錢江晚報·小時新聞記者 楊茜 通訊員 張穎穎
疫情期間，不少小朋友胖了。10歲的小涵，短短4個月，體重卻輕了20斤。
而且，小涵很喜歡喝水，每一次都能喝掉500毫升礦泉水，小便次數增加。
父母帶小涵到杭州市第一人民醫院就診。
接診的蔣春明副主任在詢問病情後，開出了檢驗單。抽血化驗後發現葡萄糖42.91mmol/L，診斷為糖尿病。
蔣春明説，在許多人的印象中，糖尿病患者大多為成年人甚至老年人。
實際上，在過去20年間，15歲以下兒童糖尿病發病率增加近4倍，且以1型糖尿病為主，中國全年齡段1型糖尿病發病率為1.01/10萬，14歲兒童發病率為1.93/10萬。1型糖尿病常急性起病，以感染、飲食不當誘發，可有多飲、多尿、多食、消瘦的“三多一少”典型的症狀，也可只表現為皮膚瘙癢、飢餓、視物模糊、疲倦、乏力等不典型臨牀表現，還有接近一半的患兒會心動過速、氣促（可能會誤診為肺炎）、深大呼吸、爛蘋果味、噁心嘔吐（可能會誤診為胃腸炎），腹痛（可能會和急腹症混淆），甚至昏睡、嗜睡、認知水平減退、意識喪失等糖尿病酮症酸中毒表現起病。
1型糖尿病明確診斷後，需立即開始進行治療。
首先，學習糖尿病知識，是戰勝糖尿病的第一步。只有掌握糖尿病的基本知識，才能有效地參與治療，開展自我監測和自我管理。
其次，控制飲食尤為重要，需要與胰島素治療方案相適應，且包含豐富多樣的食物，符合個人口味和運動量，滿足正常的生長髮育所需的飲食管理。
第三，運動需因人而異、量力而行、循序漸進、持之以恆，可以先選擇平地騎自行車、步行、下樓梯等輕度活動，然後開始上樓梯、跑步、游泳、打球等中高強度活動。
第四，一經確診給予胰島素治療，可糾正體內胰島素的不足，提高胰島素敏感性，使已受損的胰島細胞得到休息，殘存的胰島功得到恢復，延緩疾病的進展。
第五，在整個過程中需動態監測血糖波動情況，多采用快速血糖儀進行血糖監測和患兒連續血糖監測，每2-3個月進行糖化血紅蛋白監測判斷血糖達標情況，以此瞭解飲食、胰島素方案以及運動對血糖的影響，並指導其調整，可發現無症狀的低血糖及未引起注意的餐後高血糖發作。
最後，蔣春明副主任説，不到兩個月時間，市一醫院兒科已經診治了3名1型糖尿病寶寶。兒童糖尿病不易被發現，家長需多細心觀察，孩子如出現口渴、多飲、多尿、多食及消瘦的典型的“三多一少”的臨牀表現需及時就醫，如果有家族史需更加提高警惕。
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