬱症的一個原因呢?
當然,心火太盛也是病,最常見的,口舌生瘡,常用導赤散,就是把多餘的火瀉掉,通過小便排除體外。
長夏,是指立秋前的18天,這時候多雨、多熱,天地似個蒸籠,人居其中,多似小籠包。
長夏對應的是脾臟。因為長夏多濕,而脾專門運化水濕。
當外界的濕氣引動內在的濕氣,人就啥也不想做了,除了開着空調睡覺外,別的都沒興趣,除了數錢例外。。。
秋天對應人的肺。因為他們共同的性質是沉降。
秋雨梧桐葉落時,這是向下的一種力量,在人世間沒有誰能阻擋得了。
肺氣也是沉降的。最常見的,肺調通水道,讓多餘的廢水由上到下,從小便排除體外。很多人肺病,會導致小便失常,進而導致水腫,最後還是需要調節肺而利小便。
還有,肺的沉降還可以幫助大腸的排空。唐容川説:肺氣下達,故能傳導。所以治療便秘,有一種方法就是降肺氣。抽煙的人,多有便秘,也是肺主降一個例證。
如果肺氣不降,則必定不能宣,就會造成咳嗽、喘息。
肺氣為何不能降?很多是受熱、燥的影響,所以古人治肺,多潤燥、清肺,著名老中醫俞嘉言有清燥救肺湯。
還有傳世名方,瀉白散,也是清肺熱的。
冬天所有的東西都蟄藏起來,這是動物的本能。
腎,在人體也有封藏的功能。
最重要的是藏精。精很重要,對人體生長髮育至關重要,很多嬰兒發育遲緩,五遲五軟,都跟父母遺傳給他們的“精”不足有關係。
如果腎不能封藏精,成年人就會牙齒早落,頭髮減少,記憶力減退。
很多男性遺精、女性白帶、五更泄瀉、小兒遺尿,都跟腎不能固藏有關,補腎的藥物多黏、滑,如熟地、肉蓯蓉,皆黑乎乎一片,跟膏藥好像。
>我是中醫老劉,專著中醫科普
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