為什麼越來越多孩子患上白血病？醫生：與這3個原因脱不了干係

2019年4月30日，微博上一個話題#研究生白血病復發放棄治療#觸發了大家的淚點：

他叫張迪，29歲，碩士畢業後剛上班2個月，就查出白血病，經歷骨髓移植後再次復發。因為治癒希望很渺茫，他決定放棄治療。

他説：“延長生命的話也就是3-6個月，低質量的，在病牀上躺着，再加上嚴重的排異反應、皮膚潰爛、渾身變黃，然後上呼吸機，切開氣管。這種沒有意識的生存，這樣的人生對我來説是沒有意義的。所以我更希望剩下的時間，多陪陪家人，平靜地走。”

誰是白血病高危人羣？

白血病，很多人都認為是孩子才會得的白血病，實際上，臨牀上成年人患白血病的情況也屢見不鮮。

在正常情況下，人體血液裏的白細胞、紅細胞和血小板數量是會維持在相對正常範圍裏的。如果異常的白細胞無限生長，就會打破這種穩定的狀態，抑制正常的血細胞生成，這就是白血病。

白血病患者體內過多的白細胞不僅會消耗營養，還會影響正常細胞，使正常細胞的數量明顯減少，從而使患者出現各種症狀。

為什麼會出現白血病呢？中華醫學會血液學分會第九屆委員會秘書、海峽兩岸醫藥衞生交流協會血液病學專家委員會副部幹事張曉輝説：“至今為止，白血病的確切病因還沒有找到。一般認為，它有三類影響因素。一是毒物接觸，目前被證明的有毒的化學物質是苯及其衍生物，多存在於橡膠、染料中。二是輻射，身體受到大劑量輻射後，可能誘發白血病。三是一些特定病毒，不過這類病毒在生活中很罕見，所以不用擔心。”

很多人認為白血病多發於兒童。其實不然。白血病是一種比較特殊的癌症，會發生在兒童身上。其他癌症類型一般不會在兒童身上出現。但這不代表白血病只有兒童才會有。事實上，成年人白血病發病率高於兒童。

2014年，全美國0~19歲少年兒童共有初發白血病3810例，而成年初發白血病病例為52380例。和其他癌症一樣，白血病的發病率是隨年齡增加而升高的。

得了白血病有哪些症狀？

如果得了白血病，一般會出現以下症狀：

1. 貧血：白血病患者會有貧血症狀，並因此而臉色蒼白，身體乏力，精神難集中。

2. 出血：血小板減少會讓白血病患者的皮膚瘀斑、內臟、大小便都會出血。嚴重者甚至會腦出血。

3. 感染：白血病患者常會發熱，這是因為發生肺炎、咽炎、腸炎、膿毒血癥等感染引起。

白血病其實可以治癒

悲情愛情劇中常常會因為男女一方患了絕症而天人永隔，而所患絕症往往就是白血病。其實，白血病並非絕症。在各種癌症當中，白血病並非特別難治的一種。

目前治療手段已經可讓很大比例的慢性白血病治癒。尤其是慢性粒細胞白血病，得益於靶向藥物酪氨酸激酶抑制劑(TKI)的使用，臨牀治癒率可達80%。

急性白血病起病兇險、進展快，自然病程只有幾個月，但隨着醫療水平的提高，部分急性白血病患者通過規範治療也能達到臨牀治癒。

前年年底，廣東一名10歲小女孩用CAR-T方法治好了白血病。這名小女孩和白血病戰鬥了6年，卻要面臨白血病二次復發，但家庭經濟無力支付高額的骨髓移植。但廣州婦女兒童治療中心腫瘤科以CLL1為新靶點的CAR-T做臨牀性治療，成功治好了女孩的白血病。這是國內第一次用這種方法治好白血病。

CAR-T（嵌合抗原受體T細胞免疫療法）是目前較為有效的惡性腫瘤的治療方式之一。原理是通過基因工程技術，人工改造腫瘤患者的T細胞，在體外大量培養後生成腫瘤特異性CAR-T細胞，再將其回輸入患者體內用以攻擊癌細胞。

目前，CAR-T技術可以應用在何種血液腫瘤的治療，而且效果相當不錯。但現在，這種技術對諸如肺癌、胃癌、腸癌等實體瘤的治療進程緩慢。因而，CAR-T比較適合於治療白血病，而不太適用於實體瘤患者。但未來，該技術成熟有望能對實體瘤起比目前更加有效的作用。

參考資料：

[1]付海英 等.《白血病不再是不治之症》.健康報.2015年7月23日

[2]《羅一笑刷爆朋友圈：白血病真是不治之症？》.環球網. 2016年11月30日

[3]《女孩白血病兩次復發生命告急，國內首次用這個方法治好了》.羊城晚報. 2018年11月22日

[4]《白血病來的如此突然！30歲是發病“小高峯”》.揚子晚報.2019年5月5日