據CNN報道,當地時間10月5日,特朗普離開位於馬里蘭州的沃爾特·裏德國家軍事醫療中心,乘總統專用直升機返回白宮。
當日,特朗普還在社交媒體發文稱“不要害怕新冠,不要讓它支配你的生活”。現年74歲的特朗普,作為新冠高風險人羣,在入院僅三天後就出院,他還稱,“我感覺比20年前還好!”
▲當地時間10月5日,特朗普回到白宮。圖據華盛頓郵報
“當然了,這是美國總統。他會得到一切可能存在的治療,不管那種治療技術是否獲得緊急使用授權。”對此,流行病學家西瑪·雅思明強調,“但過去幾個月裏近21萬美國人死去了,就因為疫情應對如此糟糕,而他們並未獲得(像特朗普)這樣的治療。”
事實上,在特朗普出院的消息公佈18分鐘後,紐約州長科莫就在社交媒體發文,請美國民眾認真對待新冠。他強調一定要戴口罩,20.8萬人因新冠病毒喪生,很多康復者也因此有長期後遺症。
特殊治療:
地球上唯一獲得三種治療組合的人
美媒報道稱,作為一國元首,特朗普能得到最大的關注、最好的照料,這是再明顯不過的事。而同樣是感染這種危險的病毒,他獲得的一些治療方法及藥物,是絕大多數美國民眾根本無法獲得的。但特朗普在社交媒體上説着“不要害怕新冠”的時候,這一事實卻被忽視了。
在本月2日入院之前,特朗普就接受了再生元單抗雞尾酒療法。這是一種能降低新冠病毒水平的實驗性抗體療法,在275名患者參與的試驗中獲得可喜結果,但這一療法尚未獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)的緊急使用授權。再生元生物科技公司稱,在收到特朗普醫生的“同情使用”請求後向其提供了該藥物。
▲當地時間4日,白宮醫生團隊新聞發佈會透露了一些“令人擔憂”的細節。圖據CNN
全美規模最大、設備最先進的綜合性醫療體系梅奧醫學中心(Mayo clinic)指出,對絕大多數患者來説,“通過‘同情使用’請求來獲得那些尚未獲批的藥物是一個長期而艱難的過程”,需要符合一系列要求,但特朗普在新冠檢測呈陽性一天後就接受了這一治療。
然而,同那些因新冠入院的普通美國民眾相比,這還並非是特朗普獲得的唯一優勢。事實上,除了再生元雞尾酒療法,特朗普的治療中還使用了瑞德西韋和地塞米松兩種藥物。“總統大概是地球上唯一使用這一組藥物及療法進行治療的人,”喬治·華盛頓大學醫藥學教授約翰遜·瑞納指出。
瑞德西韋獲得了FDA緊急使用授權,但尚未獲批用於新冠治療。臨牀試驗表明,連續五天的瑞德西韋治療可以加速部分患者的康復,但也可能造成諸如貧血、肝腎功能損傷之類的副作用。患者在為期五天的療程中通常需要住院,但特朗普卻獲得醫生批准出院。正如白宮醫生所説,跟普通美國民眾不同,總統先生在白宮擁有專屬醫療團隊,“被世界頂級醫療配備圍繞”。
在治療過程中,特朗普還使用了地塞米松。除非情況嚴重,這一藥物並不建議給新冠患者使用,因為它會抑制人體免疫系統。瑞納教授指出,儘管地塞米松降低了死亡風險,但臨牀發現,使用地塞米松顯示出療效的患者“在28天內,有23%死亡”,佔比近四分之一,因此,“一個人會用上述三者疊加的治療,唯一結論就是總統的醫生覺得他處於重大危險之中。”
未解之惑:
特朗普感染時間不明、病情進程不明
美媒分析指出,跟絕大多數美國民眾相比,特朗普所做的新冠檢測數量之多,無疑可形成鮮明對照。白宮甚至一度以他頻繁做檢測作為其不需要在公共場合佩戴口罩的理由。但衞生專家們早已指出,這個理由存在邏輯漏洞。因為檢測並不能預防傳染,而且一些檢測結果可能是假陰性。
早在今年7月,白宮新聞秘書麥克納尼就曾説特朗普是“全美接受新冠檢測最多的人”,“一天做幾次檢測”。緊接着,特朗普又在記者會上稱,自己“兩三天檢測一次。我不知道什麼時候一天內做過兩次,不過我覺得那會發生的”。
▲當地時間10月3日,白宮公佈的特朗普在沃爾特·裏德國家軍事醫療中心會議室辦公的照片。圖據VOA新聞
關於特朗普首次檢測呈陽性的時間,白宮醫生肖恩·康利的説辭出現矛盾。
特朗普於美國時間2日凌晨0點54分首次透露了自己的診斷結果,並在推特上表示,他和第一夫人梅拉尼婭“當晚”的檢測結果呈陽性。但康利3日表示,距離特朗普被確診已經過去了“72小時”,這意味着陽性診斷應該是在9月30日,而不是10月1日深夜。
3日晚些時候,康利又補發一條聲明,旨在澄清特朗普的確診時間。他自稱是“口誤”才説了“72小時”,其實他本想説“第三天”。但公眾知悉的時間是“在10月1日晚上首次被診斷出確診”,所以,所謂“第三天”還是早於特朗普對外公佈的時間。
白宮不願公佈特朗普新冠病毒檢測的詳細時間表,也不願透露特朗普在10月1日之前什麼時候進行了檢測,更不願透露結果。白宮新聞秘書麥克納尼堅稱特朗普是從新澤西返回之後才首次檢測呈陽性。
▲當地時間9月30日晚,特朗普在明尼蘇達州德盧斯的一個機場外的集會上發表講話。圖據法新社
急診醫學醫師莉娜·聞指出,知道特朗普最近的檢測史,以及他開始感染的時間點是非常重要的。首先,這對於追蹤傳染路徑,保護其他人的健康非常重要。同時,特朗普的最近檢測情況不明,以及不知道最後一次檢測呈陰性的確切時間,這也意味着“我們實際上並不知道他的病情進展過程”。
“如果他是在9月30日檢測呈陰性,10月1日呈陽性,那他的病情發展及症狀出現的迅速程度就需要警惕;但如果他檢測呈陽性的時間更早,那麼病情的發展實際上更合理些。”聞醫師分析道,“事實上,重症患者從出現症狀到進ICU需要的平均時長是10到12天。如果總統現在的狀態不錯,我們應該放心。但我們現在還沒到鬆一口氣的時候,因為還需要一段時間。”
5日,白宮醫生肖恩·康利稱,特朗普的狀況良好,可以離院,但也承認他擔心總統病情可能會出現反覆,“這是為何我們全都保持謹慎樂觀、處於戒備狀態的原因所在。”
紅星新聞記者 林容
編輯 李彬彬