10月18日中午，7歲的男孩瑞瑞（化名）在和家人在共進午餐時不小心滑倒，左腹部撞到了板凳上，爬起來後發現左腹部有些隱隱作痛，原以為摔一跤只是些皮外傷，沒什麼大礙，誰知道孩子卻因此住進了醫院，經檢查，醫生髮現瑞瑞有脾破裂、盆腔積液，必須緊急接受手術治療。
瑞瑞媽媽李女士回憶，把孩子扶起來檢查後發現只是腹部有點擦傷，看上去不嚴重，於是一家人接着把飯吃完了。
飯後沒多久，孩子一直感覺肚子有點脹痛，休息幾個小時後，腹痛還明顯加重，父母趕緊送瑞瑞到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科就診。
“患兒入院時，自訴左上腹部持續性疼痛，結合入院前的外傷史，我們立即完善B超、CT檢查等相關檢查，發現有盆腔內有積液，確診為脾破裂，隨時可能出現大出血危及生命。”
當時趕到急診科參與會診的兒童重症監護室副主任醫師劉曉燕介紹。看到傷情後，急診科立即與普外科聯繫安排緊急手術。
完善相關術前準備後，通過急診綠色通道直接將瑞瑞送入手術室進行了脾破裂修補術，目前已經轉入兒童重症監護室進行後續的觀察和治療。
劉曉燕醫生介紹，脾臟損傷的發生率在各種腹部創傷中可高達40 % -50%。脾臟破裂病情較兇險，要求診斷及時，處理恰當，否則可危及生命，合併脾蒂或大血管損傷者死亡率可高達70%。
“急性脾破裂患者除了左腹部有疼痛、壓痛、肌痙攣外，可在短時間內即可出現失血性休克的臨牀表現，診斷不難。而遲發性脾破裂，往往因為患者的忽視而遺漏。”
劉曉燕醫生提醒，由於脾臟一旦發生出血，很難自行止住。因此，脾臟即便是輕微破裂，失血速度較慢，但若不及時救治，後果不堪設想。
在此提醒廣大市民，腹痛尤其是外傷導致的腹痛應高度重視，即使表面沒有明顯創傷也應及時到正規醫院診治，切勿貽誤病情。
（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：南華大學附屬長沙中心醫院 劉麟 符晴
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