齊魯晚報·齊魯壹點記者樊偉宏
招風耳、精靈耳……孩子出生時,作為家長,您有沒有仔細留意過孩子的耳廓是否發育正常?雖然現在生活條件好了,但耳廓畸形發病率也高了,淄博市婦幼保健院醫務人員通過新生兒篩查瞭解到,目前全市每年出生的新生兒中,竟有近一半孩子都存在着不同程度的耳廓畸形。“雖然其中有3成左右的孩子是可以自愈的,但仍然有大量新生兒因錯過了最佳治療時間,給自己留下了一輩子的陰影,所以希望廣大家長一定要重視。”淄博市婦幼保健院耳鼻喉科主任韓軍寧表示。
現狀:耳廓畸形發病率漸高
嚴重者或會造成語言障礙
蘭蘭(化名)剛出生一個半月,是一個漂亮的小姑娘,經醫院檢查後,雖然各項主要指標一切正常,但卻患有先天性耳廓畸形。
“這是一例典型的耳輪畸形,所謂耳廓畸形,簡單講就是耳朵結構或者形態出現了問題。其中以環縮耳、隱耳、招風耳、耳輪畸形、杯狀耳、垂耳、精靈耳、耳甲腔突異常這八種最為常見,我們根據畸形的情況和部位不同,將其分為結構畸形和形態畸形,這一例是形態畸形,而我們上週幫助的‘獨耳女孩’樂樂則是結構畸形。”韓軍寧介紹説,“區分看來,結構畸形常伴有皮膚或軟骨組織缺失,通常與遺傳因素相關,而形態畸形則多是結構完整但外觀出現異常,可能與肌肉發育異常或產道壓力相關,相較來説,後者要比前者發病率高得多。”
據韓軍寧介紹,幾乎每天出生的新生兒中,都會發現這樣的病例,“隨着年齡不斷增長,這些孩子的耳朵從形態上會和正常孩子有明顯不同,性格也更敏感,容易引起心理障礙,但多不會影響聽力功能。同時,這種疾病對孩子的未來形象及職業選擇上或會產生影響。當然也有例外,有些病情嚴重的患兒在聽力上也會受到影響,甚至可能會造成語言障礙。”
劃重點:出生20天內是最佳治療期
錯過後想再治只能“動刀子”
那發現孩子患有耳廓畸形後,又該怎麼治療?對此,韓軍寧表示,現在醫院最常用的是耳廓無創矯正治療,其中最重要的就是要抓住最佳治療時間。“淄博市婦幼保健院耳鼻喉科從2017年8月啓動了這一項目,截止目前已經做了700多例,是全省做的最多的醫療機構。現在我們對耳廓畸形的矯正技術已經成熟,一旦發現孩子耳廓形態畸形,應該抓住時機儘快進行矯治;越早矯正,效果越好。”
“之所以説越早越好,是因為孩子受母體雌激素水平的影響,剛出生時候耳朵軟,離開母體後,孩子體內的雌激素水平下降,耳廓會越來越硬。我們就利用新生兒這個最軟的時期,通過佩戴矯形器進行治療,最好在一出生20天內就開始治療,我們則是在3天內,一般一個半月時間就可以矯正完畢,通過這種治療形式,免去了做手術給孩子帶來的傷害。而錯過這段時間,待耳骨定型,矯正就不再容易了。”韓軍寧説。
攔路虎:耗材費用高是制約
項目開展的最大瓶頸
“雖然有這項技術,但在具體開展上,依然也碰到了一些制約因素,主要就是費用問題。”韓軍寧説。
“其實治療費並不高,高的是耗材,也就是耳廓矯治器。”韓軍寧介紹表示,據瞭解,目前受專利、產品質量等因素制約,全國各醫院使用的矯治器基本都是進口的。“雖然耳廓形態畸形矯治成功率高,但家長普遍缺少對此病的正確認識,覺得‘捋捋’就行,所以很多人都持等待和觀望的態度,希望耳廓能自行矯正,極少採用積極的方式進行矯正,有時一聽到費用就放棄了,最後錯過了最佳治療時間,造成令人遺憾的結果。”
“此外,這項費用是不享受醫保的,要是能解決耗材價格的問題,可能會有更多患兒會因此受益,這項治療也能開展的更順利。”韓軍寧説。
建議:提高基層篩查能力
加快國產化替代步伐
“希望國內相關企業能夠加快研製步伐,儘快突破國外專利和技術壁壘,早日生產出高質高效的優質耳廓矯治器,造福更多耳廓畸形患兒。”韓軍寧説。
同時,韓軍寧還表示,提高基層對新生兒的疾病篩查能力,也是重要的一環。“我在去基層培訓和督導的時候發現,基層婦幼機構在新生兒篩查上,水平參差不齊,再加上專業檢測設備也不能統一,有的醫院設備好,有的醫院設備還比較基礎,這就勢必會影響當地新生兒檢測工作的順利開展。所以希望在這一環節,我們也能夠儘快提高,夯實基礎,更好為婦幼兒童健康保駕護航。”
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