今天跟家長朋友們談一談與兒童健康關係密切的幾種營養元素，其中包括維生素D、鈣、鐵、鋅及DHA相關問題。
維生素D
維生素D屬於脂溶性維生素，是一類有機化合物，能維護身體健康、促進生長髮育、調節生理功能，它是生命必需的微量營養素和鈣磷代謝的重要生物調節因子。
嬰兒處於快速生長髮育期，維生素D需要量相對較高，建議0-12月齡嬰兒維生素D適宜攝入量為10ug/d。嬰幼兒維生素D的適宜與推薦攝入量見下表：
維生素D 缺乏表現為一種骨骼疾病，在兒童中稱為佝僂病。兒童佝僂病的主要臨牀表現為低鈣血癥、牙齒萌岀延遲、骨骼發育障礙，骨骼不能正常鈣化、變軟、易彎曲、畸形。可能還合併有貧血和呼吸道易感染，神經、肌肉、造血系統和免疫器官的功能也會受到影響。
看到這裏，有很多家長都會詢問，如何補充維生素D呢？
一方面，魚肝和魚油中維生素D的含量較為豐富，其次是雞蛋，可以通過飲食來補充；另一方面，也可以（在適當的天氣下）經常曬太陽，皮膚充分暴露於陽光下的紫外線，皮膚中的7-脱氫膽固醇可以轉化成維生素D3。我國北方地區，由於飲食結構和日照時間相對較少，通常還需要口服補充維生素D，可以選擇維生素D3，小嬰兒還可以選擇維生素AD滴劑。
鈣
鈣是人體含量最多的礦物元素，其中99%集中於骨骼和牙齒。 鈣對保證骨骼的正常生長髮育和維持骨骼健康有至關重要的作用。
推薦0-6月齡嬰兒鈣的適宜攝入量為200mg/d ；7-12月齡為250mg/d；1-3歲兒童鈣的平均需要量為500mg/d,推薦攝入量為600mg/d。
鈣缺乏是比較常見的營養性疾病，主要表現為骨骼的病變，兒童期由於生長髮育旺盛，對鈣的需要量較多。如果鈣攝入量長期不足，同時伴有蛋白質和維生素D缺乏者易發生佝僂病，臨牀表現有生長髮育遲緩、新形成骨骼結構異常、骨骼鈣化不良、骨骼變形等，常多見於2歲以下的嬰幼兒，嚴重缺鈣可引起手足搐搦症。
奶類是兒童期最主要的鈣源，也是最好的鈣劑食物來源。嬰兒期要鼓勵母乳餵養，並給予乳母適量的鈣劑補充。嬰兒期以後也要堅持每日一定量的奶製品供給：6個月以內兒童純母乳餵養，需要的鈣從母乳中獲取；6-12個月兒童，每日奶量應達 600-800mL；1-3歲兒童每日奶量不少於500mL；學齡前期（3-6歲）兒童每日奶量為 350-500mL；學齡兒童每日奶量為300mL。豆類食品含鈣量豐富且吸收較好，綠葉蔬菜雖然也有一定的含鈣量，但吸收相對較差。
鐵
鐵是人體內含量最多的一種必需微量元素。鐵缺乏可引起小細胞性貧血（缺鐵性貧血），導致兒童抵抗力降低，哭鬧，易激惹，注意力不集中，記憶與思維能力下降等。
鐵廣泛存在於各種食物中，但是吸收率相差很大。 一般動物性食物的鐵含量和吸收率高於植物性食物。富含鐵的食物有動物肝臟、動物全血、畜禽肉、魚等。維生素A和維生素C能夠促進鐵在體內的吸收和利用。建議6月齡左右的孩子體檢時檢查血常規，及時發現鐵缺乏並適時補充治療。
鋅
鋅是細胞內最為豐富的微量元素，也是人體的必需微量營養素，在兒童營養 與生長髮育中發揮重要作用。鋅缺乏可引起生長髮育不良、矮小、瘦弱，學習認知能力差，性功能發育延遲，還可出現味覺障礙、偏食、厭食或異食等；此外還包括精神萎靡、皮膚乾燥、皮疹、反覆腹瀉、感染、 口腔潰瘍等表現。
鋅常見的食物來源包括貝殼類海產品、瘦肉、動物內臟和穀類胚芽，詳見下表。
DHA
DHA（二十二碳六烯酸），俗稱腦黃金，是一種對人體非常重要的不飽和脂肪酸，是神經系統細胞生長及維持的一種主要成分。它能夠調節免疫能力，促進神經功能與認知的發育，增強語言能力、智力發育，提高嬰兒視敏度等。
富含DHA的食物主要是海產魚類、如三文魚（約1%）、金槍魚（約0.89%）等，蛋黃也是DHA的來源。
建議各位家長定期帶孩子前往兒科醫院進行身體檢查，醫生會根據每位兒童的具體情況給出具有指導性的膳食餵養方案喲。
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推文創作
●文字：許諶
●排版：黨辦