曾同學今年22歲，是一名大四學生。近日，因轉移性右下腹疼痛2天，來到長沙市第一醫院就診，急診以“腹痛查因”收入普外科三病區（微創中心）進行治療。
入院後，立即完善相關檢查及術前準備，當晚在全麻下為患者實施了腹腔鏡探查術，術中見闌尾炎性改變明確，探查發現升結腸近肝曲處系膜內可見一直徑10cm的囊性包塊，探查腫塊包繞結腸至升結腸後方，腫塊暗褐色，壁厚約0.5cm，穿刺後見暗褐色渾濁液體。
普外科三病區（微創中心）主任徐大勇仔細觀察術中情況，結合患者10年前該處腹部有車禍外傷病史，考慮囊性腫塊可能為陳舊性血腫併發感染、結腸穿孔引起的膿腫或惡性腫瘤。
這種情況下，傳統的手術方法是行腹腔鏡右半結腸切除術，但考慮到患者年僅22歲，切除右半結腸後會影響患者將來的生活質量，徐大勇決定先切除部分囊腫，並聯系病理科主任陳輝，加班為患者做快速病檢，很快惡性腫瘤被排除。隨後他又將囊腫在腹腔鏡下予以艱難細緻地剝離，並反覆沖洗觀察，最終排除了腸穿孔。
在排除惡性腫瘤和腸穿孔的可能後，徐大勇帶領手術團隊作出了最有利於患者的手術處理，為患者行腹腔鏡下探查闌尾切除 升結腸系膜及後腹膜囊腫切除術，雖然該術式明顯增加了難度，但保住了患者的右半結腸，保證了生活質量。
手術後，醫護人員給予曾同學無微不至的關心、照顧，鼓勵他早期下牀活動，促進康復。6月16日，曾同學康復出院，他的母親激動不已，“感謝醫護人員傾心付出，為微創中心醫護人員的人文關懷和精湛技術點贊！”
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員屈芳
【來源：瀟湘晨報】
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