（人民日報健康客户端記者 王振雅）9月17日，一則“給孩子第二次生命的人”的小視頻火遍網絡，9歲患兒連續三次手術，非但沒有痊癒反而生命垂危，父母花光百萬借款仍救不了孩子，就在絕望之際，一名醫生救了這家人。
“這是世界首例心臟正畸組合手術。”9月18日，人民日報健康客户端記者採訪到了故事主人公——中國醫學科學院阜外醫院小兒心臟外科中心主任李守軍，聽他講如何為小男孩逆天改“心”。
“男孩生命難以維持，去辦出院”
出生時就被查出患有罕見的先天性心臟病，今年10歲的小男孩浩宇，前9年，爸爸媽媽帶着他四處求醫，做了3次心臟手術，但都無法根治疾病，在9歲時因出現心力衰竭面臨生命危險。
“孩子生命難以維持了，我們無能為力。”剛剛做完全腔靜脈肺動脈連接術僅一個多月，當地醫生讓出現心衰的浩宇辦理出院，而此刻為了給浩宇看病，父母已經把借來的100萬花光了，但浩宇的母親不想放棄，他們選擇再試試，來到中國醫學科學院阜外醫院尋找最後的希望。
“可以治療，但要把之前的手術全部拆掉，手術難度異常大。”李守軍的話讓絕望的浩宇父母看到一絲生的希望。
浩宇患有複雜的先心病，即完全型大動脈轉位+室間隔缺損+肺動脈狹窄，通俗來講，與正常人的心臟相比，浩宇的心臟上主動脈與肺動脈長反了，而且在左右心房間隔處還有一個大窟窿，這導致浩宇無法正常獲得氧氣，全身長期處於低氧狀態，隨時面臨因缺氧而器官衰竭死亡的風險。
前三次手術已讓男孩心臟“千瘡百孔”，李守軍要做的就是全腔退回手術和雙動脈根部調轉術，也是心臟外科手術中難度最高的手術之一。這相當於“在一片廢墟上，推到破爛不堪的房子，再完美快速地重建起一棟結實高樓”，李守軍團隊要小心翼翼地重塑浩宇的心臟。
20個小時，完成最複雜的手術
李守軍教授為小男孩進行手術。受訪者供圖
浩宇的病情十分複雜，根治手術成功率僅為60%，這無疑將所有風險扛在了李守軍醫生身上。他説，“他們跑過很多醫院了，來這兒之前去過很多地方，都説治不了。這是全世界最複雜的手術，技術含量最高的手術，做了孩子有生的希望，那我就做。”為了增加成功率，還請來胡盛壽院士一起進行手術。
2022年1月17日上午，浩宇的父母看着浩宇被醫生推進手術室，他們沒想到一等就是20個小時。這場手術比原來想象的更復雜。浩宇的胸腔內粘連十分嚴重，肌肉、血管、組織臟器等緊密地貼在一起，極難遊離。僅暴露心臟就用了五個小時的時間，相當於花費了正常暴露心臟十幾倍的時間。
手術進行了5個小時，浩宇的心臟才被遊離出來並拆除了以前的手術操作，接入ECOM（體外膜肺氧合裝置），準備進行難度極大的心臟畸形矯正手術。李守軍説，“這個手術除了二尖瓣沒動之外，整個心臟的所有地方全都動了。”手術又進行6個小時，浩宇心臟停跳6個小時，3個小時是一次心肌停跳保護液有效時間的極限，通常的心臟手術3個小時足以完成操作，實現心臟復跳，但這次用了雙倍的時間。
手術室門外的燈一直是紅色，在外等待的家屬心急如焚。手術室內，長時間的手術，讓李守軍醫生頸椎痠痛，顧不上休息抬頭，繼續手術，李守軍説，“患者需要縫上千針，為了搶時間，就要醫生縫合速度加快，縫得越快越要高度集中精神。”
當晚7點，浩宇的心臟已經恢復正常心臟結構。但此時，心臟還能不能跳起來，這是個大問題。當晚7點30分，經過10小時30分鐘搶救，縫了上千針，浩宇的心臟復跳成功。
用心守護健康，28天后患兒平安出院
心臟復跳後，李守軍剛走下手術枱，意外卻發生了，浩宇的心臟縫合過程中不斷出血，心跳出現異常，“把李主任叫過來吧。”李守軍再次走上手術枱，經過一系列操作，出血漸漸止住，但意外再次降臨。
從晚上8點到凌晨3點，醫生們進入了艱難的止血過程，李守軍説，“浩宇出血出得很快，出血一快血壓就會低，心臟保障就不行。”通過接入ECMO，填入大量紗布止血，出血暫時控制。在延遲關胸的狀態下，帶着ECMO及各種監護儀器，浩宇被推進了小兒心外科ICU，長達20小時的手術結束了。
術後53小時，浩宇順利撤除ECMO並進行關胸手術；術後第7天，浩宇順利脱離有創呼吸機；術後11天，可以自主進食。那年春節，浩宇在病房中，沒有父母的陪伴，吃着媽媽包的餃子度過。
“我們的口號是用心守護健康，它詮釋的是人性的光輝。”在當年的新春致辭上，中國工程院院士、中國醫學科學院阜外醫院院長鬍盛壽特意提到了浩宇這個讓他印象深刻的病人，以及李守軍醫生的堅持與付出。
手術28天后，浩宇平安出院。
在很多人看來，李守軍醫生團隊很了不起，而在李守軍眼中，每一個先心病患兒都沒有被拋棄的理由。他告訴人民日報健康客户端記者，“每年約有20萬的先心病患兒①，手術量卻不到一半，這意味着很多孩子被放棄了，但目前先心病患兒手術成功率超90%，大多數患兒治癒後和其他孩子沒什麼差別。”
參考文獻：①Zhao L, Chen L, Yang T, et al. Birth prevalence of congenital heart disease in China, 1980-2019: a systematic review and meta-analysis of 617 studies. Eur J Epidemiol. 2020.