分級診療減負擔 轉診無需再掛號
來源：成都日報
四川省醫療機構雙向轉診單
社區家庭醫生為徐先生進行診療
近日，成都市衞生健康委員會、成都市醫療保障局印發《改善就醫感受提升患者門診體驗工作試點方案(試行)》(以下簡稱《試點方案》)，通過實施7項任務，進一步優化門診服務流程、改善門診患者就醫感受，着力打通人民羣眾就醫過程中的堵點、痛點、難點。
《試點方案》裏的7項具體任務包括延長掛號有效期、實施院內“一卡通”、實施醫聯體“一號通”、創新門診服務模式、再造門診服務流程、推廣信息化預約診療和加強門診號源管理。試點單位為成都大學附屬醫院和金牛區-成都大學附屬醫院網格化城市醫聯體成員單位。
據瞭解，金牛區14個社區衞生服務中心已全部納入成都大學附屬醫院醫聯體，那麼，試點工作在這些基層醫療機構的開展情況如何？醫聯體“一號通”是否落實到位？社區衞生服務中心作為離羣眾最近的“健康守門人”，實施醫聯體“一號通”，對方便老百姓就醫有什麼作用和意義？8月3日—4日，記者來到金牛區部分社區衞生服務中心進行了探訪。
試點任務
實施醫聯體“一號通”
加強醫聯體信息平台建設，完善雙向轉診流程。為醫聯體內基層醫療機構提前預留一定比例號源、牀位，優先為家庭醫生團隊預留。暢通綠色通道，醫聯體內轉診無需再次掛號，實現上級醫院和成員單位一號通用，引導患者基層首診。
記者探訪
金牛區人民北路社區衞生服務中心：
醫聯體信息平台實時共享 提升雙向轉診效率
8月3日，在人民北路社區衞生服務中心放射科，放射技師黃靈秀正在將患者拍的片子上傳到與成大附院共用的信息系統裏。“在我們這裏做DR放射檢查，片子傳給成都大學附屬醫院的專家，由他們出具報告，再回傳給我們。”黃靈秀告訴記者，社區醫院將根據報告對患者進行下一步診治，一般來説，急診檢查報告的回傳時間為30分鐘左右，平診為2小時。
“相當於在社區醫院看病，也可以享受三甲醫院的醫療水平。”人民北路社區衞生服務中心業務副院長李文告訴記者，信息平台的互聯互通能夠同時提升轉診效率與診療水平。對於上級醫院來説，在接收來自基層醫院的轉診患者時，信息平台可以使他們全面、及時地瞭解患者信息，提前安排門診、導醫或專科科室；對於基層醫院來説，專家出具的報告權威性更高，可以幫助基層提高診療水平，讓老百姓享受到更優質的醫療服務。
金牛區營門口社區衞生服務中心：
“一號通”引導患者基層首診 節約診療費用
8月3日下午，在營門口社區衞生服務中心，46歲的徐先生正前來複診。患有高血壓的他，簽約了社區家庭醫生，進行長期監測和隨訪。“最近要出差，走之前來開點藥。”徐先生告訴記者，“如果出現了病情加重的情況，社區醫院還可以直接轉診到上級醫院。”
《試點方案》裏提出，實施醫聯體“一號通”，為醫聯體內基層醫療機構提前預留一定比例號源、牀位，優先為家庭醫生團隊預留。在營門口社區衞生服務中心主任張合勇看來，這也是推進分級診療、引導患者基層首診的一項舉措。
“對患者來説，在基層醫療機構就診的報銷比例更高，可以節約診療費用。同時，在社區醫院掛號後，如有需要，可以通過綠色通道直接轉診到成大附院。”張合勇告訴記者，一些常規檢查，如肝功能、血常規等，都可以在社區醫院完成，像核磁共振、胃腸鏡等需要麻醉師評估的檢查，也可以通過社區醫院直接在上級醫院預約。“小病不出社區，大病背後有醫聯體‘一號通’的保障，現在越來越多的羣眾願意在家門口看病。”
成都大學附屬醫院：
建設雙向轉診信息平台 提升患者信息對接效率
“目前，加入金牛區-成都大學附屬醫院網格化城市醫聯體成員單位已覆蓋金牛區所有社區醫院，共14家。”成都大學附屬醫院事業發展部部長嚴雪告訴記者，其中已有5家醫院安裝使用雙向轉診信息平台，通過這一平台可實現患者信息的互聯互通。“如果患者需要轉診，可以在平台上發起轉診預約，患者無需再次掛號便可及時就診。”
對於還未安裝雙向轉診平台的社區醫院，嚴雪表示，醫聯體會通過人工“一號通”的方式暢通轉診流程。“我們有專職負責雙向轉診的工作人員，通過微信等預約方式及時對接，患者無需重新掛號便可獲得就診服務。”
嚴雪表示，今年將繼續推進醫聯體成員單位的雙向轉診信息平台建設工作，通過信息化手段提升患者信息的對接效率。
據悉，今年1月—6月，成都大學附屬醫院共接收來自醫聯體成員單位的轉診患者5409位，患者滿意度較高。
部門聲音
市衞健委：
試點分三個階段進行擬於明年全市推廣
“本次試點的開展是成都深化醫藥衞生體制改革和促進醫院高質量發展的重要工作之一。”市衞健委相關處室負責人介紹，優化診療服務流程，提升門診診療服務質量與安全，旨在為羣眾提供流程更科學、模式更連續、服務更高效、環境更舒適、態度更體貼的醫療服務。
根據《試點方案》，相關工作按照試點、評估、推廣3個階段進行。第一階段為2023年7月至12月，以成都大學附屬醫院、金牛區-成都大學附屬醫院網格化城市醫聯體成員單位為試點，開展試點探索。第二階段為2024年1月至3月，將對試點單位和試點工作開展全面總結評估，評估內容覆蓋滿意度測評、醫療機構投入、診療流程再造、系統建設、宣傳示範、政策支撐等方面。第三階段為2024年5月，將根據效果評估情況適時向全市三級公立醫院和醫聯體牽頭單位推廣。
市衞健委相關處室負責人表示，下一步將繼續深入貫徹國家衞生健康委和國家中醫藥局《關於開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動的通知》要求，將“以病人為中心”貫穿於醫療服務各環節，整體提升醫療服務的舒適化、智慧化、數字化水平。
成都日報錦觀新聞記者 曹宇陽 實習記者 朱馨月 文/圖