阿衡的外公已經70歲了，經歷了兩次心梗，都幸運地搶救了過來。早些年在醫院做了搭橋，在17年的時候又放了支架，醫生還給阿衡的外公開了倍他樂克內服，因而這些年一直都保養得不錯。
“壞就壞在那天我不應該讓他自己去跟別人下棋，亂聽信別人的話！”阿衡想起來都覺得很氣憤，牙齒咬得咔咔響。
前段時間阿衡的外公閒來無聊，就一個人出去跟公園裏的小老頭們下棋，一個老人説：倍他樂克稀血，吃了容易腦溢血！
結果外公真的信了，私自停藥了一個月，甚至還瞞着家裏人把藥埋到花盆裏，幸虧阿衡與家人及時發現，制止了外公這樣無知的行為，不然後果不堪設想。
“為啥不能停這個藥？我的閨蜜她的外公也是一樣的情況，因為擅自停藥，就這麼走了。”妙姐聽完真是不禁扶額，倍他樂克確實是個便宜又好用的藥，但怎麼能不聽信醫囑，反倒信一個街邊小老頭呢？
一、倍他樂克藥物在臨牀上的廣泛運用
倍他樂克屬於β受體阻滯劑藥物, 能夠在冠心病、高血壓、心力衰竭與心律失常多類心血管疾病的治療當中起到較好的作用, 能夠有效控制血壓症狀、降低心血管事件發生率。
倍他樂克治療高血壓的藥理作用主要是通過對抗兒茶酸類物質, 阻滯中樞受體以減輕心臟負擔, 改善左心室順應性, 而且能夠抑制腎激素的釋放, 達到降低血壓的目的, 近年來在高血壓治療中的應用程度越來越高。
隨着倍他樂克藥物在臨牀上的廣泛運用, 像阿衡外公一樣的倍他樂克藥物不規範運用情況頻繁出現。在這裏特別提醒大家，倍他樂克是處方藥，不可以擅自服用，也不能擅自停藥！擅自停藥血壓會反彈, 反而加重病情, 且易產生耐藥性, 對身體危害很大。
二、這幾類人羣適合吃倍他樂克
目前，上市的倍他樂克分為普通片和緩釋片兩種，通用名分別叫酒石酸美託洛爾和琥珀酸美託洛爾緩釋片。緩釋片的最大優點在於作用時間比普通片更長，一般一天僅需服用1次。
倍他樂克的主要適用人羣為無併發症的年輕高血壓患者，圍手術期高血壓、快速性心律失常、冠心病（如穩定性心絞痛、心肌梗死後、變異型心絞痛等）、肥厚型心肌病、主動脈夾層，高循環動力狀態如甲狀腺功能亢進，交感神經活性增高如伴焦慮緊張等精神壓力增加的心臟神經官能症。
三、有4類人需要慎用倍他樂克
服用倍他樂克，一定要遵循醫囑，按時按量吃，不能擅自停藥，但是有4類人需要慎用。
支氣管哮喘病患者
倍他樂克這類的β受體阻滯劑可能引發氣道痙攣，使得氣道阻力增加，因此哮喘患者不能用倍他樂克。
糖尿病患者
倍他樂克不但對糖代謝有一定影響，同時患有糖尿病的高血壓患者使用倍他樂克後還可能會掩蓋低血糖的一些表現，讓我們誤以為血糖水平正常，導致一些低血糖的危險出現。因此若患有糖尿病，倍他樂克使用需謹慎。
心率過低的患者，低於50次分鐘
倍他樂克通過減慢心率、減少心輸出量而降低血壓，所以當心率太慢時會影響心腦供血，可能會出現頭暈、乏力，甚至黑曚、暈厥等情況。因此心率過低的患者一定要嚴格遵循醫囑用藥。
駕駛員
患者在服用倍他樂克治療過程中，可能會發生眩暈和疲勞。臨牀亦證實，倍他樂克可致中樞神經系統的不良反應包括疲勞、頭痛、睡眠紊亂、失眠和多夢以及壓抑等。因此，駕駛員和操作機械者應慎用。
四、服用倍他樂克的注意事項
倍他樂克不良反應的發生率為10%。 通常與劑量有關。因而倍他樂克在使用過程中要注意的有：
①應在常規抗心衰 (強心、利尿、擴血管) 治療基礎上加用，患者不可擅自更改用藥方案。
②使用時應從小劑量開始, 逐漸加量, 以便使心臟有足夠時間適應。
③使用時應嚴密觀察藥物的不良效應, 注意心率, 血壓及心功能的變化, 發現情況及時調整用藥。
使用倍他樂克只要掌握好適應證, 確定合適的藥物劑量, 從小劑量開始, 注重劑量的個體化和不同敏感性, 臨牀應用是安全的, 療效是顯著值得推廣。
綜上所述，合理使用倍他樂克藥物, 有助於促進臨牀治療工作順利進行, 降低不良反應發生率, 提高治療效果。患者在用藥過程中的配合程度不僅有利於緩解自身病情，還可以有效減少藥物對患者肝腎功能損害, 提高藥物治療安全性。
參考文獻
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